Как плазма работает: Что такое плазмолифтинг читать статью на сайте Эстетика тела

Содержание

Плазмотерапия: что это такое?

ПЛАЗМОТЕРАПИЯ (ПЛАЗМОЛИФТИНГ) – это одна из новейших методик в области косметологии, инъекционная процедура, предполагающая подкожное введение обогащенной тромбоцитами плазмы собственной крови пациента. За рубежом метод носит название PRP- терапия. Тромбоциты, как известно, содержат факторы роста, отвечающие не только за свертывание крови, но и за рост и регенерацию молодой ткани.

Говорят, что все новое — это хорошо забытое старое. Как тут не вспомнить такой известный метод как аутогемотерапия, когда собственную кровь пациента, взятую из локтевой вены, вводили внутримышечно с целью мягкой и безопасной стимуляции иммунной защитной системы организма. Идея стимулирования восстановительного потенциала организма за счет аутокрови получила свое дальнейшее развитие в методе плазмолифтинга, запатентованном в 2004 году.

КАК ПРОИСХОДИТ ПРОЦЕДУРА? Для проведения процедуры плазмотерапии у пациента из вены осуществляется забор крови, которая помещается в специальную пробирку и обрабатывается путем центрифугирования для подготовки плазмы, обогащенной тромбоцитами. Она готова к введению через 10 минут после обработки. Тромбоциты, содержащиеся в ней, представляют кровяные тельца, формирующие способность крови к свертыванию, а также влияющие на протекание естественных процессов восстановления организма. Белковые молекулы, являющиеся тромбоцитарными факторами роста, могут регулировать рост клеток и ускорять их деление. Кроме того, в составе концентрата плазмы находятся гормоны, ферменты, витамины, способные усиливать восстановительный и омолаживающий эффект. Далее техника выполнения процедуры ничем не отличается от биоревитализации, когда препарат вводится с помощью специальных тончайших мезотерапевтических игл путем микроинъекций внутрикожно в области лица, шеи, декольте, волосистой части головы.

ПРЕИМУЩЕСТВА МЕТОДА

Максимальная безопасность является одним из неоспоримых достоинств плазмотерапии. В связи с тем, что плазма является частью крови самого пациента, она не является источником аллергических реакций и чужеродных для организма веществ.

ПОКАЗАНИЯ

Процедура плазмолифтинга подойдет пациентам с возрастными изменениями, помогает улучшить состояние кожи при угревой сыпи и постакне, усовершенстовать качество и текстуру кожи, восстановить тонус и тургор, получить более ровный тон лица и его свежий вид, уменьшить выраженность мимических и статических морщин, а также мелких морщинок. Процедура также помогает сократить рубцы, шрамы, растяжки, улучшить их внешний вид.

Обезболивающие и противовоспалительные свойства обогащенной тромбоцитами плазмы помогают облегчить болевые симптомы и существенно ускорить процесс заживления после лазерной терапии (шлифовки, фракционный термолиз) или химического пилинга.

Инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы в кожу волосистой части головы стимулируют рост клеток у основания волоса, а также микроциркуляцию в коже волосистой части головы. Плазмотерапия показана в комплексном лечении алопеции (выпадения волос), может использоваться для профилактики их выпадения и поредения, стимуляции роста и улучшения качества волос.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Несмотря на то, что процедура плазмотерапии простая, малоинвазивная и безопасная, она все же имеет противопоказания. Они включают в себя онкологические заболевания, герпес с активными проявлениями, инфекционные заболевания, менструацию, беременность, склонность к кровоточивости, прием лекарств, способствующих разжижению крови, хронические заболевания в стадии декомпенсации, иммунодефицитные состояния, психические и невротические расстройства.

ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Следует в течение недели после процедуры оберегать лицо от воздействия ультрафиолета и воды, не посещать в этот период баню, сауну, бассейн, солярий, не проводить массажные и косметологические процедуры.

После процедуры на местах инъекций возможны небольшие гематомы (синяки), которые самостоятельно проходят через несколько дней.

КОЛИЧЕСТВО ПРОЦЕДУР

Курс плазмотерапии состоит обычно из четырех процедур. Их проводят с интервалом до двух недель дважды в год.

Подводя итоги, можно сделать вывод, что аутологичная плазма, обогащенная тромбоцитами, представляет собой простой и безопасный метод благодаря регенеративным и целебным свойствам тромбоцитов. Поскольку препарат получают из собственной крови, он является натуральным, и риск нежелательных реакций сводится к минимуму.

ее лечебные свойства – статьи о здоровье

Оглавление

PRP-терапия – инъекционная процедура, предполагающая введение обогащенной тромбоцитами плазмы пациента в место на его теле, требующее скорейшего заживления, то есть направленная на ускорение регенерации и стимуляции роста собственных клеток организма. Метод достаточно инновационный, однако уже на данном этапе продемонстрировал положительные результаты при лечении спортивных травм (разрывов суставных тканей). Нашел широкое применение в косметологии и трихологии.

Суть способа не в том, чтобы лечить воздействием извне, как это делают лекарственные препараты, а в том, чтобы заставить собственный организм вырабатывать нужное количество клеток для восстановления тканей.

В косметологии метод больше известен под названием «плазмолифтинг» и используется в программах омоложения или в виде монотерапии для возвращения стареющей коже эластичности. Опыт применения обогащенного препарата крови показывает, что кроме успешной подтяжки провисших контуров плазмолифтинг эффективен при облысении как естественный стимулятор роста волос.

Что собой представляет PRP-терапия

Процедура PRP-терапии состоит из нескольких этапов:

  • Забор крови пациента. Осуществляется из локтевой вены, объем может составлять от 20 до 100 мл, в зависимости от обрабатываемой площади тела и длительности курса
  • Изготовление обогащенной плазмы. Выполняется в два этапа путем центрифугирования: первый раз из крови удаляются тяжелые форменные элементы (лимфоциты и эритроциты), затем плазма концентрируется до такой степени, чтобы содержание тромбоцитов на миллилитр крови в 5–6 раз превышало естественный для пациента уровень. Препарат разбавляется гепарином, препятствующим агрегации (склеиванию) тромбоцитов
  • Введение препарата в поврежденный участок (в зависимости от цели терапии обогащенная плазма может вводиться в сустав, под кожу или внутрикожно)

Являясь по сути обломками мегакариоцита (клетки-предшественника всех форменных элементов), тромбоциты содержат на своей поверхности большое количество так называемых факторов роста – белков, стимулирующих клеточный синтез. В этом и заключается их успешность при гемостазе (остановке кровотечения).

Попадая обратно в свой организм, концентрированные тромбоциты начинают активно стимулировать рост новых клеток. К факторам роста чувствительны фибробласты и мышечные волокна. Увеличение их количества повышает упругость и эластичность кожи, позволяет восстановить поврежденные участки мышц, фасций, структур сустава, укрепить волосяную луковицу в ложе.

Так как фактор роста способствует укреплению и росту сосудов, PRP-терапия улучшает кровоснабжение тканей, благодаря чему достигается лучший обмен веществ, в том числе газов, что позволяет вернуть увядающей коже насыщенный, здоровый цвет, справиться с акне и фурункулезом.

В пластической хирургии данный метод применяется в послеоперационном периоде для заживления операционных ран, рассасывания шрамов, в комплексе с антисептиками – для предотвращения воспалительных процессов.

Нужно ли проводить подобную процедуру

Вопрос о необходимости ПРП-терапии для каждого конкретного пациента решает врач. Процедура является инъекционной, поэтому важно подготовиться к ее проведению, исключить наличие заболеваний, являющихся противопоказаниями, взвесить пользу и потенциальный риск. Направление на курс плазмотерапии может дать только квалифицированный специалист.

Процедура PRP-терапии показана:

  • При спортивных травмах (растяжениях/разрывах связок, мышц, травмах хрящей)
  • В послеоперационном периоде (для скорейшего заживления швов, рубцов, снижения риска инфицирования)
  • При ожогах (способствует скорейшей эпителизации кожи, то есть ее восстановлению)
  • При трудно заживающих язвах, мокнущих экземах
  • При протезировании беззубых челюстей – для скорейшего вживления имплантов, в комплексном лечении болезней десен
  • При повреждениях век и роговицы (вводится субконъюнктивально)

Положительное воздействие PRP-терапии

Использование препаратов крови человека началось еще в первой половине 20 века, когда для повышения иммунитета и сокращения восстановительного периода после обширных операций или тяжелых, продолжительных болезней пациенту вводили внутримышечно от двух до 10 мл (по схеме) собственной свежей крови, взятой из локтевой вены. Такое лечение носило название «аутогемотерапия».

Сейчас обогащенная тромбоцитами плазма практически полностью вытеснила аутогемотерапию. Процедура отличается рядом преимуществ, которые составляют ее уникальность:

  • Препарат содержит собственные белки человека, поэтому не вызывает отторжения: на него не бывает аллергии, как на чужеродные биологические препараты (например, вакцины), и других иммунных реакций
  • Он доступен и одинаково эффективен всегда, поэтому терапия может быть продлена при необходимости или повторена через определенное время
  • Метод является наиболее естественным, так как плазма, в отличие от медицинских препаратов, не встраивается в метаболические процессы извне, а только стимулирует нормальную работу организма, усиливая и ускоряя те процессы, которые и так совершаются в теле постоянно

В результате инъекционных процедур PRP-терапии пациент заметит:

  • Снижение болевых ощущений (при травмах, после операций)
  • Быстрое приживление имплантов (зубных, кардиологических, ортопедических)
  • Быстрое затягивание и рубцевание язв, сращение швов
  • Уменьшение шрамов, в том числе постакне
  • Выравнивание кожи: улучшение цвета, разглаживание мимических морщин
  • Выраженное противовоспалительное действие: исчезновение угревой сыпи, сокращение комедонов
  • Рост волос в зонах алопеции (облысения)
  • Повышение местного иммунитета кожи

Противопоказания

Несмотря на хорошую переносимость и мягкость процедуры, существует ряд ограничивающих факторов, делающих плазмолифтинг или ПРП-терапию потенциально опасной манипуляцией, поэтому перед началом терапии врач (косметолог, дерматолог или иной специалист, использующий этот метод для лечения заболеваний в своей отрасли) назначит ряд анализов для:

  • Определения уровня тромбоцитов в периферической крови
  • Диагностики острых или распространенных инфекционных процессов
  • Исключения анемии
  • Исключения коагулопатий (нарушений баланса между свертывающей и противосвертывающей системами крови) и других заболеваний крови

Противопоказаниями к процедуре будут:

