Перфоратор это что: Перфоратор — это… Что такое Перфоратор?

Содержание

Перфоратор или ударная дрель, что выбрать?

Дрель — назначение

Подавляющему большинству людей известно, для чего нужна дрель – данным инструментом можно просверлить отверстия в самых разных материалах. Но такой инструмент так же бывает еще и ударным – в этом случае он может уже работать как перфоратор, им смело можно долбить бетонные стены. А когда данный режим не требуется, можно переключиться обратно в режим сверления – удобно.

Поговорим немного о типах свёрл для различных материалов:

  • Для дерева используем свёрла по дереву, а так же перьевые свёрла. Но в большинстве случаев для сверления дерева используют свёрла по металлу
  • Если работаем с металлом – соответственно используем свёрла по металлу, они наиболее прочные, с определенной конструкцией
  • Керамика и стекло – отдельный разговор, обычными свёрлами такой материал сверлить не выйдет, получим сколы и трещины, поэтому используем специальные свёрла  — копьевидные
  • Если стоит задача просверлить отверстие большого диаметра – свёрла «коронки» нам в помощь
  • Если мы используем ударную дрель для «долбления» кирпича, бетона и подобных твердых материалов – тут нам пригодится победитовое сверло. На наконечнике таких свёрл наплавлены пластины из твердого сплава
  • Помимо сверления, дрель может помочь и в шлифовании поверхностей. Для этого существуют шлифовальные круги для разных материалов.
  • Если требуется оперативно размешать раствор, или другую массу – надеваем специальную насадку и превращаем нашу дрель в миксер.


Как видим, дрель является крайне универсальным инструментом, который способен на многое, главное лишь запастись нужной оснасткой.

Всё о перфораторах


Перфораторы нам требуются для бурения отверстий в разнообразных сложных материалах, например бетон, кирпич и подобные.

Примеры работ, с которыми с легкостью справится данный инструмент:

  • Штробление стен
  • Снятие штукатурки
  • Бурение отверстий
  • Разбить, расколоть кирпичи
  • Демонтаж плитки


Данный тип инструмента, незаменим при любом ремонте и строительстве. Он мощный, надежный и удобный – работая с ним вы практически не почувствуете отдачи.

У перфораторов так же различаются и типы оснастки:

  • Пики – для прокладки проводки и штробления стен
  • Зубила – для демонтажа
  • Буры – бурение отверстий
  • Сверла — коронки – бурение больших отверстий сквозного типа

 

Помимо типов самой оснастки, она разделяется и по типу хвостовой части – SDS Plus, либо SDS Max.

SDS Plus — это  4 овальных продольных паза. Два из них на торце, открытого типа, а два других — спрятаны и закрыты.  Когда вставляем в патрон хвостовик – он движется по пазам открытого типа, как по направляющим и затем фиксируется стопорными шариками в закрытых отверстиях.



SDS Max —  это уже 5 овальных продольных паза. Из них открытых три, а не два, как у SDS Plus, а значит бур в патроне держится более прочно. Такой тип оснастки зачастую применяют в инструментах профессионального типа.

Основные отличия инструментов

Главное отличие – это принцип работы ударного механизма. У дрели, за функцию удара отвечают два храповика – зубчатых механизма. Патрон связан с первым, а корпус со вторым. Если ударный режим у дрели не требуется – между храповиками встаёт стопор. Соответственно, когда включаем ударный режим, стопор вынимается.
У перфоратора же система кардинально отличается. Устройство удара может быть двух видов: электропневматическое и электромеханическое. Самый распространенный тип – второй. При электромагнитном взаимодействии, две катушки, находящиеся в корпусе перфоратора, вызывают движение сердечника вперед и назад.

Электропневматический тип перфораторов, в свою очередь, бывает двух видов: с кривошипно-шатунной передачей и с подшипником качения «пьяного» типа. Первый вид – это вращение с помощью поршня, который при помощи сжатого воздуха толкает рабочую часть инструмента. Второй вид – поршень двигает вращающийся ротор.

Следующее немаловажное отличие дрели от перфоратора – это функциональность. Тут первенство определенно за последним. С помощью перфоратора мы можем делать три вида работ – удар, удар с вращением и вращение. Соответственно мы можем отколоть кусок стены, проштробить канавки для прокладки кабеля и выдолбить отверстие.Ударная дрель может лишь сверлить и сверлить с использованием удара. Причем ударное сверление по мощности будет сильно уступать перфоратору.
Производительность. Энергия удара снова на стороне перфоратора – у него она несравнимо больше, чем у ударной дрели. Именно поэтому работать с первым комфортнее – на него не требуется сильно нажимать при работе, в отличие от дрели.
Сфера применения. Не стоит забывать, что функция удара для дрели – лишь дополнительная. Основная область применения – это сверление различных поверхностей. Тогда как основная задача перфоратора – штробить, долбить и пробивать.

Основные характеристики

Крутящий момент – основная характеристика для дрелей. Единица измерения — НМ – Ньютон-метр. Перфораторы классифицируются по энергии удара. Измеряется величина в Джоулях. При этом крутящий момент совсем не обязан быть большим или даже сравнимым с таковым у ударной дрели.

Итоги

 


Теперь вы представляете, в чем отличие дрели от перфоратора. Выбирать из них стоит тогда, когда вы точно знаете, под какие конкретные задачи требуется инструмент. Если долго и много работаем с кирпичом и бетоном – это однозначно перфоратор. Если же подобные работы предстоят в небольших объемах и весьма редко, то ударная дрель отлично вам подойдет и сэкономит немало денег.

Перфоратор vs ударная дрель: отличия в устройстве и применении | Шуруповерты | Блог

Что такое перфоратор — жителям многоквартирных домов известно. Это та штука, которая грохочет у соседей, занятых ремонтом. Но как устроен перфоратор и чем отличается от ударной дрели — знают не все. Несмотря на внешнее сходство, это разные инструменты, с разным устройством и областью применения.

Устройство

Основное различие перфоратора и дрели заключается в устройстве ударного механизма.

Ударный механизм перфоратора содержит массивный боек, периодически ударяющий в торец патрона. Поэтому при работе перфоратором прилагать больших усилий не нужно. Наоборот, при слабом прижиме перфоратора увеличивается ход патрона и сверление идет легче. Сам боек может приводиться в движение двумя способами: пневматическим и с помощью качающего подшипника.

Пневматический механизм обеспечивает большую амплитуду движения бойка, поэтому бьет он с низкой частотой, но высокой скоростью — самые мощные и производительные перфораторы оснащены именно таким механизмом.

Перфораторы с пневматическим механизмом сравнительно тяжелее и дороже. Чаще всего двигатель в них расположен вертикально.

Качающий подшипник используется в компактных перфораторах — бытовых и маломощных профессиональных. Устройство такого перфоратора проще, он дешевле и легче.

Однако качающий подшипник не может обеспечить большую амплитуду движений бойка, поэтому энергия удара в таких перфораторах ниже. Зато они могут долбить с намного большей частотой, слегка компенсируя этим снижение мощности. Недостаток этого механизма еще и в том, что его не следует подвергать большим нагрузкам — в этом случае качающий подшипник может сломаться.

Ударный механизм дрели представляет собой пару храповых шестерен. Одна из них может смещаться по оси вперед-назад и на ней установлен патрон со сверлом (буром). Вторая шестерня жестко закреплена на валу электродвигателя. При вращении вала жестко закрепленная шестерня заставляет подвижную двигаться вперед-назад с некоторой амплитудой.

