Перфоратор необходимые характеристики: Важные характеристики и рекомендации по выбору аккумуляторного перфоратора

Содержание

Какой перфоратор лучше выбрать и что еще нужно знать перед покупкой

Звук перфоратора ни с чем не перепутать. Если вы его слышите, значит, где-то рядом развернулась стройка или большой ремонт. Этот инструмент станет универсальным помощником, так как способен выполнять широкий спектр работ – от сверления отверстий до скалывания материалов. Вы задумались о его покупке? Наша статья поможет разобраться с видами перфораторов, их назначением, важными характеристиками. А также вы получите ценную информацию, которая пригодится при обслуживании инструмента.

Содержание

Что такое перфоратор и как он работает

Инструмент представляет собой электрическую машину с ударным механизмом и возможностью сверления. Он универсален, так как совмещает в себе ряд возможностей дрели и отбойного молотка. Многозадачность сделала перфоратор незаменимым в строительных, ремонтных, отделочных и других видах работ. Его выбирают для дома и профессиональных сфер. И чтобы каждый пользователь смог найти подходящий вариант, есть условное деление на три класса по весу.

  • Легкие – весят не более 4 кг и имеют мощность от 400 до 800 Вт. В основном используются для бытового ремонта, когда нужно сверлить в бетоне отверстия под дюбели, подрозетники, распаячные коробки. Вы сможете закрепить профиль для гипсокартонных стен, повесить полки, смонтировать сантехнику, установить выключатели и розетки. В ударном режиме можно скалывать плитку и удалять плиточный клей.
  • Средние – имеют вес до 8 кг, а мощность может достигать 1000 Вт. Эти модели находят применение в арсенале мастеров по отделке, ремонту, прокладке коммуникаций и электромонтажным работам. Большая выносливость и увеличенное разрушительное воздействие помогут не только выполнять задачи, характерные для легких перфораторов, но также пробивать сквозные отверстия для труб, подготавливать штробы для электропроводки, удалять старые напольные покрытия.
  • Тяжелые – превышают вес 8 кг и имеют мощность до 2000 Вт. Такие модели используют профессионалы в демонтажных работах, капитальном ремонте, прокладке коммуникаций, снятии материалов. Можно выполнять отверстия коронками диаметром свыше 100 мм, скалывать бетон в проемах, бурить натуральный камень. Конечно, такие инструменты имеют большие габариты. А для снижения вибрации производители устанавливают в рукоятках демпферы, чтобы при длительной работе у пользователя не перенапрягались руки и снизился риск развития тоннельного синдрома.

В зависимости от класса модели могут различаться по внешнему и внутреннему строению. Ниже мы рассмотрим это подробно.

Рис. 1. Строение инструмента снаружи

Обязательные элементы перфоратора указаны на рис. 1. Стоит отметить, что у моделей разное расположение двигателя. Вертикальная конструкция (изображена на рис. 1) отличается компактностью, что дает возможность работать в стесненных условиях. Такое решение характерно для мощных моделей, которым горизонтальная компоновка не подходит – пришлось бы увеличивать размеры. Кроме того, вертикально расположенный мотор хорошо охлаждается и способен выдерживать серьезные нагрузки, особенно в ударном режиме.

Горизонтальная конструкция (изображена на рис. 2) наиболее привычна для пользователей, чаще всего применяется в инструментах бытового класса невысокой мощности. Она хороша для выполнения точных работ – сверления и скалывания плитки, когда важно сохранять правильный баланс инструмента. Кроме того, перфораторы различаются материалом корпуса редуктора. Многие производители используют для этого ударопрочный пластик. Металлический корпус более надежен, так как устойчив к механическим воздействиям и хорошо отводит тепло.

Рис. 2. Строение инструмента внутри

Условно внутреннюю начинку перфоратора можно разделить на две части. Электрическая, как и у дрели, состоит из традиционных компонентов: двигателя с ротором, статором и угольными щетками, выключателя и встроенной электроники. Более подробно рассмотрим механическую часть, в которой располагается ударный механизм.