  • Низкий уровень тромбоцитов
  • Сепсис или острая инфекция
  • Низкий уровень гемоглобина или эритроцитов (анемия)
  • Гемофилия или тромбофилия и другие патологии, снижающие или усиливающие свертываемость крови
  • Системные заболевания соединительной ткани (например, волчанка)
  • Онкологические заболевания (особенно опухоли крови)
  • Доброкачественные опухолевые процессы, способные к перерождению
  • Непереносимость гепарина (в редких случаях гепарин может вызывать аллергию)

Стоимость процедуры

Цена ПРП-терапии будет складываться из множества факторов:

  • Квалификации врача, выполняющего манипуляции, и рейтинга клиники
  • Прейскуранта выбранной клиники/салона
  • Стоимости предварительного (консультативного) визита к врачу – его можно осуществить в косметологической клинике или получить рекомендации от лечащего врача по месту жительства
  • Стоимости анализов, которые можно сдать в том же месте, где будет проводиться терапия, или в участковой поликлинике заблаговременно
  • Длительности и кратности курсов
  • Целей курса (послеоперационное восстановление, лечение суставов или антиэйдж-терапия и т. д.)
  • Обрабатываемой области

При возникновении побочных эффектов (аллергии на гепарин) может быть назначено дополнительное противоаллергическое лечение, которое отразится на стоимости.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:

  • Полное аппаратное оснащение, позволяющее не только изготавливать препарат обогащенной плазмы, но и в экстренных случаях быстро осуществить реанимационные мероприятия
  • Большой опыт применения данного метода у разновозрастных пациентов
  • Опытные и внимательные врачи, высокий уровень обслуживания
  • Возможность провести предварительную диагностику, консультативный прием и процедуру в одном и том же месте
  • Удобное расположение филиалов (сеть клиник охватывает все районы Москвы)

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону 8 (495) 7-800-500.

Плазменная панель-принцип работы и устройство

История появления

Плазменные панели (или «плазменные дисплеи», или просто «плазмы») появились на рынке Украины еще в 1997 году. В этом году компания Fujitsu представила свою первую 42-дюймовую (107 см) плазменную панель с разрешением 852×480 пикселей и прогрессивной разверткой. Это был настоящий прорыв в области больших дисплеев. На то время размеры LCD экранов не превышали 15 дюймов в виду технологических ограничений. И вот мечта зрителей стала реальностью и на рынке арендных услуг Украины появилась плоская плазменная панель толщиной не более 10 см, весом не более 50 кг и вполне достойным на то время разрешением экрана. Стоимость плазменной панели в те годы составляла более 10 000 долларов, однако это нисколько не помешало ей пользоваться активным спросом именно на рынке арендных инсталляций. При этом каждый владелец домашнего кинотеатра также мечтал стать обладателем такого дисплея. Компания Fujitsu давно вела разработки этого продукта и соответственно стала первым и на какое-то время единственным поставщиком плазменных панелей в мире. Через несколько лет аналогичные плазменные панели предложили компании Pioneer , NEC и Philips.

Принцип работы плазменной панели

Работа плазменной панели основана на свечении люминофора под воздействием ультрафиолета.  Панель плазменного дисплея состоит из огромного количества микроколб, заполненных специальным газом. При подаче напряжения на отдельную колбу газ ионизируется и излучает ультрафиолет. Ультрафиолет, попадая на люминофор, нанесенный на внутреннюю поверхность колбы, начинает светиться одним из трех цветов (RGB).  В плазменных дисплеях отсутствует развертка. Именно по этой причине в отличие от электронно-лучевых мониторов плазменные панели не мерцают. Панель, состоящая из колб, наполненных газом, прошита вертикальными и горизонтальными электродами для подачи напряжения, причем с лицевой стороны электроды прозрачные.  Переключением напряжения управляет специальный процессор.

Преимущества плазменной панели

Одним из главных преимуществ плазменной панели в 1997-2000 годах была возможность получить яркое качественное плоское изображение.

Второе преимущество плазменной панели – высокая контрастность изображения. Великолепный черный цвет и высокая контрастность изображения на плазменных панелях объясняется тем, что те колбы,  на которые не подается напряжение, остаются практически черными. Характерно, что в отличие от плазменных панелей, панели типа LCD не обеспечивают подобной контрастности изображения, поскольку сквозь выключенные ячейки LCD панели проникает свет от ламп подсветки.

Третье преимущество плазменной панели — широкий угол обзора плазменных панелей (160 градусов) по сравнению с LCD панелями ( 40 -70 градусов).

Четвертое преимущество плазменной панели — высокое качество передачи цветов и высокая скорость реакции матрицы. Качество цветопередачи плазменных панелей и в настоящее время оценивается выше, чем в LCD панелях.  И эту оценку дают не производители в рекламных буклетах, а сотрудники компании ЛИТЕР ПЛЮС, через руки (и глаза!) которых прошел не один десяток плазменных панелей и других экранов. Да, реклама — великая сила и не трудно убедить покупателя, что новые технологии LCD лучше, чем плазменные. Но позвольте, чем лучше? Тем, что дешевле в производстве? Да. Тем, что потребляют меньше электроэнергии? Да. Тем, что они более новые – безусловно. Тем не менее, далеко не всякая новая технология обеспечивает столь качественное изображение, как изображение на плазменных панелях. Все это делало и делает плазменную панель идеальным устройством для многообразных арендных приложений, а также для домашнего кинотеатра, где на первом месте стоит именно качество изображения.

Недостатки плазменной панели

Недостатков у плазменной панели существенно меньше. Первый недостаток, о котором сразу же поспешили сообщить все производители жидкокристаллических дисплеев – это ограниченный ресурс работы  плазменной панели вследствие выгорания люминофора. Как заявил сам производитель Fujitsu, яркость изображения на плазменной панели сокращается в 2 раза через 30 000 часов. Стоит отметить, что 30 000 часов — это не срок службы плазменной панели, а время, за которое яркость уменьшится в 2 раза. На практике это время достигается при ежедневной работе плазменной панели по 6 часов в течении 14 лет. Риторический вопрос: Кому нужен телевизор 14 летней давности? Второй недостаток — большее энергопотребление плазменной панели по сравнению с LCD. Для стран со сравнительно невысокими ценами на электроэнергию это не столь актуально. Третий недостаток- эффект пост-свечения плазменной панели. Проявляется на плазменной панели, если продолжительное время показывать на ней одну и ту же картинку. Если вы смотрели два часа канал с логотипом AAA, а затем переключились на канал с логотипом в другом месте экрана, то на темном фоне будет заметна белая тень ААА, которая растворится через 30 — 60 минут.  В многолетней практике сотрудников компании ЛИТЕР ПЛЮС встречались примеры, когда на конкретной плазменной панели в течение нескольких месяцев статично показывали логотип одной известной компании, после чего плазма показывала этот логотип поверх любого изображения.  Этот недостаток был особенно заметен на плазмах выпуска до 2009 года. В настоящее время усовершенствованная технология позволяет избежать этого. Следов от логотипа телеканала не остается.

Выводы

Имея в своем распоряжении объективные доводы ЗА и ПРОТИВ использования плазменных панелей в арендной практике, компания ЛИТЕР ПЛЮС с уверенностью рекомендует своим заказчикам заказывать плазменные панели в аренду для следующих характерных приложений: Плазменная панель для выставочного стенда на напольной стойке, либо в составе декорации.
  • Плазменная панель на низкой наклонной стойке в качестве монитора повтора изображения перед столом президиума или трибуной докладчика.
  • Плазменные панели в центре круглого стола при проведении заседаний за круглым столом.
  • Плазменные панели на напольных стойках для повтора изображения в конференц-залах с колоннами.
  • Плазменные панели слева и справа от президиума в качестве основных экранов при количестве зрителей до 30 – 40 чел.
  • Плазменные панели на напольных стойках для повтора изображения в банкетных залах или фойе.
Список всех моделей плазменных панелей и LCD панелей которые мы предлагаем в аренду.

Синхронный перевод  Конференц-система   Аренда проектора   Аренда радиомикрофона   Аренда кликера   Аренда видеокамеры

инъекции аутоплазмы в проблемные зоны кожи

Автор

Орешникова Мария Владимировна

Ведущий врач

Дерматолог

Плазмолифтинг – это современная косметологическая методика, с помощью которой эффект омоложения кожи достигается за счёт инъекций собственной плазмы пациента. Плазма – это жидкая часть крови. Использование собственной плазмы исключает проблемы несовместимости и снижает до минимума риск аллергических реакций. 

Плазмолифтинг: суть метода

Плазмолифтинг стимулирует естественные регенерационные процессы в проблемных тканях. Это достигается  за счет введения в них обогащенной тромбоцитами плазмы. Тромбоциты обеспечивают свёртываемость крови, это их основная функция. Однако позднее учёные выяснили, что тромбоциты имеют и другую функцию: они не только участвуют в создании кровяных сгустков (тромбов), препятствующих кровотечению, но также продуцируют вещества, которые способствуют заживлению поврежденных тканей. Именно это свойство тромбоцитов и позволяет получать лечебный эффект от процедуры плазмолифтинга.

Плазмолифтинг ускоряет процессы регенерации (восстановления утраченной структуры тканей). После процедуры плазмолифтинга кожа подтягивается, повышается её увлажнённость и эластичность.

Показания к плазмолифтингу

Плазмолифтинг используется для:

  • улучшения внешнего вида и тургора кожи;
  • устранения как явно выраженных, так и мелких морщин, а также растяжек  кожи лица, шеи, области декольте и кистей рук;
  • реабилитации кожи после пилингов;
  • лечения угревой сыпи (акне) и некоторых других дерматологических заболеваний.

Эффективность плазмолифтинга

Плазмолифтинг является высокоэффективной косметологической процедурой. Результаты заметны уже после первого сеанса плазмотерапии. Стойкие изменения наблюдаются после курса из  3-4 процедур и сохраняются до полутора лет.

Как проводится плазмолифтинг

Плазмолифтинг в клиниках АО Семейный доктор

Процедура состоит из нескольких этапов. Сначала производится забор крови у пациента. Кровь берется из вены в количестве от 9 до 36 мл. Потом с помощью специальной центрифуги отделяется богатая тромбоцитами плазма. Наконец, проводится сама процедура омоложения: с помощью инъекций полученную плазму вводят в проблемные участки кожи. Техника инъекций аналогична обычной мезотерапии. Общее время проведения процедуры – приблизительно 1 час.

Курс состоит из 2-4 процедур. Интервал между процедурами – 2-3 недели.