В дрели ударный импульс патрону сообщает сам инструмент. Поэтому, чем сильнее прижимается дрель к бетону, тем мощнее удар и выше производительность. Казалось бы, масса дрели намного больше, чем масса бойка в перфораторе — почему же последний намного лучше сверлит бетон? Во-первых — амплитуда движения патрона в дрели невелика, и даже навалившись всем телом, «разогнать» сверло до большой скорости не получится. Во-вторых, энергия удара расходуется на преодоление сил трения в храповых шестернях, что ведет к их износу при частой работе в режиме долбления.

Поэтому часто использовать ударный режим не стоит. Но если перфоратора нет и нужно сделать пару-тройку отверстий в кирпичной стене, то наличие такого режима в дрели значительно облегчит работу.

Использование

Ударная дрель перфоратор заменить не может. А наоборот? Ведь во многих моделях есть режим вращения без удара — так нельзя ли сверлить металл и дерево перфоратором? В принципе, можно. Более того, перфоратор обычно имеет более мощный двигатель, чем большинство бытовых дрелей, поэтому скорее справится с просверливанием отверстий большого диаметра, как в толстых досках, так и в металле. Но тут есть несколько тонкостей.

Во-первых, патрон. Практически все сверла по металлу и дереву имеют либо круглый хвостовик под зажимной патрон, либо шестигранный, либо конусный — в перфоратор они не встанут. Некоторые перфораторы имеют в комплекте сменный зажимной патрон для таких случаев.

Для остальных перфораторов существуют переходники, позволяющие закрепить зажимной патрон на оси с хвостовиком SDS+ (или SDS-Мах) — его можно установить в патрон перфоратора вместо бура и зажимать сверла уже в нем.

Во-вторых, скорость вращения сверла у перфоратора часто довольно невысока — до 1000 об/мин и меньше. Для сверления металла этого может оказаться недостаточно, обратите внимание на этот параметр при выборе инструмента, если собираетесь использовать его в качестве дрели.

В-третьих, патрон перфоратора не закреплен жестко на оси инструмента и люфт сверла в нем будет намного больше, чем у дрели — особенно при использовании переходника. Поэтому использовать перфоратор в качестве дрели следует только в тех случаях, когда биение сверла не повредит обрабатываемому материалу или самому сверлу.

Перфоратор удобно использовать в качестве дрели со спиралями Левиса, с коронками по дереву, с толстыми сверлами по металлу для рассверливания отверстий малого диаметра.

Сверла тоньше 8 мм следует использовать с осторожностью, как и перьевые сверла и сверла Форстнера — клин и перекос сверла могут привести к повреждению заготовки (или самого сверла).

Аккумуляторный инструмент

И среди ударных дрелей, и среди перфораторов имеются модели с питанием от аккумулятора. Это удобно, когда нет под рукой сети 220В, но накладывает некоторые ограничения на сам инструмент. Если сетевая ударная дрель имеет максимальную скорость вращения в 3000 об/мин, то среди аккумуляторных моделей редко попадаются варианты с максимальной скоростью более 1500 об/мин. Поскольку частота ударов у дрели прямо зависит от числа оборотов, невысокая максимальная скорость ведет к значительному падению и так небольшой производительности в режиме долбления. Если вы хотите, чтобы ударный режим в аккумуляторной дрели был не «для галочки», обратите внимание на максимальную скорость инструмента.

Аккумуляторные перфораторы от сетевых отличаются только меньшей мощностью и значительно большей ценой. В остальном — среди них так же есть модели с режимом сверления и со сменными патронами. Только имейте в виду, что вес аккумуляторного перфоратора будет больше, чем у аналогичного по мощности сетевого — в режиме дрели это имеет значение.

Антивибрационная система

Как ударные дрели, так и перфораторы сильно вибрируют в руках при работе в режиме долбления. При редком использовании это не так важно, но профессионалам стоит обратить внимание. Продолжительная работа с таким инструментом неминуемо приведет к заболеваниям суставов, поэтому наличие антивибрационной системы — один из важнейших параметров профессионального инструмента. И здесь следует отметить, что активная антивибрационная система на основе балансирующих противовесов бывает только в перфораторах.

В ударных дрелях под антивибрационной системой понимается в лучшем случае амортизирующий подвес, а чаще и просто обрезиненные рукоятки. При том, что вибрирует дрель в режиме долбления ничуть не меньше, чем перфоратор.

Все о перфораторах (часть 1)

ВСКРЫТИЕ ПОКАЖЕТ

Перфоратор начинал свой путь к сердцам пользователей практически как «элитный» инструмент. Первые электрические модели, появившиеся в 1932 году, были произведены фирмой Bosch, на счету которой вообще немало достижений и рекордов именно в этой области. Они использовались, прежде всего, для нужд промышленности и строительства. Однако со временем перфоратор приобрел большую популярность и «в народе», то есть среди массового пользователя. И сейчас, как мы видим, это вполне доступный и рядовым покупателям инструмент.

Хотя аудитория нашего журнала «подкованная», возможно, некоторые читатели всё же не найдут большой разницы между ударной дрелью и перфоратором, тем более что многие модели на первый взгляд внешне почти не отличить. Ситуация, когда покупатели в инструментальных магазинах просят объяснить им разницу между ударной дрелью и перфоратором, уже давно стала классической. Поэтому лучше разобрать этот вопрос немного подробнее.

Главное, нужно помнить, что перфоратор и ударная дрель служат для разных целей.

Перфоратор предназначен для бурения большого количества отверстий в особо твёрдых материалах, например бетоне, камне, кирпичной кладке. Обычной же электродрели, даже оснащённой ударной функцией, такое просто не по плечу. Её лучше использовать для периодического, единичного проделывания отверстий в обозначенных материалах, когда под рукой нет специализированного перфоратора.

Соответственно у перфоратора и ударной дрели «рождение» удара происходит по-разному. У дрели удар возникает за счёт механики — при зацеплении двух плоских шестерён-«трещоток», которые преобразуют вращательное движение вала в удары. А сила удара зависит от силы нажатия на инструмент. Причём, чем сильнее давит на дрель оператор, тем выше скорость сверления бетона и… короче жизнь самого инструмента, который в такой ситуации подвергается серьёзным и вредным нагрузкам.

А вот в перфораторе за генерацию удара отвечает пневматический ударный механизм — это наиболее распространённый вариант. Существуют также модели с электромагнитным механизмом генерации удара и с гидравлическим (тяжёлые перфораторы), но они довольно редко встречаются в массовом сегменте рынка.

Ударный механизм перфоратора состоит из промежуточного вала, на оси которого находится «пьяный» подшипник, ствола, поршня, бойка и цилиндра (есть решения с кривошипно-шатунным механизмом, но тоже довольно редкие). Качающийся привод преобразует вращательные движения, передаваемые от двигателя на вал, в поступательные движения цилиндра. При работе последнего между ним и поршнем (и между поршнем и бойком) создаётся воздушное пространство. То есть поршень перемещается под воздействием сжатого воздуха, выполняющего роль пружины.

Устройство ударного механизма перфоратора сложнее, чем механизма дрели. Однако ей даже не стоит тягаться силами с «перфом»: энергия удара (измеряют в джоулях) у неё в десятки раз меньше, чем у перфоратора. У последнего к тому же эта энергия не зависит от силы нажатия на инструмент. Даже более того, избыточное давление на перфоратор снижает его производительность, так как уменьшает свободный ход бойка, необходимый ему для разгона и набора максимальной кинетической энергии.