Типы ударного механизма

Электромеханический – требует прикладывания большого усилия для удара, а значит, нужна высокая мощность двигателя. Работа осуществляется за счет воздействия эксцентрика на пружину рычага, которая двигает ударник. Из-за отдачи сила удара увеличивается и передается на оснастку. Такой вариант считается устаревшим. Модели с этим механизмом сейчас не выпускают.

Электропневматический

– позволяет получать высокую энергию удара даже при невысокой мощности. Это самый популярный механизм получения удара, который применяют практически все производители. Но и его реализация в разных конструкциях имеет отличия. Например, на легких моделях с горизонтальным расположением двигателя применяется подшипник качения. Инструменты с L-образной конструкцией среднего и тяжелого класса оснащаются кривошипно-шатунным механизмом.

Рассмотрим принцип работы механизма электропневматического типа с подшипником качения (рис. 2). Двигатель создает вращательное действие, которое через ротор подается на внутреннюю обойму подшипника. При этом его наружная обойма начинает совершать колебания. В воздушном пространстве между ударником и бойком происходит следующее: давление снижается и повышается, отчего оснастка в патроне начинает совершать возвратно-поступательное движение. Это помогает ей проникать в твердое основание в режиме бурения и в режиме долбления.

Важные технические характеристики перфоратора

 

Мощность

Варьируется от 400 до 2000 Вт у разных моделей в зависимости от их класса. Для бытовых работ достаточно 400 – 500 Вт. Хотя такие модели применяют и в коммерческой сфере, например, при монтаже подвесных конструкций или установке гипсокартонных перегородок. Инструменты, которым приходится каждый день работать с оснасткой большого диаметра и разрушать очень прочные основания, должны иметь мощность свыше 1000 Вт.

Энергия удара

Может составлять от 1 до 20 Дж и даже больше. При выборе стоит руководствоваться тем, какие по плотности материалы вы будете обрабатывать. Высокая сила удара нужна для работы с бетоном, железобетоном, камнем. Но она будет губительна для хрупких материалов, таких как кирпич и пенобетон. В них могут появляться трещины и сколы. Также небольшая сила удара отлично подходит для аккуратного скалывания плитки и снятия тонкого слоя плиточного клея.

Важно: сила удара не зависит от усилий пользователя и степени нажима на инструмент. Она обусловлена только мощностью и весом конкретной модели.

Частота ударов

Это количество движений бойка за минуту. У большинства моделей параметр регулируется в пределах от 0 до 4000 – 5000 уд/мин вместе с частотой вращения – все зависит от силы нажатия на курок. Частота ударов у перфоратора ниже, чем у дрели, а продуктивность достигается за счет большой силы удара.

Частота вращения шпинделя

Влияет на скорость движения оснастки. Если вы планируете часто использовать инструмент для сверления, есть смысл выбрать модель со значением до 2000 об/мин. Для бурения большая скорость не нужна, поэтому у многих представителей профессионального класса она едва превышает 1000 об/мин. Стоит отметить, что вращение перфоратору нужно исключительно для отведения шлама из отверстия.

Количество режимов

  • 2 режима – сверление и сверление с ударом. Этого вполне достаточно, если предстоит только проделывание отверстий.
  • 3 режима – сверление, сверление с ударом и удар. Это более универсальный вариант, который пригодится еще и для демонтажа конструкций, скалывания материалов, удаления покрытий.

Максимальный диаметр сверления

Производители указывают разные значения для одной модели в зависимости от типа оснастки и обрабатываемых материалов. Принято проводить сравнение по параметрам для обработки бетона. Например, максимальный диаметр бурения коронкой может составлять от 12 до 160 мм, а буром – от 10 до 80 мм. Если вам нужно выполнять отверстия под дюбели и анкеры, большие значения диаметра не нужны. А для подготовки отверстий под коммуникации, подрозетники, распределительные коробки необходим инструмент с возможностью работы коронками диаметром свыше 100 мм.