Плазмолифтинг может применяться для устранения проблем кожи в любой области, в том числе лица, шеи, зоны декольте, волосистой части головы и т.д. Для того, чтобы пройти процедуру плазмолифтинга, необходимо записаться на приём к врачу косметологу. 

Подготовка к плазмолифтингу

Перед процедурой необходимо сдать анализы:

В течение 5-ти часов перед процедурой следует воздержаться от еды.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

PRP-терапия при болях в суставах

PRP-терапия — новая услуга для лечения суставов в Medicīnas centrs ARS. Это терапия фактором роста или обогащенной тромбоцитами плазмой.    

Травматолог-ортопед Medicīnas centrs ARS Др. Янис ДОБЕЛНИЕКС знакомит с новыми возможностями.

Какие можно облегчить боли в суставе?

К сожалению, с течением времени наша костно-суставная система стареет, изнашивается и деформируется в коленных, тазобедренных суставах, что очень часто заканчивается протезированием сустава или инвалидностью. Изменения в суставах ограничивают диапазон движений, нашу активность и снижают качество жизни. Поэтому очень важно, чтобы суставы хорошо двигались — свободно и без боли.

Чаще всего проблемы с суставами начинаются с изменений в суставных хрящах. Визуально они больше не выглядят как яйцо, сваренное вкрутую и красиво очищенное. Они стали мягкими, неровными, шершавыми, поэтому они больше не скользят. Также начинают ослабевать суставные сухожилия и возникает целый ряд проблем.

Решения

Для уменьшения боли и дискомфорта в коленном суставе имеется несколько вариантов решений:
  • Хондропротекторы, например, глюкозамин и другие препараты, которые улучшают обмен веществ в хрящах. Некоторым помогает очень хорошо, некоторым — совсем не помогает. Это природные пищевые добавки, безвредные для организма.
  • При сильных болях — можно сделать блокаду сустава, ввести кортикостероиды или гормональные препараты. Они быстро снимают боль и отёк, но не лечат причину. За один курс не рекомендуется делать более 3-4 инъекций.
  • Инъекции гиалуроновой кислоты. Гиалуроновая кислота выполняет роль лубриканта и одновременно вызывает в суставах положительные изменения. Она покрывает поверхность хрящей, таким образом снижая трение и облегчая выполнение движений. Для устойчивого эффекта инъекцию надо повторять раз в год. Однако это только временно улучшает состояние, но не лечит.
  • Инъекции фактора роста или обогащенной тромбоцитами плазмой — PRP-терапия. Этот уникальный метод даёт большие надежды на то, что фактор роста положительно повлияет на восстановление тканей хряща и сухожилий. В отличии от других инъекций, PRP лечит источник болей, поэтому зачастую этим методом удаётся устранить затянувшиеся боли и воспаления.

Что такое

PRP-терапия?

PRPтерапия (Patelet Rich Plasma) — это использование плазмы, выделенной из крови пациента, для инъекций в больной сустав. Плазма содержит повышенное количество тромбоцитов, которые выделяют фактор роста, таким образом локально воздействуя на ткани организма и способствуя процессу заживления, регенерации и восстановления.

Клинические исследования последних лет подтвердили практическую эффективность этого метода, поэтому его всё чаще используют в различных отраслях медицины — в микрохирургии, ортопедии, травматологии, гинекологии, урологии, эстетической медицине и пр.

Безвредная альтернатива

Инъекции плазмы не наносят вреда организму и не вызывают аллергических реакций, так как используется собственная кровь пациента. Этот метод позволяет естесственным образом стимулировать способность организма к самовосстановлению, снижать или полостью ликвидировать боли без хирургического вмешательства, без использования гормональных, химических препаратов или сильных лекарств. Локальные инъекции фактора роста способны найти именно то место, где образовалось воспаление или повреждение ткани. Они активизируют образование новых клеток и стимулируют восстановительные процессы в тканях.

Для информации:

PRP содержит примерно в 5-10 раз больший объём фактора роста, чем простая кровь.

Выполнение процедуры

Процедура длится примерно 20 минут. Это очень простая процедура — из вены пациента берут 20 мл крови и помещают в специальную центрифугу. В течении восьми минут центробежные силы отделяют плазму — желтоватую жидкость, в составе которой большое количество тромбоцитов, которые выделяют различные факторы роста. В шприц набирают плазму и сразу же делают инъекцию в сустав. Всё это выполняется за один приём и не требует от пациента длительного ожидания подготовки крови.

Требуется ли предварительная подготовка?

Особой предварительной подготовки не требуется. Процедуру не стоит выполнять при обострении болезни, если имеются какие-либо воспалительные процессы, плохое самочувствие или температура.  Стоит знать, что PRP инъекция не заменит собой обезболивающие препараты — её выполняют только тогда, когда устранены острые боли.

Перед процедурой желательно правильно распланировать своё время. Нежелательно делать инъекцию, если сразу после этого предусмотрена интенсивная нагрузка, например, длительный переход, поездка на велосипеде и т.п.

На следующий день после процедуры нежелательно прогреваться или выполнять другие манипуляции, которые могут повлиять на результат инъекции.

Одну неделю после инъекции следует соблюдать бережный режим жизни, воздерживаясь от спортивной активности, которая нагружает больной сустав.

Когда появляются результаты?

После процедуры не может стать хуже, она только помогает! Многие пациенты почувствовали облегчение и положительные изменения уже через несколько дней, так как уменьшилось воспаление и боль. Но в основном это зависит от степени и объёма повреждения сустава. В любом случае ощущения другие, так как деформация может быть или в начальной стадии, или в средней или очень выраженной. Обычно состояние улучшается примерно в течении месяца.

Достаточно ли одной инъекции?

Обычно — да. Однако, некоторым пациентам рекомендуется сделать повторную инъекцию через 2-3 недели. Для устойчивого эффекта её можно делать один раз в год.

Эту процедуру можно делать и в профилактических целях. Например, пациенту выполняют операцию на суставе для устранения какой-либо другой проблемы и врач видит, что суставные хрящи повреждены, поэтому он может рекомендовать сделать PRP инъекцию. Повреждения хряща также выявляются при выполнении рентгена и исследований магнитного резонанса, когда из-за боли проводится расширенная диагностика сустава.

Для информации:

PRP инъекции можно делать в плечевой, коленный, голеностопный, тазобедренный сустав или в суставы пальцев. Это помогает уменьшить боли при воспалении ахиллова сухожилия, при локте теннисиста или гольфиста и пр. Инъекция фактора роста иногда является хорошим решением в борьбе с хронической болью, когда испробованы все медикаменты и ничего не помогает.

Болезненная ли процедура?

Нет, так как в месте укола используется локальная анестезия. В полости сустава обезболивание не требуется, но чтобы попасть туда, иголке надо пройти сквозь кожу, жировой слой и суставную капсулу. Чтобы процедура не вызывала боли или дискомфорта, сначала в кожу вкалывают обезболивающие медикаменты и затем, сменив шприц, через ту же самую иглу вводят в сустав подготовленную плазму. Таким образом не требуется совершение нескольких уколов — желаемую цель можно достичь одним уколом.

Процедура не рекомендуется:
  • беременным;
  • пациентам с сахарным диабетом;
  • при серьёзных заболеваниях иммунной системы.

Прейскурант

 

Плазмолифтинг — Плазмотерапия (PRP) кожи лица и волос Киев, Цена

Плазмотерапия — это одна из самых физиологических, косметологических процедур, так как субстратом для омоложения служит собственный материал, а именно собственная плазма обогащенная тромбоцитами. Как известно, тромбоциты содержат факторы роста (это такие неспецифические клетки, которые способны обновлять ткани в месте их введения). Ход процедуры: происходит забор венозной крови, в дальнейшем путем центрифугирования обрабатывается и вытягивается плазма с максимальным содержанием тромбоцитов. Здесь важно учесть все детали, а именно: время и количество оборотов центрифуги, угол наклона пробирок, наличие или отсутствие разделительных геля, антикоагулянта.

Это все для того, чтобы количество тромбоцитов в 2,5 раза превышала ту, которая в обычной плазме, и чтобы они оставались целыми и функционально активными. А еще важно, чтобы в плазме не было других клеток крови (эритроцитов и лейкоцитов), только тромбоциты и имеющиеся в ней витамины, микроэлементы, гормоны, также оказывают стимулирующее и омолаживающее воздействие. Полученный концентрат путем подкожных инъекций вводят в кожу, на разную глубину, различными техниками в зависимости от показаний и потребностей пациента. Плазмотерапия не имеет сезонных и возрастных ограничений. Фактически она подходит почти каждому.

Особенно будет актуальной при:

  • сухости кожи
  • пигментации
  • акне в период ремиссии
  • постакне
  • снижении тургора и эластичности кожи
  • при теменной и дряблой коже
  • темных кругах под глазами

Во всех этих случаях вы дополнительно получите хороший лифтинг и увлажнение, ведь доказано, что факторы роста стимулируют в коже выработку собственной гиалуроновой кислоты. И эффект увлажнения в случае плазмотерапии длительный чем после курса биоревитализации. Успешно плазмотерапия применяется в трихологии, при проблемах выпадения волос, перхоти или себорее волосистой части головы. Широкое применение PRP терапии нашло себя в пластической хирургии (способствует регенерации и восстановления тканей) и эстетической гинекологии (устранение врожденных и послеродовых дефектов, интимное омоложение)

А вот не стоит делать процедуру при:

  • беременности
  • лактации
  • периоде менструации у женщин
  • при сахарном диабете или другом хроническом состоянии в стадии декомпенсации
  • острых инфекционных заболеваниях
  • депрессиях
  • неврозах
  • онкологии
  • приеме антикоагулянтов
  • герпесе с активными проявлениями

Накануне процедуры следует ограничить употребление жирной, жареной и острой пищи. А вот воды наоборот рекомендуется употреблять больше. В день процедуры рекомендуют легкий завтрак с содержанием глюкозы. И лучше проводить процедуру в первой половине дня, это связано с нашей физиологической активностью. После процедуры, как и после любых инъекций не рекомендуется 3-4 дня посещать сауны, бани, солярии, бассейны, в случае пребывания под активным солнцем обязательно использовать кремы с СПФ.

Следы после инъекций уже не заметны, как правило через 3-5 ч. Рекомендуемый курс — три процедуры с интервалом в 3-4 недели, для поддержания результата проводят процедуру 1 раз в квартал. И самое приятное то, что уже через неделю после первой процедуры пациенты отмечают, что кожа стала сиять, выглядеть ухоженной, более упругой и молодой, выравнивается тон и структура, разглаживаются мелкие морщинки. Если вы хотите выглядеть моложе, но боитесь инъекционных препаратов, то идеальным решением является плазмотерапия, потому получить нежелательный результат от нее невозможно.