Поэтому при выборе инструмента потребителям стоит подумать, какая именно машина им нужна. Дрель подойдёт для редкой и недолгой работы с мягким бетоном и кирпичом, особенно с хорошей оснасткой. Правда, стоит помнить, что при работе в ударном режиме дрель быстрее расходует свой ресурс. А вот для «бескомпромиссного» бурения в проблемных материалах без перфоратора не обойтись. Там, где ударной дрели потребуется уйма времени, перфоратор разберётся за секунды. Не говоря уже о том, что ряд работ может выполнить исключительно «перф» (это зависит от класса машины): отбивание керамической плитки, скалывание цементных пластов, разрушение дорожных покрытий, выдалбливание каналов под прокладку кабеля или труб и многое другое. Более точно модели подбирают под определённые задачи, под нужный диаметр отверстий. При необходимости можно всегда воспользоваться помощью консультантов в магазинах или задать необходимые вопросы на различных сайтах — сейчас их в Интернете достаточно.

Большинство производителей предлагают универсальные аппараты, способные выполнять сверление, сверление с ударом и работать в режиме чистого удара. Такие «трёхрежимники», созданные, можно сказать, на все случаи жизни, принадлежат только к лёгкому классу — у тяжёлых машин функция сверления отсутствует за ненадобностью.

ДЕРЖАТЬ НАСМЕРТЬ!

Как различить перфораторы — какая модель на что способна, для чего больше подходит? Ситуация с классификацией довольно непростая. Даже, можно сказать, запутанная. О ней мы немного поговорим ниже. А для первоначального определения моделей достаточно разбить их на два типа в зависимости от того, какую оснастку они способны использовать.

Для зажима буров, пик и долот на перфораторах устанавливают стандартизированные замки, отличающиеся от патронов, используемых на дрелях. Их конструкция предполагает применение строго определенного вида оснастки. Если на специализированной тяжёлой технике применяют зажимы особых типов (шестигранники на отбойных молотках), то на более массовых моделях устанавливают лишь два: SDS-Plus и SDS-Max. К ним подходят буры с соответствующими хвостовиками.

Систему SDS-Plus, разработанную компанией Bosch в 1975 году, используют с относительно лёгкими моделями, в основном «трёхрежимниками». Суть системы в том, что шлицы в зажиме фиксируют вставленную оснастку, на хвостовиках которой есть пазы. Чтобы освободить оснастку, нажимают или поворачивают (это зависит от конструкции) специальное кольцо на патроне.

Система SDS-Max, внедрённая всё той же компанией в 1990 году, рассчитана на использование с тяжёлыми перфораторами. Принцип действия обеих систем идентичен. Разнятся лишь диаметры хвостовиков у оснастки (у первой — 10 мм, у второй — 18 мм), а также количество пазов на них.

Универсальные перфораторы, способные и сверлить, и долбить, нередко комплектуют обычным сверлильным патроном — зажимаемым ключом илибыстрозажимным (коротко — БЗП). Их можно надеть через переходник с хвостовиком SDS, однако в этом случае усилится биение патрона, увеличатся размеры инструмента, что, безусловно, помешает точной и продуктивной работе.

Есть и другой вариант, при котором ствол отличается конструкцией — его наконечник адаптирован под устройство сверлильного патрона. В этом случае снимают «плюсовский» зажим и ставят сверлильный патрон. Передача удара на него в этом случае исключена.

Продолжение

Источник: Журнал «Потребитель. Иструменты.»

Выбираем перфоратор

Ни один крупный ремонт или строительные работы не обходятся без перфоратора. Надежность и мощь этого инструмента позволяют ему выдерживать существенные нагрузки, благодаря чему обеспечивается удобство и комфорт эксплуатации. Современный рынок строительных инструментов представляет огромный выбор перфораторов.

Как же выбрать перфоратор, который не только прослужит долгое время, но и будет отличаться достаточной мощностью, а цена его не будет слишком сильно бить по вашему карману. Для того, чтобы не ошибиться в выборе, необходимо хорошо понимать принцип работы перфоратора и его устройство. Об этом и пойдет речь в данной статье.

Принцип работы перфоратора

Некоторые люди ошибочно полагают, что ударная дрель и перфоратор — один и тот же инструмент. Однако, это не так. Несмотря на схожий принцип работы (оба инструмента пробивают отверстия сверлом), сила удара у этих двух устройств весьма различна.

Ударная дрель, в силу своей конструкции, не обладает и половиной мощности перфоратора. Поэтому, если вам предстоит сверлить бетон, камень или кирпич — этот инструмент абсолютно точно не сможет заменить для вас перфоратор.

Перфоратор, в свою очередь, работает на механизме электропневматического типа и предназначен для сверления отверстий в твердых материалах. При работе с перфоратором, вам даже не придется прикладывать усилий — инструмент сам с легкостью высверливает отверстия почти в любых материалах.

Существуют два типа перфораторов: механический и пневматический. Механический стоит дешевле (а в случае с перфоратором это важно, т.к. его нельзя назвать дешевым инструментом), но пневматическим проще работать по твердым поверхностям.

Критерии выбора и классификация

Все перфораторы подразделяются на определенные типы и имеют свои конструктивные особенности и режимы сверления. Например:

  • Стандартный одиночный режим. Обыкновенное сверление по принципу дрели;
  • Сверление + удар. Благодаря такому режиму, работа с особо твердыми поверхностями проходит значительно быстрее;
  • Сверление + удар + долбление. Функция, необходимая при проведении строительных работ и прокладке коммуникаций;

Классифицируются перфораторы по весу на: легкие — вес до 4 кг; средние -вес от 4 до 6 кг; тяжелые — от 6 и до 10 кг. Кроме того, чем тяжелее перфоратор, тем выше его мощность.

Показатели

Выбирая перфоратор, отдельное внимание стоит уделить не только весу, но и нескольким показателям, ознакомиться с которыми можно в документации к устройству:

  • Энергия удара. Измеряется в джоулях и является основным показателем работы перфоратора. Для легких моделей характерная сила удара не превышает 2 джоулей, в то время, как перфораторы посерьезнее способны выдавать до 15 джоулей. Чем выше энергия удара, тем выше эффективность и скорость работы. Наиболее оптимальная энергия удара равна 10 джоулям, значения выше используется в строительных работах и вряд ли пригодятся вам дома.
  • Частота ударов. Это показатель того, сколько раз поршень успевает ударить за минуту. От нее зависит производительность инструмента. Чем выше частота ударов, тем выше скорость работы перфоратора.
  • Мощность. Интересно, что перфораторы не потребляют слишком много электропитания. Это связано с тем, что в отличие от электродрелей, перфоратору нет необходимости постоянно вращать рабочую поверхность с огромной скоростью. Поэтому, мощность не самый важный показатель при выборе этого инструмента.
  • Наличие дополнительных функций. При выборе устройства, обратите внимание на количество дополнительных функций, которыми он обладает. Различные режимы работы, а также возможность установки разных сверл будут весьма полезны при эксплуатации инструмента.

Электрическая дрель или перфоратор? — совет от компании FIT

Они необходимы для соединения деталей из различных материалов, крепления навесных предметов на стены и потолки, прокладки кабелей и проводов связи и освещения, проводки межстенных трубопроводов, газоходов и многого другого. На протяжении многих веков человечество находилось в поиске инструмента, способного справиться с задачей выполнения отверстий нужных диаметров в различных материалах.

Эволюция этого процесса шла параллельно с разработкой новых режущих инструментов для ручной и механической обработки конструкционных материалов. В результате множества экспериментов появились бурава и коловороты, ставшие прототипами современных дрелей и перфораторов. Регулируемый патрон для сверла и увеличивающий скорость вращения редуктор предопределили светлое будущее дрелей как инструментов для производства отверстий.

Электродрель и её задачи

В арсенале инструментов каждого мастера одно из главных и почётных мест всегда занимает электродрель. С помощью неё можно просверлить отверстие требуемого диаметра в любом, даже очень сложном материале. Используя скорость вращения электродвигателя и крутящий момент редуктора, электродрель с лёгкостью сверлит стальные детали, делает аккуратные отверстия в дереве, пластике и резине, а в тандеме с «алмазным» сверлом смело вгрызается в бетонную или кирпичную стену.