Тип патрона

Учитывая тип патрона, вы не ошибетесь в подборе оснастки для вашего перфоратора. Есть два основных вида.

  • SDS-plus – устанавливаются в основном на инструментах легкого класса, весом до 4 кг. Рассчитаны на крепление оснастки с хвостовиком диаметром 10 мм с двумя симметричными пазами.
  • SDS-max – встречаются в моделях среднего и тяжелого класса, которые работают при более интенсивных нагрузках и требуют улучшенной фиксации рабочих насадок. Хвостовик под такой патрон имеет три асимметричных паза и диаметр 18 мм.

Есть еще один тип патрона – SDS-top. Он постепенно отходит в прошлое и в основном устанавливается на инструментах для повышенных ударных нагрузок. Имеет два асимметричных шлица и диаметр 14 мм.

Вес

В случае с перфораторами не стоит руководствоваться привычным правилом «чем легче, тем лучше». Как говорилось в начале статьи, существует деление на классы именно по весу, и самые тяжелые представители являются наиболее продуктивными. Их разрушительная сила дает возможность проводить демонтажные работы, пробивать перегородки, расширять проемы. Поэтому модели весом свыше 8 кг находят применение в капитальном ремонте, строительстве, дорожных работах. Для бытового использования нет необходимости покупать тяжелый и массивный перфоратор, с которым будет сложно управляться. Инструменты легкого класса, весом до 4 кг, являются альтернативой ударной дрели и применяются в домашнем ремонте, отделочных работах, монтаже гипсокартонных перегородок, подготовке помещений к ремонту. Средний класс – это модели в весовой категории от 4 до 8 кг, среди которых можно найти идеального помощника для удаления напольных покрытий, штробления каналов, бурения отверстий под подрозетники.

   Совет: на нашем сайте есть подбор по параметрам, который поможет вам найти модели, подходящие под ваши запросы.  Это сэкономит время на сравнении десятков неподходящих инструментов.

 

В чем отличие перфоратора от ударной дрели

Как известно, в режиме сверления с ударом может работать не только перфоратор, но и дрель. Некоторые пользователи полагают, что эти инструменты в ряде случаев могут быть взаимозаменяемы, так как рассчитаны на обработку твердых оснований, таких как бетон и кирпич. Но они имеют разное происхождение и специфику ударов, что в итоге влияет на результат. Чем отличается перфоратор от дрели? Тем, что у последней ударное воздействие осуществляется за счет трещоточного механизма. Это помогает выделить несколько важных отличий в формировании удара.

Что лучше – перфоратор или ударная дрель? Однозначного ответа на этот вопрос нет. Дело в специфике вашей работы и выполняемых задач. Более сильное ударное воздействие ставит перфоратор на ступень выше при работе с твердыми основаниями – бетоном, камнем, железобетонными конструкциями. Дрель пригодится для нечастых работ с кирпичом и бетоном, когда нужно подготовить места под установку дюбелей. Также она подойдет для точного сверления хрупких и крошащихся материалов. Например, вы сможете работать с пустотелым кирпичом, когда нужно закрепить дюбель в стене без разрушения материала (небольшая сила удара помогает сохранить цилиндрическую форму отверстия в перегородке). Высокой производительности с твердыми материалами дрели добиться не удастся, так как пользователю придется оказывать большое давление на инструмент. Поэтому если в вашей работе часто встречаются основания из бетона, железобетона, камня, клинкерного и силикатного кирпича, лучше отдать предпочтение перфоратору. Также он пригодится и для разрушения оснований, скалывания материалов, удаления покрытий.