Что такое плазмолифтинг?
Плазмолифтинг — это эффективная инъекционная методика качественного омоложения и подтяжки кожи. Кроме того, плазмолифтинг используется при лечении акне и пост-акне, а также других несовершенств кожи.

Как это работает? Очищенная плазма из собственной крови клиента вводится в выбранные зоны (лицо/шея/декольте), помогая восстановить эластин и коллаген. Плазма ускоряет клеточный обмен, а также запускает процесс выработки новых клеток, восстанавливая кожу не только снаружи, но и изнутри. Сегодня плазмотерапия считается одним из самых естественных способов лечения и омоложения кожи, ведь во время процедуры организм получает собственные «запасы». Кстати, именно поэтому процедура считается еще и одной из самых эффективных — ведь наша собственная плазма является уникальным лекарством с именно теми веществами, которые необходимы нашей коже.

Как проходит процедура? После индивидуальной консультации и осмотра косметологом определяется необходимое для лечения количество плазмы, а также количество необходимых сеансов в рамках курса. Специалист с медицинским образованием и клиническим опытом производит забор крови из вены. Кровь в специальной сертифицированной пробирке отправляется в центрифугу, где и происходит отделение плазмы. Тем временем на выбранные для процедуры зоны наносится местная анестезия, что позволяет сделать процедуру достаточно комфортной. После получения плазмы специалист с помощью инъекций вводит её в необходимые зоны. Реабилитационный период после плазмолифтинга составляет 2-3 дня.

Плазмолифтинг — это больно? Благодаря местной анестезии чувствительно кожи к инъекциям существенно снижается. В зависимости от уровня болевого порога болезненность во время плазмолифтинга, по словам наших клиентов, составляет примерно 3-5/10.

Плазмолифтинг для волос: Это эффективно? Да, как и в случае с воздействием на лицо, шею и декольте, плазма является эффективным средством для борьбы с выпадением волос, повышением их качества и др.

Как подготовиться к процедуре? Так как плазма является активным веществом для лечения и омоложения кожи, то и качество этого вещества должно быть высоким. Здесь дело за клиентом — по крайней мере за 2-3 дня до процедуры стоит отказаться от алкоголя, сигарет, жирных, жареных, соленых и острых продуктов. А также сделать акцент на водный баланс, не забывая выпивать 2Л воды в день. Помните: чем чище будет кровь в день процедуры, тем выше результат вы получите.

PRP-плазмотерапия и как она работает

Этот новый метод лечения основан на введении пациенту собственной плазмы, обогащенной тромбоцитами. Процедура оказывает многогранный позитивный эффект, способствует омоложению и улучшению состояния кожи. Поэтому PRP-плазмотерапия широко применяется в косметологии и других областях медицины.

Применение метода в косметологии

Плазма содержит множество активных веществ (гормонов, белков, ферментов), которые «активируют» клетки, стимулируют процессы обновления соединительной ткани. Тромбоциты, которыми насыщается плазма оптимизируют процессы регенерации, способствуют восстановлению повреждений, разглаживанию морщин. Эти клетки крови используются организмом для стимуляции регенеративных процессов, при введении в ткани они направляются к наиболее «проблемным» участкам и значительно улучшают состояние кожи и подкожного слоя.

В косметологии PRP-плазмотерапия применяется для:

1. Сглаживания возрастных изменений (морщин, растяжек).
2. Устранения рубцов, неравномерной пигментации.
3. Борьбы с выпадением волос.

  Введение собственной плазмы позволяет значительно улучшить состояние кожных покровов, сгладить морщины. Оказывает мощный противовоспалительный эффект, значительно ускоряет заживление повреждений.

    Плазмотерапия в гинекологии

   Метод позволяет эффективно воздействовать на множество серьезных гинекологических заболеваний. Применение PRP-терапии стимулирует местный иммунитет, ускоряет эпителизацию и процесс заживления слизистой оболочки, улучшается чувствительность слизистой, ускоряются процессы восстановления. Показания для применения PRP-терапии:

— Атрофический вагинит.
— Склеротический лишай
— Сухость слизистой оболочки.
— Крауроз
— Генитоуринальный менопаузальный синдром
— Бесплодие
— Нарушения микрофлоры влагалища.
— Сексуальные дисфункции
— Стрессовое недержание мочи.
— Анатомические и другие дефекты в области промежности.
— Хронические воспаления органов малого таза.

    Методика обладает мягким, но мощным регенеративным и иммуностимулирующим эффектом. Хорошо показывает себя в комплексе с другими лечебными средствами повышая их эффективность.

    Как проходит процедура

Пройти лечение при помощи этой методики можно в медицинском центре «БЕЛСОНО». Инъекции необходимо делать 1 раз в 7-14 дней. Полный комплекс лечения требует проведения 2-5 процедур, при необходимости поддерживающие курсы через 12-18 мес.

Конкретное количество процедур и дозировку подбирает врач, на основании показаний и индивидуальных особенностей пациента.

Побочные эффекты возникают крайне редко, обычно проявляются в виде болезненности и неприятных ощущений в месте введения плазмы, которые быстро проходят.

     Противопоказания

    Хотя методика отличается минимальными побочными эффектами, есть ряд заболеваний и состояний, при которых проведение PRP-терапии противопоказано. К ним относятся:

          

— Аутоиммунные заболевания

— Острые воспалительные процессы, обострение хронических инфекций.

— Тяжелые болезни крови (наследственные и приобретенные нарушения коагуляции).

— Беременность (при лактации можно).

— Анемия.

— Длительный приём аспирина.

— Аллергия на хлорид кальция либо гепарин (очень редкие явления).

С осторожностью нужно применять процедуру у пациентов с непереносимостью анестетиков, при необходимости можно проводить ее без анестезии так как уровень болезненности при процедуре минимален. После процедуры следует избегать посещения бани, сауны, бассейна, ванны, соблюдать рекомендации врача. 

       Преимущества метода

К основным достоинствам PRP-терапии относят:

      

— Максимальная безопасность т.к. используется собственная плазма и не является источником аллергических реакций и чужеродных для организма веществ.
— Минимальные побочные реакции.
— Небольшое число процедур.
— Заметный результат уже после первой инъекции.
— Длительный эффект одного курса.

Методика отличается минимальным числом противопоказаний. Но они есть, поэтому перед проведением процедур лучше пройти детальное медицинское обследование и проконсультироваться со специалистами.

 

Руководитель службы гинекологии ООО «БЕЛСОНО», врач- гинеколог Прокопенко Наталья Борисовна.

 

Терапия реконвалесцентной плазмой — клиника Майо

Обзор

Реконвалесцентная плазма (кон-вух-ЛЕС-унт ПЛАЗ-мух) В терапии используется кровь людей, выздоровевших от болезни, чтобы помочь другим выздороветь.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выдало экстренное разрешение на терапию реконвалесцентной плазмой с высоким уровнем антител для лечения COVID-19 . Его можно использовать для некоторых госпитализированных пациентов с COVID-19 , которые либо находятся на ранней стадии болезни, либо имеют ослабленную иммунную систему.

Кровь, сданная людьми, выздоровевшими от COVID-19 , имеет антитела к вирусу, который его вызывает. Донорская кровь обрабатывается для удаления клеток крови, оставляя после себя жидкость (плазму) и антитела. Их можно давать людям с COVID-19 , чтобы повысить их способность бороться с вирусом.

Товары и услуги

Показать больше продуктов Mayo Clinic

Для чего это делается

Терапию плазмой выздоравливающих можно назначать людям с COVID-19 , которые находятся в больнице на ранней стадии болезни или имеют ослабленную иммунную систему.

Терапия реконвалесцентной плазмой может помочь людям вылечиться от COVID-19 . Это может уменьшить тяжесть или сократить продолжительность болезни.

О

Риски

Кровь использовалась для лечения многих других состояний. Обычно это очень безопасно. Риск заражения COVID-19 из реконвалесцентной плазмы еще не проверялся. Но исследователи считают, что риск невелик, поскольку доноры полностью выздоровели от инфекции.

Терапия реконвалесцентной плазмой сопряжена с некоторыми рисками, такими как:

  • Аллергические реакции
  • Повреждение легких и затрудненное дыхание
  • Инфекции, такие как ВИЧ и гепатиты В и С

Риск таких инфекций низкий. Донорская кровь должна быть проверена на безопасность. У некоторых людей могут быть легкие осложнения или вообще не быть. У других людей могут быть серьезные или опасные для жизни осложнения.

Чего ожидать

Ваш врач может рассмотреть возможность терапии реконвалесцентной плазмой, если вы находитесь в больнице с диагнозом COVID-19 , если вы заболели на ранней стадии или у вас ослаблена иммунная система.Если у вас есть вопросы о терапии реконвалесцентной плазмой, обратитесь к врачу.

Ваш врач закажет реконвалесцентную плазму, совместимую с вашей группой крови, у местного поставщика крови вашей больницы.

Перед процедурой

Перед терапией реконвалесцентной плазмой ваша медицинская бригада готовит вас к процедуре. Медицинский работник вводит стерильную одноразовую иглу, соединенную с трубкой (внутривенной или внутривенной), в вену на одной из ваших рук.

Во время процедуры

Когда поступает плазма, стерильный пакет с плазмой присоединяется к пробирке, и плазма капает из пакета в пробирку. На выполнение процедуры уходит от 1 до 2 часов.

После процедуры

Вы будете находиться под пристальным наблюдением после получения реконвалесцентной плазмы. Ваш врач запишет вашу реакцию на лечение. Он или она может также записать, как долго вам нужно оставаться в больнице и нужны ли вам другие методы лечения.

Результаты

Пока неизвестно, будет ли терапия реконвалесцентной плазмой эффективным методом лечения COVID-19 . Вы можете не получить никакой пользы. Тем не менее, эта терапия может помочь вам вылечиться от болезни.

Данные нескольких клинических испытаний, исследований и национальной программы доступа показывают, что реконвалесцентная плазма с высоким уровнем антител может уменьшить тяжесть или сократить продолжительность COVID-19 у некоторых людей при введении на ранней стадии заболевания или у людей с ослабленным иммунитетом системы.Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, будет ли терапия реконвалесцентной плазмой эффективным средством лечения COVID-19 .

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, посвященными тестам и процедурам, помогающим предотвращать, выявлять, лечить или управлять состояниями.

Что это такое и как это работает

Обзор

Что такое реконвалесцентная плазма?