Универсальность этого инструмента состоит в том, что, используя специализированные насадки, электродрелью можно выполнять очистку деревянных и металлических изделий от грязи и старой краски, производить шлифовку, вырезать отверстия в гипсокартоне и пластике, закручивать шурупы и саморезы, а также делать многое другое.

Применение быстрозажимных патронов, пришедших на смену кулачковым, отслужившим нам верой и правдой многие годы, позволило сделать работу с электродрелью не только удобной, но и более эффективной. Ведь замена сверла при использовании одномуфтового БЗП теперь занимает пару секунд и может выполняться прямо на рабочем месте.

Применение перфоратора

Несмотря на универсальность электрической дрели, сверление отверстий в бетонных конструкциях, как и в твёрдых материалах естественного происхождения, для неё весьма непростая задача. Плохая теплопроводность бетона и его высокая твёрдость приводят к быстрому перегреву и истиранию режущей кромки сверла. И в данной ситуации бессильны даже специальные свёрла с алмазным напылением.

Перфоратор, как инструмент, совмещающий силу вращательного момента и импульсного дробления, при использовании свёрл с победитовой вставкой способен без труда проделывать отверстия как в кирпичной кладке, бетонной стене, так и в скале из камня. Универсальность перфоратора заключается в том, что он может работать как дрель, перфоратор и отбойный молоток.

В стандартной комплектации этот инструмент имеет основной патрон SDS системы и дополнительный кулачковый для обычного сверления. Перфоратор незаменим на строительной площадке. Он поможет вам закрепить любую конструкцию, пробить штроб, сколоть часть лишнего бетона, перемешать штукатурный раствор или пробурить стену или потолок.

Дрель или перфоратор? Плюсы и минусы каждого

Очень часто производители строительного инструмента, выпуская очередную модель своей продукции, пытаются показать нам её достоинства и убедить в том, что, благодаря своей универсальности, она способна заменить множество других продуктов.

Сегодня в продаже мы можем увидеть большое количество электрических дрелей, которые помимо основной функции вращательного сверления имеют дополнительную — ударную. В результате, у покупателей возникает вопрос о целесообразности приобретения такого инструмента, способного заменить два других. Чтобы ответить на него, рассмотрим плюсы и минусы таких инструментов, как дрель и перфоратор.

Электродрель, являясь очень популярным инструментом, сегодня выпускается в самых различных модификациях. По способу питания существуют электродрели аккумуляторные и с сетевым питанием 220В. В зависимости от конструкции дрели могут быть двуручного удерживания и пистолетного типа. Электродрели бывают различных габаритных размеров и мощностей, имеющие постоянную и регулируемую частоту вращения сверла. Все последние разработки этого инструмента оснащаются одномуфтовыми БЗП и имеют переключатель реверса вращения.

Говоря о перфораторах, нужно признать, что они менее мобильны, так как имеют больший вес, габариты, потребляемую мощность и значительно реже выпускаются с аккумуляторным питанием. Предназначенные в основном для бурения стен и пробивки отверстий в бетоне, они менее удобны для сверления в металле и других конструкционных материалах. Но, несмотря на свои недостатки, они едва ли могут быть заменены электродрелями с ударным действием.

Отличающийся от перфоратора принцип получения импульсных ударов в электродрели, не предназначенный длительно выдерживать ударные нагрузки конструкция патрона и редуктора, позволяют сделать вывод лишь о возможности краткосрочной и малоэффективной работы дрели в ударном режиме.

Таким образом, если вы действительно привыкли всё делать своими руками или решили посвятить себя работе в ремонтно-строительной отрасли, вам просто необходимо иметь в своём арсенале качественную электродрель и мощный, надёжный перфоратор. И чтобы не ошибиться при выборе изготовителя, советуем обратить ваше внимание на ведущие компании, выпускающие только качественное профессиональное оборудование, такие как компания FIT.

перфоратор

— Викисловарь

Содержание

  • 1 Английский
    • 1.1 Этимология
    • 1.2 Существительное
      • 1.2.1 Синонимы
      • 1.2.2 Переводы
  • 2 голландский
    • 2.1 Произношение
    • 2.2 Существительное
  • 3 Латинский
    • 3.1 Глагол
  • 4 Румынский
    • 4.1 Этимология
    • 4.2 Существительное
      • 4.2.1 Склонение

английский[править]

Этимология

перфорированный +‎ -или

Существительное[править]

перфоратор ( множественное число перфораторы )

  1. Инструмент или машина, которая делает отверстия или перфорирует такие материалы, как бумага и картон.
  2. Машина для бурения туннеля под землей
  3. (анатомия) Перфорирующая артерия или вена
Синонимы[править]
  • дырокол
Переводы[править]
дырокол — см. дырокол

станок, который просверливает

  • Болгарский: свредел (бг) м (свредел), перфоратор м (перфоратор)
  • Финский: pora (fi)
  • Ирландский: polltóir м
  • Русский: сверло́ (ru) n (sverló)
  • Испанский: máquina perforadora  f

Произношение[править]

  • Аудио (файл)

Существительное[править]

перфоратор   m ( множественное число перфораторы или перфоратор , уменьш.

  1. перфоратор

Глагол[править]

перфоратор

  1. второе лицо единственного числа будущего пассивного императива perforō
  2. будущее пассивное повелительное наклонение от третьего лица единственного числа perforō

румынский[править]

Этимология

От французского perforateur .

Существительное[править]

перфоратор   м ( множественное число перфоратор )

  1. перфоратор
Склонение[править]

Склонение Перфоратор

единственное число множественное число
неопределенная артикуляция определенная артикуляция неопределенная артикуляция определенная артикуляция
именительный/винительный падеж (не) перфоратор перфораторул (нет) перфораторные перфораторный
родительный/дательный (уни) перфоратор перфораторулуи (ненормированный) перфораторный перфоратор
звательный падеж перфоратор перфоратор

KoreaMed Synapse

1.Геддес Ч.Р., Моррис С.Ф., Нелиган П.С. Перфораторные лоскуты: эволюция, классификация и применение. Энн Пласт Сург. 2003 г.; 50:90–99.

2. Макгрегор И.А., Морган Г. Осевые и случайные лоскуты. Бр Дж Пласт Хирург. 1973 год; 26:202–213.

3. Sinna R, Boloorchi A, Mahajan AL, Qassemyar Q, Robbe M. Что должно определять «перфораторный лоскут»? Plast Reconstr Surg. 2010 г.; 126: 2258–2263.

4. Блондель П.Н., Моррис С.Ф., Халлок Г.Г., Хелиган П.С. Перфораторные лоскуты: анатомия, техника и клиническое применение.Сент-Луис: Качество медицины; 2006.

5. Тейлор Г.И., Палмер Дж.Х. Сосудистые территории (ангиосомы) тела: экспериментальное изучение и клиническое применение. Бр Дж Пласт Хирург. 1987 год; 40:113–141.

6. Wei FC, Celik N. Перфораторный лоскут. Клин Пласт Хирург. 2003 г.; 30:325–329.

7. Wei FC, Mardini S. Свободные лоскуты в свободном стиле. Plast Reconstr Surg. 2004 г.; 114:910–916.

8. Гровер Р., Нельсон Дж. А., Фишер Дж. П., Ковач С. Дж., Серлетти Дж. М., Ву Л. С.Влияние количества перфораторов на реконструкцию молочной железы глубоким нижним эпигастральным перфорантным лоскутом. Арх Пласт Хирург. 2014; 41:63–70.

9. Saint-Cyr M, Schaverien MV, Rohrich RJ. Перфораторные лоскуты: история, противоречия, физиология, анатомия и использование в реконструкции. Plast Reconstr Surg. 2009 г.; 123:132д–145д.

10. Ким Дж.Т. Новая номенклатурная концепция перфорантного лоскута. Бр Дж Пласт Хирург. 2005 г.; 58:431–440.

11. Вэй Ф.К., Джайн В., Суоминен С., Чен Х.К.Путаница среди перфорантных лоскутов: что такое настоящий перфорантный лоскут? Plast Reconstru Surg. 2001 г.; 107:874–876.

12. Канг М.Дж., Чанг Ч., Чанг Ю.Дж., Ким К.Х. Реконструкция нижней конечности свободными лоскутами. Арх Пласт Хирург. 2013; 40: 575–583.

13. Agostini T, Russo GL, Zhang YX, Spinelli G, Lazzeri D. Безопасность адипофасциального переднебокового бедренного лоскута: применение и осложнения. Арх Пласт Хирург. 2013; 40:91–96.

14. Ли М.Дж., Юн И.С., Рах Д.К., Ли В.Дж.Реконструкция нижней конечности с использованием кожно-мышечного лоскута латеральной широкой мышцы бедра по сравнению с переднебоковым кожно-фасциальным лоскутом бедра. Арх Пласт Хирург. 2012 г.; 39: 367–375.

15. Прибаз Ж.Дж., Чан Р.К. Какое место в нашем арсенале занимают лоскуты перфоратора? Клин Пласт Хирург. 2010 г.; 37: 571–579.

16. Ким Дж.Т. Лоскут перфоратора широчайшей мышцы спины. Клин Пласт Хирург. 2003 г.; 30:403–431.

17. МакГрегор И.А., Джексон И.Т. Лоскут в паху. Бр Дж Пласт Хирург. 1972 год; 25:3–16.

18.Заякова Ю., Станев А., Михайлов Х., Пашалиев Н. Применение локальных аксиальных лоскутов для реконструкции кожи головы. Арх Пласт Хирург. 2013; 40:564–569.

19. Ю К.В., Шин Х.В., Ли Х.К. Случай реконструкции уретры с использованием поверхностной огибающей подвздошной артерии. Арх Пласт Хирург. 2012 г.; 39: 253–256.

20. Хан Д.Х., Пак М.С., Пак Д.Х., Сонг Х., Ли И.Дж. Роль свободного мышечного лоскута в спасении осложненных ран скальпа и инфицированных протезов твердой мозговой оболочки. Арх Пласт Хирург. 2013; 40:735–741.

21. Yoon SK, Song SH, Kang N, Yoon YH, Koo BS, Oh SH. Реконструкция области головы и шеи нижнетрапециевидными мышечно-кожными лоскутами. Арх Пласт Хирург. 2012 г.; 39: 626–630.

22. Маккроу Д.Б., Васконез Л.О. Кожно-мышечные лоскуты: принципы. Клин Пласт Хирург. 1980 г.; 7:9–13.

23. Mathes SJ, Nahai F. Клинический атлас мышечных и кожно-мышечных лоскутов. Сент-Луис: резюме Мосби; 1979.

24. Ян Дж., Ко С.Х., О С.Дж., Юнг С.В. Реконструкция промежностно-мошоночного дефекта с использованием двусторонних медиально-кожно-фасциальных лоскутов бедра.Арх Пласт Хирург. 2013; 40:72–74.

25. Шин И.С., Ли Д.В., Рах Д.К., Ли В.Дж. Реконструкция претибиального дефекта перфораторными лоскутами на ножке. Арх Пласт Хирург. 2012 г.; 39:360–366.

26. Pontén B. Кожно-фасциальный лоскут: применение при дефектах мягких тканей голени. Бр Дж Пласт Хирург. 1981 год; 34:215–220.

27. Koshima I, Soeda S. Кожные лоскуты нижней надчревной артерии без прямой мышцы живота. Бр Дж Пласт Хирург. 1989 год; 42:645–648.

28.Пак Дж.С., Рох С.Г., Ли Н.Х., Ян К.М. Универсальность кожно-фасциального лоскута икроножной артерии на дистальном основании на голени и стопе у пациентов с хроническими заболеваниями. Арх Пласт Хирург. 2013; 40:220–225.

29. Тан С., Лим Дж., Йек Дж., Онг В.К., Хинг Ч., Лим Т.К. Глубокий нижний надчревный перфорант и кожно-мышечный лоскут поперечной прямой мышцы живота на ножке при реконструкции молочной железы: сравнительное исследование. Арх Пласт Хирург. 2013; 40:187–191.

30. Кимура Н., Сато К. Рассмотрение тонкого лоскута как сущности и клинического применения тонкого переднебокового бедренного лоскута.Plast Reconstr Surg. 1996 год; 97:985–992.

31. Ким Дж.Т. Два варианта перфорантных лоскутов на донорском участке фланга: широчайшие мышцы спины и торакодорсальные перфорантные лоскуты. Plast Reconstr Surg. 2005 г.; 115: 755–763.

32. Ким Дж.Т., Нг С.В., Найду С., Ким Дж.Д., Ким Ю.Х. Латеральный грудной перфорантный лоскут: вариант дополнительного перфорантного лоскута из латерального грудного отдела. J Plast Reconstr Aestet Surg. 2011 г.; 64: 1596–1602.

33. Ян Д.Д., Рю Д.В., Ли Д.В., Чхве К.И., Чунг Х.И., Чо Б.К., Пак Х.И., Бён Д.С.Полезность латерального торакодорсального лоскута после органосохраняющей операции при латерально расположенном раке молочной железы. Арх Пласт Хирург. 2013; 40:367–373.

34. Jeong JH, Hong JM, Imanishi N, Lee Y, Chang H. Реконструкция лица с использованием свободного адипофасциального лоскута на основе перфоратора латеральной межреберной артерии. Арх Пласт Хирург. 2014; 41:50–56.

35. De la Parra M, Sanchez G, Lopez J, Perez A, Naal N. Тотальная реконструкция верхней челюсти с использованием двухствольного и двухкожного малоберцового лоскута после тотальной максиллэктомии.Арх Пласт Хирург. 2013; 40:779–782.

36. Юн Т.Х., Юн И.С., Ра Д.К., Ли В.Дж. Реконструкция различных периназальных дефектов с использованием носогубных островковых лоскутов на основе перфораторов лицевых артерий. Арх Пласт Хирург. 2013; 40:754–760.

37. Lazzeri D, Huemer GM, Nicoli F, Larcher L, Dashti T, Grassetti L, Li Q, Zhang Y, Spinelli G, Agostini T. Показания, исходы и осложнения пропеллерных перфораторных лоскутов на ножке при дефектах верхней части тела: систематический обзор. Арх Пласт Хирург.2013; 40:44–50.

перфоратор — определение и значение

  • Это было сделано в специальной машине, изобретенной Эдисоном, называемой перфоратором , состоящей из серии ударов, приводимых в действие набором ключей — наподобие пишущей машинки.

    Эдисон, Его жизнь и изобретения, том. 2

  • Это было сделано в специальной машине, изобретенной Эдисоном, называемой перфоратором , состоящей из серии ударов, приводимых в действие набором ключей — наподобие пишущей машинки.

    Эдисон, его жизнь и изобретения

  • Вид на рис. 52 показывает «перфоратор » и трамбовочный аппарат в работе.

    Методы бетонного строительства и стоимость

  • Сваи сооружаются путем пробивки ямы в земле путем многократного опускания конического перфоратора весом около двух тонн.

    Методы бетонного строительства и стоимость

  • Он достал два огромных напильника и перфоратор и начал показывать нам, как делать с его помощью отверстия и как подпиливать наши бумаги.