Реконвалесцентная плазма (также называемая иммунной плазмой или гипериммунной плазмой) представляет собой плазму крови, которую человек, выздоровевший от определенного заболевания, сдал с целью обеспечения пассивного иммунитета человеку, который в настоящее время болеет этим конкретным заболеванием.Плазма выздоравливающих содержит антитела к возбудителю или вирусу, вызвавшему заболевание, поэтому человек, впервые заболевший этой болезнью, может получить плазму, чтобы повысить свою способность бороться с патогеном.

Слово «выздоравливающий» описывает любого, кто выздоравливает от болезни.

Можно ли использовать терапию реконвалесцентной плазмой для лечения COVID-19?

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выдало разрешение на экстренное использование (EUA) терапии реконвалесцентной плазмой с высоким уровнем антител («высокий титр») для лечения COVID-19 у людей, которые находятся в больнице и находятся на ранней стадии фаза вируса.

На основании имеющихся научных данных FDA пришло к выводу, что реконвалесцентная плазма может быть эффективной при лечении COVID-19 и что известные и потенциальные преимущества терапии плазмой перевешивают известные и потенциальные риски.

Поставщики медицинских услуг не полагаются исключительно на реконвалесцентную плазму для лечения случаев COVID-19.

Что такое плазма?

Плазма – это жидкая часть крови. Примерно 55% вашей крови составляет плазма. Остальные 45% вашей крови состоят из эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, взвешенных в плазме.

Около 92% плазмы составляет вода, но она также содержит следующие важные компоненты:

  • Соль.
  • Ферменты.
  • Антитела.
  • Факторы свертывания.
  • Альбумин и фибриноген, которые являются белками.

Когда вы сдаете кровь, поставщики медицинских услуг могут отделить эти жизненно важные компоненты от вашей плазмы, которые они затем могут сконцентрировать в различных продуктах для лечебной терапии. Реконвалесцентная плазма является одним из таких методов лечения.Медицинские работники ищут определенные антитела в вашей плазме, когда вы сдаете плазму выздоравливающих.

Как работает моя иммунная система?

Ваша иммунная система представляет собой сложную сеть органов, лейкоцитов, антител и химических веществ, которые работают вместе для защиты от инфекций, болезней и болезней.

Когда ваша иммунная система работает правильно, она может сказать, какие клетки принадлежат вам, а какие клетки и вещества не принадлежат вашему телу. Он активирует, мобилизует, атакует и убивает микробы-захватчики и патогены, которые могут вызвать у вас заболевание.

Ваша иммунная система узнает о микробах после того, как вы подверглись их воздействию, и ваше тело вырабатывает специальные белки крови, называемые антителами, чтобы защитить вас от этих специфических микробов. Антитела убивают микробы и предотвращают их распространение на другие клетки вашего тела. Вашей иммунной системе может потребоваться несколько дней, чтобы сформировать антитела против определенного микроба, который впервые попал в ваш организм.

Затем ваша иммунная система «запоминает» микробы и патогены, которые проникли в ваше тело, и может реагировать и высвобождать специфические антитела для немедленной атаки на них, если они снова попадают в ваш организм.

Как работает реконвалесцентная плазмотерапия?

Цель реконвалесцентной плазмы — обеспечить пассивный иммунитет — кратковременный иммунитет, возникающий в результате введения антител от другого человека. Медицинские работники могут давать реконвалесцентную плазму людям с заболеванием, на которое их иммунная система еще не отреагировала, потому что они никогда раньше не болели этим заболеванием.

Лицо, сдающее реконвалесцентную плазму, уже болело и выздоровело от определенного заболевания.Из-за этого у них есть антитела, необходимые для атаки и уничтожения патогена, вызывающего болезнь.

Когда человек, страдающий определенным заболеванием, впервые получает плазму выздоравливающего, антитела в плазме связываются с болезнетворным вирусом или бактерией и потенциально могут уменьшить или предотвратить проникновение вируса в их клетки и размножение.

Если вы ранее не подвергались воздействию патогена или не были вакцинированы против него, вашему организму может потребоваться от двух до трех недель, чтобы выработать антитела против него.Получение антител через реконвалесцентную плазму потенциально может:

  • Профилактика болезней.
  • Сократите продолжительность болезни.
  • Уменьшите тяжесть вашей болезни.

Кто получает терапию реконвалесцентной плазмой?

Как правило, людям на ранних стадиях болезни или людям с ослабленной иммунной системой может быть предложена терапия выздоравливающей плазмой.

Ученые не уверены, может ли реконвалесцентная плазма помочь тем, чье заболевание прогрессировало до повреждения органов или сильного воспаления, и медицинские работники не ожидают, что реконвалесцентная плазма поможет в лечении этих осложнений.Вот почему поставщики медицинских услуг предлагают давать реконвалесцентную плазму на ранней стадии болезни, особенно людям с ослабленной иммунной системой.

Какие состояния лечит реконвалесцентная плазма?

Ученые и медицинские работники используют реконвалесцентную плазму в первую очередь для лечения людей, подвергшихся воздействию новых вирусов. Это связано с тем, что у подавляющего большинства населения нет антител к новой вспышке вируса, и ученые и поставщики медицинских услуг могут поначалу не знать, как лучше всего лечить новый вирус.

Медицинские работники использовали реконвалесцентную плазму в качестве лечебной терапии для обеспечения пассивного иммунитета при нескольких вирусных вспышках, в том числе:

  • Коронавирусное заболевание (COVID-19 или SARS-CoV-2).
  • Коронавирус, ассоциированный с тяжелым острым респираторным синдромом (SARS-CoV).
  • Испанский грипп A (h2N1).
  • Птичий грипп A (H5N1).
  • Пандемический грипп A (h2N1) 2009 г.

Насколько эффективна терапия реконвалесцентной плазмой?

Каждый вирус и болезнь разные, и каждый человек уникален.Из-за этого терапия реконвалесцентной плазмой может принести пользу некоторым людям, но не оказывает никакого влияния на других. Ученые еще не изучили досконально, насколько эффективна терапия реконвалесцентной плазмой.

Одно исследование пандемии h2N1 (разновидность гриппа) показало, что у людей, получавших плазму выздоравливающих от гриппа, риск смерти мог снизиться более чем на 50%, а симптомы улучшились.

С другой стороны, другое исследование показало, что у людей, получавших реконвалесцентную плазму для лечения болезни, вызванной вирусом Эбола, не было значительного улучшения выживаемости.Это может быть связано с тем, что уровень антител был неизвестен (большая часть терапии плазмой выздоравливающих требует высоких уровней антител), а лихорадка Эбола, как правило, более смертоносна, чем грипп. Тем не менее, нет никакого способа узнать наверняка, исходя из ограничений исследования.

Детали процедуры

Что происходит перед этой процедурой?

Перед тем, как стать донором, выздоравливающий донор плазмы пройдет тщательный отбор, чтобы убедиться, что он имеет право стать донором своей плазмы.Существует скрининг любого типа донорской плазмы и специальные скрининговые тесты для донорской плазмы выздоравливающих.

Специфический скрининг реконвалесцентной плазмы зависит от типа вируса или патогена, для борьбы с которым используется плазма. В большинстве случаев, чтобы стать донором реконвалесцентной плазмы, вам необходимо полностью вылечиться от болезни и иметь высокий уровень антител в плазме.

Как правило, следующие факторы лишают вас права сдавать плазму крови:

  • Болезнь : Если у вас повышенная температура, вы плохо себя чувствуете или в настоящее время принимаете антибиотики для лечения инфекции, вы не сможете стать донором плазмы.
  • Определенные медицинские состояния : Американский Красный Крест учитывает 23 различных медицинских состояния при проверке доноров крови и плазмы. Некоторые состояния автоматически лишают кого-либо права быть донором, например, гепатит и ВИЧ, в то время как другие требуют особых обстоятельств, чтобы вы могли стать донором.
  • Определенные лекарства и медицинские процедуры : Определенные медицинские процедуры, такие как переливание крови и операции, могут лишить вас права сдавать плазму.
  • Поездки в определенные страны или регионы : Если вы недавно путешествовали по определенным частям мира, у вас может быть больше шансов заразиться определенными лихорадочными заболеваниями, такими как лихорадка Эбола.
  • Недавняя татуировка или пирсинг : Если вы недавно сделали пирсинг или татуировку (обычно в течение последних 12 месяцев), возможно, вы не сможете стать донором плазмы.

Если вы получаете плазму выздоравливающих, ваш лечащий врач проверит вашу историю болезни, группу крови и общее состояние здоровья, чтобы убедиться, что вы имеете право на получение плазмы выздоравливающих.

Что происходит во время этой процедуры?

Терапия реконвалесцентной плазмой включает две разные процедуры, основанные на двух вовлеченных лицах: доноре плазмы и реципиенте плазмы.

Процедура реконвалесцентного донора плазмы

Если вы имеете право сдать реконвалесцентную плазму, вы, скорее всего, сделаете это в центре донорства крови. Процесс донорства реконвалесцентной плазмы включает следующие этапы:

  • Вы будете лежать или полулежать в удобном кресле.
  • Специально обученный медицинский работник, флеботомист, очистит и продезинфицирует область вашей руки, куда будет вводиться игла.
  • После того, как область будет очищена, они введут иглу в одну из ваших вен.
  • Специальная машина, называемая аппаратом для плазмафереза, возьмет кровь из вашей вены и отделит плазму от остальной крови.
  • Затем аппарат для плазмафереза ​​возвращает вам ваши эритроциты и тромбоциты через ту же иглу вместе с небольшим количеством физиологического раствора.
  • После завершения процедуры флеботомист аккуратно извлечет иглу и попросит вас прижать место раны марлей, пока кровотечение не прекратится. Затем они покроют это место повязкой.
  • Скорее всего, вы отдохнете не менее 10 минут, после чего медицинский работник проверит, хорошо ли вы себя чувствуете.
  • После прохождения проверки вам дадут поесть и попить. После этого вы сможете вернуться домой.

В среднем процесс занимает от одного до двух часов.

Процедура реципиента реконвалесцентной плазмы

Процедура получения реконвалесцентной плазмы такая же, как и при обычном переливании плазмы, которая включает следующие этапы:

  • Скорее всего, вы будете лежать на удобной кровати или полулежать в удобном кресле.
  • Врач-флеботомист очистит и продезинфицирует область вашей руки, куда будет вводиться игла.
  • После того, как область будет очищена, вам введут иглу в одну из вен на руке и присоединят внутривенный катетер.
  • Выздоравливающая плазма будет медленно перемещаться из пакета по резиновой трубке в вену на руке.
  • После завершения процедуры флеботомист аккуратно извлечет иглу и попросит вас прижать место раны марлей, пока кровотечение не прекратится. Затем они покроют это место повязкой.
  • После переливания ваш лечащий врач будет следить за вашими жизненно важными органами, чтобы убедиться в отсутствии побочных эффектов.