    Кочевник

  • Он достал два огромных напильника и перфоратор и начал показывать нам, как делать с его помощью отверстия и как подпиливать наши бумаги.

    Кочевник

  • Он достал два огромных напильника и перфоратор и начал показывать нам, как делать с его помощью отверстия и как подпиливать наши бумаги.

    Кочевник

  • Более новая версия метода лоскутной подтяжки живота называется реконструкцией DIEP глубокой нижней эпигастральной перфораторной реконструкцией , при которой используется та же жировая ткань из живота, но мышцы живота остаются нетронутыми.

    10 лучших вопросов

  • Более новая версия метода лоскутной подтяжки живота называется реконструкцией DIEP глубокой нижней эпигастральной перфораторной реконструкцией , при которой используется та же жировая ткань из живота, но мышцы живота остаются нетронутыми.

    10 лучших вопросов

  • Два ланцетных базальтовых наконечника и сланец перфоратор (Tom Dillehay) [БОЛЬШОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ]

    Монте-Верде под огнем

  • Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

    Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

    Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

    Настройка браузера на прием файлов cookie

    Существует множество причин, по которым файл cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее распространенные причины:

    • В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки браузера, чтобы принять файлы cookie, или спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
    • Ваш браузер спрашивает, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файл cookie.
    • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Попробуйте другой браузер, если вы подозреваете это.
    • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы это исправить, установите правильное время и дату на своем компьютере.
    • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

    Почему этому сайту требуются файлы cookie?

    Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Предоставить доступ без файлов cookie потребует от сайта создания нового сеанса для каждой посещаемой вами страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

    Что сохраняется в файле cookie?

    Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в файле cookie; никакая другая информация не фиксируется.

    Как правило, в файле cookie может храниться только та информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, если вы не решите ввести его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступ к остальной части вашего компьютера, и только сайт, создавший файл cookie, может его прочитать.

    Предикторы исхода операции по реконструкции пропеллерного перфорантного лоскута с учетом эффективного безопасного расстояния между перфоратором и краем раны | BMC Musculoskeletal Disorders

    Перфораторный лоскут — это вид кожного или подкожного лоскута, кровоснабжаемый одним (или несколькими) перфорантными кровеносными сосудами, отходящими от более глубокого кровеносного сосуда. Изолированный перфорант перемещают и свободно рассекают вместе с прилегающей тканью, что позволяет перемещать лоскут.В некоторых случаях бывает достаточно простого перемещения или транспозиции закрылка, но когда закрылок необходимо повернуть более чем на 90°, его обычно разворачивают по типу пропеллера с перфоратором, используемым в качестве оси вращения, что называется закрылок винта [16].

    Пропеллерный щиток представляет собой особую форму перфораторного щитка. Преимущества пропеллерного лоскута заключаются в следующем: (1) поскольку донорский участок расположен рядом с дефектом, лоскут состоит из ткани, аналогичной ткани реципиентного участка; (2) артерии и мышцы донорского участка используются для полного или частичного закрытия дефекта донорского участка и снижения заболеваемости донорского участка; (3) более низкие технические требования и более быстрый перенос, чем при реконструкции лоскутом свободной ткани [17,18,19,20,21].Пропеллерный лоскут набирает популярность как надежный метод пластики дефектов мягких тканей дистального отдела голени и голеностопного сустава; послеоперационный вид удовлетворительный, процедура проста, легко осваивается и требует короткого времени операции [8, 22]. Основными артериями-источниками пропеллерного лоскута в дистальном отделе ноги являются задняя большеберцовая артерия, передняя большеберцовая артерия и малоберцовая артерия [8].

    Несмотря на то, что пропеллерный лоскут является общепризнанной хирургической техникой, серьезные осложнения все же могут возникать и приводить к неудаче, если не принять адекватных мер.Поскольку пропеллерный лоскут является разновидностью перфорантного лоскута, нельзя полностью избежать возникновения нарушений венозного возврата. Нарушение венозного возврата является наиболее частым осложнением пропеллерных лоскутов и одной из основных причин некроза лоскута. Некроз в основном возникает на дистальном конце лоскута, но в тяжелых случаях может привести к некрозу всего лоскута. Сообщается, что некроз лоскута встречается в 10,77–24,00% случаев [23, 24, 25, 26]. В настоящем исследовании частота частичного некроза лоскута составила 20.7%. Некроз лоскута с большей вероятностью может возникнуть, когда перфоратор лоскута находится в области повреждения, но эта гипотеза не имеет объективных доказательств. Причин некроза кожных лоскутов много. В настоящее время считается, что некроз пропеллерного лоскута зависит от размера лоскута, длины ножки и угла поворота [16, 27].

    Первым фактором, вызывающим некроз пропеллерного лоскута, является размер лоскута. Размер пропеллерной заслонки, особенно размер большой лопатки, оказывает большое влияние на венозный возврат.После ротации лоскута, если длины большой лопатки недостаточно, лоскут растягивают так, что он едва прикрывает рану и вызывает чрезмерное натяжение сосудистой ножки. Кроме того, ротация лоскута и другие факторы увеличивают риск нарушения венозного возврата. Адекватная предоперационная подготовка и конструкция лоскута эффективно уменьшают эту проблему. В настоящем исследовании проводилось предоперационное допплеровское исследование для определения локализации перфорантных сосудов в дистальном отделе ноги.Чтобы выявить возможные проблемы и разработать соответствующие стратегии, необходимо определить состояние реципиентных сосудов до начала процедуры реконструкции (рис. 3C), особенно в сложных случаях. Когда мы заметили, что трудно отличить перфорант от основного сосуда, мы перед операцией выполнили 64-срезовую КТА (GE Optima CT660, Yokohama, Japan) с использованием сканера General Electric Light speed VCT Scanner. За последние 30 лет КТА стала альтернативным неинвазивным методом, имеющим множество клинических применений.Например, Демиртас и др. показали, что рентгенологические и оперативные данные о доступности реципиентных сосудов для анастомоза коррелировали у 21 из 23 пациентов [28]. Многочисленные исследования подтвердили ценность КТА для оценки сосудистых зон черепа, головы и шеи, грудной клетки и брюшной полости [29, 30].

    Точка вращения створки пропеллера перфоратора зависит от положения точки опоры перфоратора. Теоретически, чем ближе точка опоры перфоратора к ране, тем большую длину лоскута можно отрезать.Размер кожного лоскута следует выбирать в соответствии с размерами раны, положением и диаметром перфорирующих сосудов. Большая пластина располагается вблизи оси вращения, и ее длина должна быть на 0,5–1,0 см больше, чем расстояние от точки вращения до самого дистального конца раны. Малая лопатка располагается между точкой вращения и раневой поверхностью. Ширина лоскута должна быть на 0,5–1,0 см шире раневой поверхности и определяется толщиной подкожно-жировой клетчатки.Однако чем ближе перфоратор к ране, тем больше воздействие на рану. Сообщается, что воспаление раны повреждает перфорантные кровеносные сосуды и вызывает некроз [31]. Наше исследование показало, что скорость некроза была значительно выше, когда перфоратор находился дальше от лоскута. Кроме того, анализ ROC-кривой показал, что скорость некроза лоскута увеличивалась, когда расстояние от перфоратора до раны составляло менее 3,5 см (чувствительность 69,7%; специфичность 82,4%) (таблица 4). Мы считаем, что было три причины повышенного риска некроза лоскута в случаях, когда перфоратор располагался ближе к лоскуту.1. Степень воспаления. Воспалительная реакция лоскута связана с механизмом повреждения/тяжестью загрязнения раны. В настоящем исследовании повреждения были вызваны высокоэнергетической травмой, за исключением пациентов с инфекциями, вызванными почвой и сточными водами. 2. Форма кожной раны. В настоящем исследовании оценивали расстояние от перфоратора до центра лоскута, при этом расстояние от перфоратора до центра раны не оказывало существенного влияния на скорость некроза лоскута (рис.2Б, 3Б, 4Г). 3. Время от травмы до закрытия раны и период воспалительной реакции. Поскольку пик воспаления приходится на 7–12 дней после травмы, оптимально закрывать рану до или после этого периода. Обнаженную рану необходимо обработать стандартной сменой повязок.

    Предыдущие исследования также показали, что ширина лоскута влияет на приживаемость лоскута, так как анастомозы между перфораторами основных кровеносных сосудов голени почти все являются удушающими анастомозами [32]. Следовательно, чем шире лоскут, тем дальше будет край лоскута от оси вращения и тем больше будет уменьшение диаметра сосудистой сети и давления кровотока; кроме того, в связи с особым анатомическим строением голени при более низком положении лоскута более широкий край лоскута приближается или даже выходит за среднюю линию передней и задней части голени, что непосредственно приводит к частичному некрозу лоскута .

    Вторым фактором, влияющим на некроз пропеллерного лоскута, является длина сосудистой ножки. После поворота лоскута ножка должна находиться под соответствующим натяжением. Слишком короткая сосудистая ножка вызывает чрезмерное местное напряжение из-за тракции, что вызывает нарушение венозного возврата. Во время операции сосуд на ножке следует рассечь в направлении исходного сосуда, насколько это возможно, чтобы создать длину не менее 3 см и ширину не менее 1 мм [33]; это значительно снижает риск деформации кровеносных сосудов после вращения.Также необходимо учитывать калибр кровеносного сосуда. Предоперационное допплеровское исследование должно быть выполнено для определения положения перфоратора и выбора перфоратора подходящего калибра в качестве непосредственного питательного сосуда для лоскута [34].

    Третьим фактором, влияющим на некроз пропеллерной створки, является угол поворота створки. Заслонка гребного винта должна поворачиваться на большой угол до 180°. Перфорантные сосуды, особенно перфорантные вены, легко сдавливаются окружающими их глубокими фасциальными пучками волокон из-за их тонкой стенки и низкого давления [35].Таким образом, сосудистая ножка обычно должна быть обнажена, и во время операции следует оценивать различные направления вращения (по часовой стрелке или против часовой стрелки); следует выбирать направление вращения, вызывающее наименьший изгиб ножки [36]. Частота осложнений при реконструкции пропеллерных лоскутов выше на конечностях, чем на туловище. Это связано с тем, что ствол имеет относительно большое количество перфорантов и большие области перфораций, соединенных кровеносными сосудами, что может помочь в безопасном извлечении лоскутов, тем самым снижая частоту осложнений [11, 26, 37, 38, 39, 40].

    Наконец, предыдущие исследования предполагают, что другие факторы риска некроза лоскута включают возраст пациента старше 50 лет, курение в анамнезе и сахарный диабет [3, 27], но эти факторы не оказали существенного влияния на развитие некроза лоскута в настоящем исследовании.

    Лоскут глубокого нижнего эпигастрального перфоратора (DIEP)

    О процедуре

    Если вам сделали мастэктомию для лечения или профилактики рака, реконструкция груди может хирургическим путем воссоздать естественную грудь.Одним из вариантов реконструкции молочной железы является лоскут глубокой нижней эпигастральной перфорации (DIEP).

    При DIEP-лоскуте хирург сначала иссекает кожу и жир в нижней части живота. Этот процесс не требует удаления какой-либо прямой мышцы живота, в которой находятся артерия и вена, обеспечивающие первичное кровоснабжение кожи и жира в нижней части живота.

    Иссеченная брюшная ткань или «лоскут» затем переносится в область мастэктомии. Там кровоток восстанавливается путем повторного соединения артерии и вены с набором сосудов в грудной стенке.Затем хирург формирует лоскут, чтобы сформировать новую грудь.

    В отличие от TRAM-лоскута, DIEP-лоскут не использует мышцы живота. Таким образом, лоскуты DIEP занимают больше времени. Однако они могут вызывать меньшую послеоперационную боль и снижать риск образования грыжи.

    Обратите внимание: Лоскут DIEP оставляет шрам, который проходит по нижней части живота от одного бедра до другого. В результате период восстановления может быть дольше, чем при наращивании груди с помощью имплантатов или тканевых расширителей.

    Реконструкция груди в Массачусетской больнице общего профиля

    Наши пластические хирурги имеют большой опыт во всех видах реконструктивных операций на груди, включая новейшие и самые инновационные процедуры. Когда это уместно, мы комбинируем методы, используя лоскуты, имплантаты и татуаж сосков, чтобы добиться наиболее естественного результата.

    Все формы реконструкции молочной железы после мастэктомии имеют неотъемлемые риски, которые будут подробно обсуждены во время вашей консультации.

    Качества кандидатов

    Вы можете быть хорошим кандидатом на реконструкцию DIEP лоскутом, если вы:

    • Не являются кандидатами на реконструкцию имплантатами
    • Неудачная реконструкция с использованием грудного имплантата
    • Вы подверглись облучению грудной клетки
    • Наличие достаточного количества тканей в нижней части живота для создания одной или обеих грудей
    • Никогда не делали операций на животе
    • Предпочитает реконструировать одну или обе груди, используя собственные ткани

    Вы не можете быть хорошим кандидатом на реконструкцию DIEP лоскутом, если вы:

    • Не являются кандидатами на реконструкцию имплантатами
    • Неудачная реконструкция с использованием грудного имплантата
    • Вы подверглись облучению грудной клетки
    • Наличие достаточного количества тканей в нижней части живота для создания одной или обеих грудей
    • Никогда не делали операций на животе
    • Предпочитает реконструировать одну или обе груди, используя собственные ткани

    Другие варианты реконструкции

    В зависимости от вашей конкретной ситуации, другие варианты лоскута для создания новой груди могут включать:

    • Лоскут широчайшей мышцы спины: используется ткань верхней части спины
    • Лоскут из поверхностной нижней надчревной артерии (SIEA): используется ткань из нижней части живота
    • Лоскут верхней или нижней ягодичной артерии (SGAP/IGAP): используется ткань ягодиц
    • Кожно-мышечный лоскут поперечной прямой мышцы живота (TRAM): Используются ткани нижней части живота
    • Лоскут поперечной верхней тонкой мышцы бедра (TUG): используется ткань внутренней поверхности бедра и подлежащей тонкой мышцы

    Лоскут TUG и лоскут SGAP/IGAP обычно используются у пациентов, у которых недостаточно тканей брюшной полости для лоскута DIEP или SIEA.

    Выбор наиболее дистально расположенного перфоратора пальцевой артерии в качестве ножки однопальцевого островкового лоскута

    Отделение пластической эстетической и реконструктивной хирургии, Государственная больница доктора Мунифа Исламоглу Кастамону, Кастамону, Турция

    Закрыть дистальные дефекты тыльной, локтевой или лучевой сторон пальца, такие как дефекты матрикса ногтя или терминального сухожилия разгибателя, трудно, поскольку в этой области меньше мягких тканей.Соответствующая реконструкция должна сохранить эстетический вид, обеспечить чувствительное покрытие без боли в важных анатомических областях и минимизировать болезненность донорского участка [1].