Переливание плазмы может занять от одного до четырех часов.

Риски/выгоды

Каковы преимущества терапии реконвалесцентной плазмой?

Преимущества лечения реконвалесцентной плазмой включают:

  • Как правило, это очень безопасно и с низким уровнем риска.
  • Это может сократить продолжительность вашей болезни.
  • Это может уменьшить тяжесть вашей болезни.
  • Это может снизить риск осложнений от болезни.

Каковы риски и побочные эффекты терапии реконвалесцентной плазмой?

Медицинский мир давно использует переливание крови и плазмы для лечения многих заболеваний.Переливание крови и плазмы обычно очень безопасно, поскольку донор должен быть проверен, а кровь должна быть протестирована на безопасность.

Хотя эти осложнения встречаются редко, риски терапии реконвалесцентной плазмой для реципиента включают:

  • Аллергические реакции.
  • Повреждение легких и затрудненное дыхание.
  • Инфекции, такие как ВИЧ, гепатит В и гепатит С.

У большинства людей, сдающих плазму, очень мало побочных эффектов, но возможные побочные эффекты могут включать:

Восстановление и перспективы

Каково время восстановления после терапии реконвалесцентной плазмой?

Если вы получили реконвалесцентную плазму, может пройти некоторое время, прежде чем вы заметите улучшение своего состояния.Скорее всего, вы будете проходить другие формы лечения своего заболевания, поэтому может быть трудно сказать, какое лечение помогает вам выздороветь. Иногда реконвалесцентная плазма не действует на людей.

Если вы сдали реконвалесцентную плазму, важно убедиться, что вы пьете достаточное количество воды и избегаете обезвоживания в течение следующего дня или около того. Также старайтесь избегать напряженной деятельности.

Когда звонить врачу

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Если вы стали донором реконвалесцентной плазмы и испытываете побочные эффекты, такие как боль или лихорадка, как можно скорее обратитесь к своему лечащему врачу.

Часто задаваемые вопросы

Каковы требования к донорству реконвалесцентной плазмы COVID-19?

По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, для сдачи плазмы выздоровевших от COVID-19 предъявляются следующие требования:

  • Вы должны быть полностью излечены от COVID-19 в течение как минимум двух недель.
  • Вы должны иметь право сдавать кровь в целом.
  • У вас должен быть предварительный диагноз COVID-19, подтвержденный лабораторным тестом.
  • Вы должны соответствовать другим требованиям донора реконвалесцентной плазмы.

Сколько времени требуется для выработки антител после заражения COVID-19?

Вашей иммунной системе может потребоваться от двух до трех недель для выработки антител после того, как вы подверглись воздействию COVID-19.

Записка из клиники Кливленда

Медицинские работники уже более 100 лет используют терапию реконвалесцентной плазмой для обеспечения пассивного иммунитета к определенным заболеваниям.Терапия реконвалесцентной плазмой, как правило, безопасна и может помочь людям выздороветь. Если вы хотите узнать, можете ли вы стать донором плазмы выздоравливающих, обратитесь в местный центр сдачи крови или обратитесь к своему поставщику медицинских услуг.

Инъекция богатой тромбоцитами плазмы (PRP): как это работает

В последние годы врачи узнали, что тело способно исцелять себя. Плазменная терапия, обогащенная тромбоцитами, — это форма регенеративной медицины, которая может использовать эти способности и усиливать естественные факторы роста, которые ваше тело использует для заживления тканей.

Что такое плазма и что такое тромбоциты?

Плазма представляет собой жидкую часть цельной крови. Он состоит в основном из воды и белков и обеспечивает среду для циркуляции эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в организме. Тромбоциты, также называемые тромбоцитами, представляют собой клетки крови, которые вызывают образование тромбов и другие необходимые функции заживления роста.

Активация тромбоцитов играет ключевую роль в естественном процессе заживления организма.

Что такое богатая тромбоцитами плазма (PRP) и что такое инъекции PRP?

В терапии обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP) используются инъекции концентрации собственных тромбоцитов пациента для ускорения заживления поврежденных сухожилий, связок, мышц и суставов. Таким образом, инъекции PRP используют собственную систему заживления каждого отдельного пациента для улучшения проблем с опорно-двигательным аппаратом.

Инъекции

PRP готовятся путем взятия от одной до нескольких пробирок собственной крови и пропускания ее через центрифугу для концентрирования тромбоцитов.Затем эти активированные тромбоциты вводят непосредственно в поврежденную или больную ткань тела. Это высвобождает факторы роста, которые стимулируют и увеличивают количество репаративных клеток, которые производит ваше тело.

Ультразвуковая визуализация иногда используется для направления инъекции. На фотографиях ниже показана инъекция PRP в разорванное сухожилие пациента. Ультразвуковой контроль показан слева, а инъекция показана справа.

Некоторые из ключевых преимуществ инъекций PRP заключаются в том, что они могут снизить потребность в противовоспалительных или более сильных лекарствах, таких как опиоиды.Кроме того, побочные эффекты инъекций PRP очень ограничены, потому что, поскольку инъекции создаются из вашей собственной крови, ваше тело не будет отвергать или реагировать на них негативно. Узнайте больше об инъекциях PRP из статей и других материалов ниже или найдите лучшего врача, который выполняет инъекции PRP в HSS, чтобы соответствовать вашему конкретному состоянию и страховке.

Видео: Как действуют инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы?

В этом видео врач спортивной медицины HSS Брайан Д.Халперн обсуждает и демонстрирует инъекции PRP.

Истории пациентов «Возвращение в игру»

Как работает плазмотерапия у пациентов с Covid-19

Автор:
Доктор Викас Маурья, директор и заведующий отделением пульмонологии и нарушений сна, больница Фортис
Шалимар Баг 90 дополнительный директор и заведующий отделением интенсивной терапии, больница Fortis Shalimar Bagh
Доктор Динеш Арора, младший консультант, трансфузионная медицина, больница Fortis Shalimar Bagh

Поскольку мы еще не придумали какое-либо целевое лекарство от COVID-19, вирусного заболевания, вызванного новым коронавирусом, в картину вошли многие экспериментальные методы лечения, такие как терапия реконвалесцентной плазмой .Этот подход использовался ранее в истории медицины, когда при таких заболеваниях, как вирус Эбола, дифтерия, скарлатина, коклюш, испанский грипп, корь, MERS-COV, h2N1 и многие другие вирусные и аутоиммунные заболевания, вводили продукты крови выздоравливающих.

Лечение включает в себя забор плазмы пациентов, выздоровевших от COVID-19 , поскольку они несут антитела против вирусов в своей плазме. Достаточное количество антител не является универсальным, но многие такие пациенты имеют здоровое количество антител.Таким образом, для пациентов в средней или ранней фазе плазма от выздоровевших пациентов (обычно примерно на 28-й день и далее в легкой стадии или через 14 дней после выздоровления у других пациентов) может использоваться у вновь инфицированных пациентов, у которых нет антител для борьбы. болезнь. Среднетяжелая форма, которая обычно представляет собой вторую фазу, характеризуется поражением легких и подозрением на пневмонию с симптомами постоянного кашля и/или одышки. В этом случае, если у пациента есть постоянная потребность в кислороде, можно вводить плазму.

Кроме того, важно отметить, что, поскольку это экспериментальные методы лечения, не обязательно, чтобы они работали во всех случаях. Это также во многом зависит от правильного выбора времени, поскольку в идеале их следует давать на ранней стадии. Помимо плазмы , противовирусные препараты, такие как ремдесивир, фавипиравир, которые являются противовирусными препаратами, и другие противовирусные препараты также используются у этих пациентов вместе с антитромботическими препаратами и стероидами. Таким образом, пациенты могут выздороветь, когда все эти методы лечения используются в комбинации.И даже несмотря на все это, состояние многих пациентов может не улучшиться или получить пользу.

Нельзя сказать, что терапия, в том числе плазменная, не сопряжена с какими-либо сопутствующими рисками. Например, если в плазме есть вирус, который не обнаруживается при тестировании на COVID, мы вводим больше вирусов пациенту. Но риск невелик, так как выздоровевший пациент будет иметь в крови антитела. Однако может существовать риск аллергической реакции, поскольку плазма вводится из другого тела, что может вызвать аллергические реакции наряду с повреждением легких, например, острым повреждением легких.Риск передачи инфекций, включая ВИЧ, гепатиты В и С, также присутствует, но все известные вирусы проверяются перед переливанием плазмы.

Риск, связанный с переливанием плазмы, можно в значительной степени свести к минимуму, но его нельзя считать нулевым. Таким образом, несмотря на некоторый риск при передаче плазмы от одного человека другому, при этом новом заболевании не так уж много вариантов, но следует помнить об определенных мерах предосторожности, таких как количество плазмы. Нормальная рекомендация находится в диапазоне от 4 до 13 мл на кг плазмы, но обычно назначают 200 мл, которые можно повторить в течение следующих 24 часов, если не будет значительного улучшения.После введения плазмы за пациентом наблюдают на предмет побочных реакций.

Узнайте больше о терапии. (Источник: Экспресс-фото)

В нашей больнице, поскольку это было разрешено MOHFW и правительством Дели, мы провели плазмотерапию 12 пациентам, из которых восемь выздоровели и четверо скончались от болезни. У этих четырех было быстро прогрессирующее заболевание, и двое из них также получили Ремдесивир , а двое других получили ВВИГ. Это показывает серьезную природу болезни, с которой борется весь мир и из-за которой погибло большое количество людей по всему миру, даже в таких развитых странах, как США, Великобритания и другие западные страны.

Поэтому важно понимать, что, несмотря на плазмотерапию, не у всех пациентов может быть польза. И, несмотря на все формы терапии, пациенты могут не выздороветь и могут погибнуть от болезни, так как все это лишь пробные методы лечения. Это нужно объяснить семье тоже подробно. Во время пандемии, чтобы спасти пациента, эти методы лечения будут продолжать использоваться до тех пор, пока не появится новая вакцина или конкретное лечение.

COVID-19 и реконвалесцентная плазма — гематология.орг

(Версия 9.1; последнее обновление 27 января 2022 г.)

Ввод от Бет Шаз, Мэриленд; Синди Данбар, доктор медицины; Крис Хиллиер, доктор медицины; Парамешваран Хари, доктор медицины; Терри Гернсхаймер, доктор медицины; Ричард Дэйви, доктор медицины; и Эван Блох, доктор медицины.

Примечание. Пожалуйста, ознакомьтесь с отказом от ответственности ASH в отношении использования следующей информации. Появление варианта Omicron быстро меняет ландшафт терапии, и мы рекомендуем проверять обновленную информацию на веб-сайте Национального института здравоохранения.

Какие методы лечения моноклональными антителами доступны для профилактики или лечения заболевания COVID-19?

Разработано и протестировано множество сконструированных моноклональных антител, направленных против спайкового белка SARS-CoV-2. Первоначальные клинические испытания терапии моноклональными антителами у госпитализированных пациентов с тяжелой формой COVID-19 были остановлены из-за бесполезности, отсутствия доказательств пользы в предотвращении госпитализации или смерти в ОИТ или других критических конечных точек заболевания.Это отсутствие пользы неудивительно, учитывая, что пассивное введение антител вряд ли улучшит клиническое состояние у большинства пациентов, которые уже вырабатывают собственные антитела против COVID через неделю или более после заражения. Напротив, введение антител амбулаторным пациентам, не проходящим госпитализации, показало себя многообещающим в предотвращении госпитализации или прогрессирования заболевания в тяжелую форму. Кроме того, введение моноклональных антител постояльцам домов престарелых и персоналу вскоре после контакта с высоким риском было эффективным для снижения частоты инфекций и смерти.Эти испытания были недавно проанализированы.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выдало последовательные разрешения на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA), разрешающие введение продуктов моноклональных антител бамланивимаба (затем отозванных в пользу бамланивимаба/этесевимаба), касиривимаба/имдевимаба или сотровимаба не госпитализированным лицам ( или те, кто госпитализирован по показаниям, отличным от заболевания COVID-19) с положительным тестом на SARS-CoV-2 и одним или несколькими факторами риска тяжелого заболевания COVID-19, включая возраст и/или широкий список заболеваний.Бамланивимаб/этесевимаб также получил EUA для постконтактной профилактики у лиц с высоким риском. Совсем недавно препарат антител длительного действия (тиксагевимаб/цилгавимаб) был одобрен для доконтактной профилактики COVID-19 у лиц с высоким риском.

В связи с эволюцией штаммов, мутантных по белку вируса, некоторые одиночные или даже двойные препараты моноклональных антител продемонстрировали снижение нейтрализующей активности в лаборатории и считаются менее эффективными для профилактики или защиты от прогрессирования заболевания, хотя клинические исследования, документирующие внезапные инфекции или потерю эффективности, отсутствует.Бамланивимаб больше не доступен в рамках EUA в качестве отдельного агента, а EUA бамланивимаб/этесевимаб был изменен, чтобы запретить его использование в регионах/штатах с распространенностью бета- или гамма-штаммов более 5 процентов; однако, похоже, он эффективен против Дельты. Информация о деятельности против Омикрона уточняется и пока не опубликована. Национальные институты здравоохранения (NIH) ежедневно обновляют базу данных информации, предоставляемой производителями, регулирующими органами и учеными об активности как вакцин, так и методов лечения антителами против вариантов.Сообщалось, что как бамланивимаб/этесевимаб, так и казиривимаб/имдевимаб обладают значительно сниженной активностью в отношении высокомутантного варианта омикрон; однако сотровимаб сохранял более высокий уровень активности. Тиксагевимаб/цилгавимаб сохранял прогнозируемую эффективную нейтрализующую активность в отношении вариантов омикрон и дельта in vitro, хотя и был снижен по сравнению с активностью в отношении других штаммов.

Крайне важно, чтобы клиницисты ознакомились с обновленной информацией о EUA от FDA или других регулирующих органов и органов здравоохранения, прежде чем принимать какие-либо решения относительно введения продукта моноклонального антитела любому отдельному пациенту.

В каких условиях следует рассматривать лечение моноклональными антителами у пациентов с ослабленным иммунитетом или другими гематологическими заболеваниями?

EUA для моноклональных антител включают широкие критерии «высокого риска», и, таким образом, они подходят для инфузии амбулаторным больным (1) после подтвержденной инфекции SARS-CoV-2, (2) в качестве постконтактной профилактики или (3) в качестве пре- профилактика воздействия. Критерии, относящиеся к гематологическим популяциям пациентов, включают, в частности, иммуносупрессивное заболевание или иммуносупрессивное лечение (таким образом, посталлогенная трансплантация, активная или недавняя химиотерапия или иммунотерапия, активное злокачественное новообразование) или серповидно-клеточную анемию у пациентов, которые вряд ли будут оптимально реагировать на вакцинацию, или у тех, кто не был полностью вакцинирован. .EUA ссылаются на веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) для получения текущего списка критериев высокого риска, которые следует учитывать. Пациенты с нарушением иммунитета от умеренной до тяжелой степени из-за состояния здоровья или получения иммуносупрессивной терапии, у которых может не быть адекватного ответа на вакцинацию против COVID-19, имеют право на участие в EUA, в том числе на доконтактную профилактику. В приведенном ниже списке представлен набор показателей, предназначенных для пациентов с гематологическими заболеваниями и другими пациентами с ослабленным иммунитетом:

  • Проходящие лечение от рака
  • Трансплантация паренхиматозных органов в течение последних трех месяцев или любые случаи трансплантации легких в анамнезе
  • Трансплантация костного мозга в течение последних 12 месяцев или получение иммуносупрессивной терапии
  • Первичное иммунодефицитное заболевание с выраженной дисфункцией Т- или В-клеток
  • Т-лимфоцитарная терапия с количеством CD4 < 300 клеток/мкл или, для детей, <15%
  • Терапия, направленная на истощение В-клеток в течение последних шести месяцев, и отсутствие признаков восстановления В-клеток
  • Гипогаммаглобулинемия (IgG по возрастным группам: <200 мг/дл [2 мес.- ≤ 12 мес.], <400 мг/дл [> 12 мес. — ≤ 11 лет), < 500 мг/дл [≥ 12 лет])
  • Системные кортикостероиды с преднизолоновым эквивалентом ≥ 20 мг/день или ≥ 2 мг/кг/день в течение ≥ 14 дней
  • Запущенная или нелеченая ВИЧ
  • Другой хозяин с ослабленным иммунитетом с абсолютным числом лимфоцитов < 300 клеток/мм3

Пациенты должны пройти не менее двух недель после вакцинации и могут проходить повторную вакцинацию каждые шесть месяцев. Предшествующая инфекция COVID-19 не исключает лечения моноклональными антителами, а также иммуносупрессивной или противоопухолевой терапии.Перед началом лечения следует ознакомиться с обновленными соображениями, касающимися каждой схемы моноклональных антител.

Быстро становятся доступными данные об ответе на вакцину у многих категорий гематологических пациентов. Текущая информация свидетельствует о том, что пациенты с хроническим лимфолейкозом, множественной миеломой, лимфомой или острыми лейкозами подвергаются наибольшему риску плохого ответа на вакцинацию. В частности, те пациенты, которых лечили средствами, истощающими или подавляющими функцию В-клеток или плазматических клеток, такими как ритуксимаб, даратумумаб, блинатумомаб или родственные антитела; реципиенты CAR-T-клеток, нацеленных на антигены В-клеток или плазматических клеток; пациенты с аллогенной трансплантацией на фоне иммуносупрессии или в течение двух лет после трансплантации; или пациенты, проходящие или выздоравливающие от лечения острых лейкозов, подвергаются наибольшему риску.Этим пациентам следует рассмотреть вопрос о доконтактной профилактике или лечении сразу после контакта с высоким риском или положительного результата теста на антиген SARS-CoV-2 или ПЦР, если прогнозируется наличие эффективных антител на основе соображений штамма в этом районе.

Важно, чтобы гематологи и другие поставщики медицинских услуг обсуждали потенциальную пользу моноклональных антител со своими пациентами, как только они соответствуют критериям высокого риска, особенно с учетом недавнего EUA, разрешающего доконтактную профилактику.Важно подчеркнуть важность того, чтобы пациенты немедленно сообщали о симптомах и/или о положительном тесте на SARS-CoV-2 или о контакте с высоким риском своему лечащему врачу. Антитела эффективны только в том случае, если их вводят на ранней стадии после вирусной инфекции, а во время всплесков заболеваемости доступность антител ограничена, и их введение может быть затруднено с точки зрения логистики. Пероральные противовирусные препараты доступны через EUA для раннего лечения пациентов из группы риска; однако доступность ограничена. Эти препараты будут очень актуальны для пациентов с ослабленным иммунитетом в дополнение или в качестве альтернативы моноклональным антителам, особенно для штаммов, устойчивых к доступным антителам.

Терапия моноклональными антителами еще не тестировалась, и не было доказано, что они защищают большие когорты пациентов с иммунодефицитом или другими гематологическими пациентами из группы риска. Таким образом, таким пациентам следует рекомендовать делать все рекомендуемые прививки, носить маски и избегать деятельности с высоким риском, насколько это возможно, даже после инфузии антител.

Что важно учитывать в отношении противовирусных препаратов против SARS-CoV-2 у гематологических пациентов?

Два пероральных противовирусных препарата недавно стали доступны через EUA для раннего лечения пациентов с высоким риском тяжелых исходов заболевания COVID-19: PAXLOVID (совместно упакованные нирматрелвир и ритонавир) или молнупиравир (Bernal et al).Оба одобрены для начала в течение пяти дней после появления симптомов и состоят из пяти дней перорального лечения. Гематологические пациенты, попадающие в категории риска, перечисленные как подходящие для моноклональных антител, также будут считаться подходящими и подходящими для любого из этих пероральных противовирусных препаратов.

Предполагается, что оба препарата будут активны против всех циркулирующих в настоящее время штаммов, включая Омикрон, в отличие от некоторых моноклональных антител, как подробно описано выше. ПАКСЛОВИД снижал риск госпитализации или смерти на 88 процентов по сравнению с плацебо, а молнупиравир снижал госпитализацию и смерть на 30 процентов.В настоящее время доступность этих пероральных противовирусных препаратов крайне ограничена, и поэтому, как и в случае с моноклональными антителами, активными в отношении Омикрона, для получения доступа может потребоваться подача заявки на рассмотрение в учреждении или на месте. Поэтому важно информировать пациентов о важности обращения к своим врачам сразу после появления симптомов или положительного результата теста на SARS-CoV-2, чтобы начать процесс получения либо лекарства, либо соответствующего моноклонального антитела.