    Лоскуты пальцевого однопальцевого острова (DHI) представляют собой перфораторные лоскуты, основанные на дорсальной ветви пальцевой артерии. Кошима и др. [2] впервые сообщили об использовании этих лоскутов для реконструкции кончиков пальцев. Распределение дорсальных ветвей пальцевой артерии относительно постоянно.На уровне средней и дистальной третей проксимальной фаланги, средней трети средней фаланги и дистального межфалангового сустава пальцевая артерия отходит от четырех крупнейших дорсальных ветвей пальцевой артерии [3]. На основании этих дорсальных ветвей пальцевой артерии можно выбрать различные дорсальные пальцевые лоскуты для различных реконструктивных требований [4].

    В данном случае в качестве ножки лоскута была выбрана наиболее дистально расположенная перфорантная артерия пальца.Преимущества этого лоскута заключаются в том, что он подвижен, имеет небольшой островок кожи и менее инвазивен по сравнению с другими лоскутами, о которых сообщалось, что они используются для реконструкции пальца. Считалось, что реконструкция большого пальца лоскутом DHI с выбором наиболее дистально расположенного перфоратора пальцевой артерии является редкой операцией.

    Больной 42-х лет получил острую травму большого пальца правой руки и тыльной поверхности кисти. У него было полное повреждение мягких тканей на локтевой стороне дистального отдела большого пальца.Видно, что на локтевой стороне дистального отдела большого пальца имеется дефект тканей размером 1,5 см × 1,5 см. Виден костный компонент. Кровообращение в пальце не нарушено, на рентгенограмме перелома кости не обнаружено.

    Операция проводилась под местной анестезией с соответствующей подготовкой в ​​операционной. Лоскут DHI размером 1,5 см × 1,5 см планировался из проксимальной дорсальной области дистальных фаланг большого пальца (рис. 1). Разработанный DHI-лоскут основывался на наиболее дистально расположенном перфоранте пальцевой артерии.Лоскут был приподнят вместе с тонким слоем фасции и транспозирован для покрытия дефекта ткани на локтевой стороне дистального отдела большого пальца. Во время подъема лоскута паратенон сухожилия разгибателя оставался интактным. Донорский лоскут зажил вторичным натяжением. После операции цвет лоскута был отличный. Лоскут прижился полностью (фото 2). На 3-м месяце после операции наблюдалась отличная болезненность донорского участка (рис. 3).

    Рисунок 1: Лоскут DHI планировался из проксимальной дорсальной области дистальных фаланг большого пальца.Посмотреть рисунок 1

    Рисунок 3: После операции наблюдалась отличная болезненность донорского участка. Посмотреть рисунок 3

    Для восстановления небольших и умеренных дефектов были описаны различные лоскуты, позволяющие использовать определенный лоскут для каждой реконструктивной ситуации [5,6]. Лоскут DHI представляет собой аксиальный кожно-фасциальный островковый лоскут, основанный на дорсальных ветвях пальцевой артерии.Венозный отток осуществляется через крошечные венулы и капилляры, встроенные в периваскулярную клетчатку ножки [4]. Как описано в предыдущих анатомических исследованиях, распределение дорсальных ветвей пальцевой артерии относительно постоянно [7].

    Согласно Braga, Silvia и соавт., дорсальный перфорант, отходящий непосредственно от собственной пальцевой артерии, по-видимому, равен пятой кожно-дорсальной ветви диаметром 0,2–0,4 мм и расположен на 9–13 мм дистальнее ПМФС. .Эти перфорирующие ветви собственно пальцевой артерии можно обнаружить с ладонной на дорсальную сторону для питания кожи [7]. Этот одноэтапный местный лоскут предпочтительнее многоэтапного регионарного лоскута из-за более короткого пребывания в больнице, более низкой стоимости и минимального времени нетрудоспособности [8].

    Используя дорсальный однопальцевый островковый лоскут, вся тыльная поверхность средней и проксимальной фаланг может быть использована в качестве донора на основе различных уровней дорсальных ветвей пальцевой артерии.Эта важная особенность делает его более универсальным для реконструкции дефектов в разных областях пальца, особенно для одновременной реконструкции малых и умеренных дефектов на нескольких пальцах [9].

    В литературе указывается, что болезненность гомодигитального донорского участка является серьезной проблемой при поднятии дорсального гомодигитального островкового лоскута. Контрактура кожного лоскута и сращение сухожилий разгибателей неизбежны, но ранняя реабилитация с помощью физиотерапевта может быть менее подвержена этим осложнениям [10].В этом случае донорский участок был заживлен вторичным натяжением без какого-либо заживления или проблем с диапазоном движений. Считалось, что расположение донорского участка было основной причиной беспроблемного заживления. Скольжение сухожилий в дистальной части пальца минимально, поэтому донорский участок пострадал меньше.

    Преимущества дорсального однопальцевого островкового лоскута включают одноэтапную процедуру, одновременное закрытие дефектов нескольких пальцев, сенсорную реконструкцию в важных анатомических областях и минимальную болезненность донорского участка.Ограниченный размер лоскута является его основным недостатком.

    Считалось, что выбор наиболее дистально расположенного перфоратора пальцевой артерии в качестве ножки для лоскута DHI является редкостью.

    Никто.

    Письменное согласие на использование его изображений было подписано пациентом.

    Это исследование было одобрено соответствующим комитетом по этике и, следовательно, было проведено в соответствии с этическими стандартами, изложенными в Хельсинкской декларации 1964 года и ее более поздних поправках.

    1. Франц Л., Майкл Б., Альфред Б., Паллуа Н. (2002)Сенсорная реконструкция кончика пальца с использованием билатерально иннервируемого сенсорного перекрестного лоскута пальцев. Plast Reconstr Surg 109: 988-993.
    2. Косима И., Урушибара К., Фукуда Н., Окочи М., Нагасе Т. и др. (2006) Лоскуты перфоратора пальцевых артерий для реконструкции кончиков пальцев. Plast Reconstr Surg 118: 1579-1584.
    3. Li YF, Cui SS (2005)Иннервируемый обратный островковый лоскут на основе конечной дорсальной ветви пальцевой артерии: хирургическая техника.J Hand Surg Am 30: 1305-1309.
    4. Kawakatsu M, Ishikawa K (2010)Лоскут тыльного пальцевого перфоратора для реконструкции дефектов дистальных тыльных пальцев. J Plast Reconstr Aestet Surg 63: e46-e50.
    5. Sano K, Aoki S, Koike S, Hyakusoku H (2007)Отсроченный расширенный «срединный» лоскут для реконструкции полного отрыва кончика пальца и предложение идеальной послеоперационной иммобилизации для ладонного лоскута. Энн Пласт Сург 58: 116-119.
    6. Teoh LC, Tay SC, Yong FC, Tan SH, Khoo DB (2003)Гетероцифровые артериализованные лоскуты для больших ран пальцев: результаты и показания. Plast Reconstr Surg 111: 1905-1913.
    7. Штраух Б., де Моура В. (1990)Артериальная система пальцев. J Hand Surg Am 15: 148-154.
    8. Pelissier P, Casoli V, Bakhach J, Martin D, Baudet J (1999)Обратные дорсальные пальцевые и пястные лоскуты: обзор 27 случаев.Plast Reconstr Surg 103: 159-165.
    9. Chen C, Tang P, Zhang X (2014)Дорсальный однопальцевый островковый лоскут на основе дорсальной ветви пальцевой артерии: обзор 166 случаев. Plast Reconstr Surg 133: 519e-529e.
    10. Shao X, Chen C, Zhang X, Yu Y, Ren D и др. (2009)Перекрытие дефекта кончика пальца дорсальным островковым лоскутом на ножке, включая оба тыльных пальцевых нерва. J Hand Surg Am 34: 1474-1481.

    Ersen B (2019) Выбор наиболее дистально расположенного перфоратора пальцевой артерии в качестве ножки однопальцевого островкового лоскута.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.