Ривароксабан и апиксабан в значительной степени взаимодействуют с ритонавиром, компонентом ПАКСЛОВИДА.Одновременное применение увеличивает концентрацию апиксабана или ривароксабана и может увеличить риск кровотечения. Поскольку лечение Паксловидом длится всего пять дней, клиническая значимость взаимодействия с ПОАК остается неясной. Альтернативы ПАКСЛОВИДУ у негоспитализированных пациентов с COVID-19 из группы высокого риска включают молнупиравир, сотровимаб или ремдесивир. Потенциальные риски и преимущества использования ПАКСЛОВИДА у отдельного пациента, принимающего ривароксабан/апиксабан, необходимо взвешивать в контексте доступности альтернатив и индивидуальной предрасположенности пациента к тяжелому заболеванию COVID-19.Считается, что у госпитализированных пациентов дексаметазон и ремдесивир не влияют на метаболизм антикоагулянтов. Моноклональные антитела также не должны влиять на уровень лекарств.

Каков текущий статус реконвалесцентной плазмы COVID-19 (CCP) для профилактики или лечения болезни COVID-19?

В частности, до того, как моноклональные антитела стали доступны, многочисленные исследования были сосредоточены на использовании КПК для доставки антител пациентам с COVID-19 без неожиданных или серьезных побочных эффектов.Многие из ранних исследований были обсервационными и нерандомизированными у пациентов с тяжелым или критическим заболеванием, осложненным развитием дополнительных лечебных вмешательств с течением времени, таких как стероиды, противовирусные препараты и другие препараты; по неоднородности пациентов; и отсутствием подробных анализов содержания нейтрализующих антител в инфузионных единицах. Более 90 000 пациентов были зарегистрированы в программе расширенного доступа, спонсируемой FDA и координируемой Mayo Clinic. Кроме того, FDA выпустило EUA, позволяющее вводить КПК госпитализированным пациентам с COVID-19 вне клинических испытаний.Хотя у многих пациентов наблюдалось клиническое улучшение, конкретная роль КПК была неясна, учитывая лечение другими видами терапии, включая противовирусные препараты и/или кортикостероиды. Многочисленные рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) с участием тяжелобольных госпитализированных пациентов не продемонстрировали пользы, что неудивительно, исходя из теоретических соображений и опыта применения реконвалесцентной плазмы для лечения других инфекций, и все они поддерживают раннее введение КПК относительно появления симптомов.

Данные о введении КПК до госпитализации и вскоре после появления симптомов менее ясны и все еще развиваются.В то время как, по крайней мере, в одном небольшом РКИ сообщалось, что инфузия КПК с высоким титром в течение трех дней после появления симптомов у пациентов из группы риска приводила к меньшему прогрессированию тяжелого респираторного заболевания, NIH приостановил набор данных для исследования C3PO из-за его бесполезности после включения 511 из 900 запланированных пациентов. обращение в отделение неотложной помощи в течение одной недели после начала заболевания. Не менее крупное двойное слепое РКИ высоких титров КПК у амбулаторных больных недавно было опубликовано в препринте и показало 54-процентное снижение числа госпитализаций в группе КПК.Возможно, что когорта исследования NIH C3PO представляла пациентов с более продвинутой стадией, обратившихся в отделение неотложной помощи, по сравнению с амбулаторными пациентами на более ранней стадии заболевания, включенными в более обнадеживающие РКИ. Важно подчеркнуть, что все эти испытания были проведены до Delta и до Omicron.

Всемирная организация здравоохранения, Американское общество инфекционистов (IDSA) и NIH в настоящее время не рекомендуют использовать КПК у пациентов, инфицированных или контактировавших с COVID-19, включая пациентов с ослабленным иммунитетом, вне клинических испытаний; однако недавнее положительное большое неопубликованное РКИ, отмеченное здесь, не было учтено в этих рекомендациях по лечению.Первоначальный EUA, выпущенный FDA, остается активным, но был пересмотрен ранее в 2021 году, чтобы ограничить введение CCP госпитализированным пациентам в первые сроки после госпитализации с использованием единиц с высоким титром. В настоящее время КПК нельзя назначать амбулаторно, но, учитывая потенциально более многообещающие результаты амбулаторного введения КПК с высоким титром на ранних стадиях заболевания, рассматривается запрос на изменение EUA.

Эволюция мутантных штаммов, таких как Delta и Omicron, устойчивых к наиболее широко доступным моноклональным антителам против спайков (см. выше), а также отсутствие моноклональных антител во многих странах мира могут возродить использование КПК.С одной стороны, данные о том, что у пациентов, которые ранее были инфицированы более ранними штаммами SARS-CoV-2, могут развиться заболевания от новых штаммов, таких как Omicron, позволяют предположить, что единицы CCP, собранные после выздоровления от штаммов, преобладавших ранее во время пандемии, могут иметь небольшую активность. И наоборот, ответы поликлональных антител теоретически имеют преимущества перед моноклональными антителами с точки зрения сохранения активности против эволюционирующих мутантов. Единицы КПК, собранные у полностью вакцинированных лиц, недавно перенесших Омикрон или другой вариант инфекции, вероятно, содержат чрезвычайно высокие титры антител и заслуживают дальнейшего изучения.


Просмотреть все часто задаваемые вопросы о COVID-19

Основные факты и информация о пожертвованиях

Что такое плазма?

Плазма — это жидкая часть вашей крови. Возможно, вы слышали о эритроцитах, лейкоцитах и ​​тромбоцитах. Но плазма также является частью вашей крови.

Одной из его задач является поддержание вашего кровяного давления в пределах нормы. Он также переносит важные белки, минералы, питательные вещества и гормоны в нужные места вашего тела.

Из чего состоит плазма?

Плазма примерно на 90% состоит из воды.Он также имеет соли и ферменты. И у него есть антитела, которые помогают бороться с инфекцией, а также белки, называемые альбумином и фибриногеном.

Плазма составляет большую часть крови: около 55%. Несмотря на то, что кровь кажется красной, когда вы видите ее вне тела, сама плазма имеет бледно-желтый цвет.

Какова функция плазмы крови?

Плазма помогает доставлять белки, гормоны и питательные вещества к различным клеткам вашего тела. К ним относятся:

  • Гормоны роста, помогающие расти мышцам и костям
  • Факторы свертывания крови, помогающие остановить кровотечение при порезах
  • Питательные вещества, такие как калий и натрий, помогающие клеткам работать

Плазма также помогает организму :

  • Поддержание нормального артериального давления и уровня объема крови
  • Избавление от химических отходов клеток путем их растворения и переноса

Донорство плазмы

Врачи могут использовать плазму для лечения различных серьезных проблем со здоровьем.

Некоторые элементы плазмы, в том числе антитела и химические вещества, способствующие свертыванию крови, могут помочь в неотложных состояниях, таких как ожоги и травмы.

Другие вещи, для которых полезно донорство плазмы, включают:

  • Разработка методов лечения. Антитела и белки также могут быть использованы для разработки методов лечения редких заболеваний, в том числе некоторых проблем с иммунной системой.
  • Рак . Взрослым и детям с различными видами рака, включая лейкемию, иногда требуется переливание плазмы.
  • Трансплантационная хирургия. Некоторым людям, перенесшим трансплантацию печени или костного мозга, требуется плазма.
  • Гемофилия . При этом редком заболевании в крови человека недостаточно факторов свертывания, поэтому может помочь донорская плазма.

Чего ожидать во время сдачи плазмы

Чтобы сдать плазму, вам должно быть не менее 18 лет, а вес должен быть не менее 110 фунтов. Вам нужно будет пройти медицинский осмотр и пройти тестирование на определенные вирусы, такие как ВИЧ и гепатит.

Сдача плазмы немного отличается от сдачи цельной крови. Когда вы сдаете цельную кровь, она попадает прямо в мешок для сбора, а затем отделяется в лаборатории. Когда вы сдаете плазму, кровь, взятая из вашей руки, проходит через специальную машину для разделения различных частей вашей крови.

Оставшиеся части, в том числе эритроциты, возвращаются в ваше тело вместе с солевым раствором (соленой водой). Обычно процесс занимает около 1 часа 15 минут.

Плазмосфера: плазмаферез при рассеянном склерозе

Плазмаферез, также известный как плазмаферез, — это способ «очистить» вашу кровь. Это работает как диализ почек. Во время лечения плазма — жидкая часть крови — заменяется донорской плазмой или заменителем плазмы.

Люди с некоторыми формами рассеянного склероза используют плазмаферез для купирования внезапных тяжелых приступов, иногда называемых рецидивами или вспышками. В их плазме могут быть определенные белки, которые атакуют их собственное тело.Когда вы берете плазму, вы избавляетесь от этих белков, и симптомы могут улучшиться.

Как это работает

Вы можете пройти плазмаферез в больнице или в амбулаторном центре. Процедура безболезненная, анестезия не понадобится.

Вы будете лежать в постели или сидеть в кресле с откидной спинкой.

Медсестра или специалист вводит иглу, прикрепленную к тонкой трубке, называемой катетером, в вену на каждой руке. Если вены на руках слишком малы, вместо этого вам, возможно, придется ввести иглу в плечо или в пах.

Ваша кровь выходит через одну из трубок и поступает в машину, которая отделяет плазму от клеток крови. Затем ваши клетки крови смешиваются со свежей плазмой, и новая смесь крови возвращается в ваше тело через другую трубку.

Большинство процедур длятся от 2 до 4 часов, в зависимости от размера вашего тела и количества плазмы, которое высвобождается. Вам может потребоваться две или три процедуры каждую неделю в течение 2 или более недель.

Побочные эффекты и риски

Во время плазмафереза ​​ваше кровяное давление ниже, чем обычно.Это может вызвать у вас слабость, головокружение или тошноту. Пейте много воды за несколько дней до лечения, потому что это может помочь предотвратить эти симптомы.

Вы можете почувствовать усталость после плазмафереза, но большинство людей могут сразу же вернуться к своей обычной деятельности.

Плазмаферез может вызвать кровотечение и аллергические реакции, а также повысить вероятность заражения. В редких случаях в аппарате мог образоваться тромб.

Кому это помогает

Ваши шансы увидеть улучшение симптомов рассеянного склероза выше, если у вас рецидивирующая форма рассеянного склероза и:

  • Вы мужчина.
  • У вас есть вариант Marburg MS.
  • Лечение начинается в течение 20 дней после появления симптомов.

Но более простые и менее дорогостоящие методы лечения часто помогают при рассеянном склерозе, поэтому ваш врач, вероятно, сначала попробует их.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.