Режимы работы перфоратора и подходящая оснастка

 

 

Режим Оснастка Выполняемые работы
Сверление Сверлильный патрон и сверла Подготовка отверстий под дюбели в мягких материалах: дереве, металле, пенобетоне
Удар Долота Точное скалывание бетонных участков, кирпича, плитки, удаление напольных покрытий
Зубила Удаление штукатурки, плитки, штробление, пробивание отверстий в бетонных перекрытиях

Бурение

Буры Выполнение отверстий диаметром до 30 мм в бетоне, железобетоне, кирпиче
Коронки победитовые или с алмазным сегментом Подготовка отверстий диаметром до 160 мм и глубиной свыше 100 мм в бетоне, железобетоне, кирпиче

Не все модели работают в этих трех режимах. Есть двухрежимные, которые совмещают только сверление с ударом и сверление. По сути, это улучшенная версия ударной дрели, рассчитанная на более интенсивные нагрузки. Хотя среди мощных профессиональных инструментов есть работающие без сверления (у них есть только сверление с ударом и удар). Трехрежимные модели более универсальны, и к ним подходят не только сверла, но и буры, лопатки, зубила и долота для перфораторов. С их помощью можно удалять плитку, выбирать штробу, скалывать бетон и снимать напольные покрытия.

Увидеть режимы работы в деле конкретных моделей вы можете в видеоролике.

Изучить разнообразие оснастки поможет это видео.

Сферы применения

  • Строительство
  • Ремонт
  • Отделка
  • Монтаж кондиционеров
  • Установка пластиковых окон
  • Обслуживание зданий
  • Обеспечение пожарной безопасности
  • Проведение электрокоммуникаций
  • Прокладка труб
  • Фасадные и кровельные работы
  • Благоустройство территорий
  • Сборка встраиваемой мебели
  • Возведение декораций и арт-объектов

Как пользоваться инструментом

Основные правила эксплуатации

  • Занимайте уверенное положение при работе – старайтесь избегать стесненного пространства и сооруженных наспех настилов. Если предстоит работа на высоте, убедитесь в надежности стремянки или строительных лесов.
  • Всегда удерживайте перфоратор обеими руками – за основную и дополнительную рукоятки. Дело в том, что большая мощность  и крутящий момент при заклинивании бура в материале могут вызвать обратный удар. Тогда инструмент станет неуправляемым. Предохранительная муфта срабатывает только при удержании перфоратора обеими руками за обе рукоятки.
  • Работайте с качественной и неповрежденной оснасткой – это исключит вероятность заклинивания, а также улучшит качество работы.
  • Используйте защитную экипировку – осколки бетона могут попасть в глаза, поэтому надевайте очки. Бетонная пыль опасна для легких, и нужно надеть респиратор. От шума перфоратора защитят наушники. А чтобы ладони не соскользнули, и инструмент не выпал из рук, используйте перчатки с противоскользящими накладками. Все эти средства защиты должны быть у мастера всегда.
  • Держите в порядке рабочее место – вы не должны спотыкаться о разбросанный инструмент, и ничто лишнее не должно стеснять ваших движений. Также необходимо позаботиться о стабильном источнике питания для подключения перфоратора – об исправной розетке или промышленном удлинителе.

Какие возможности перфоратора повысят удобство работы? Смотрите в видеоролике.

Как и чем смазать перфоратор

Первое, что нужно делать перед работой с перфоратором, – проверить количество смазки в редукторе. Наличие смазки между трущимися деталями снижает их нагрев, уменьшает трение и препятствует преждевременному износу. Если перфоратор новый, то смазки там достаточно. При обслуживании для ее добавления корпус разбирают. Хотя у некоторых моделей в корпусе есть сервисное окошко, которое открывается ключом. Туда вносят смазку без разборки корпуса. Используют специальные составы для перфораторов. Новый инструмент в смазке не нуждается, но все равно лучше сразу ее купить.

Также необходимо смазывать хвостовики буров перед установкой в патрон. Это снижает проникновение пыли внутрь инструмента, а также увеличивает ресурс патрона и ударного механизма. Без смазки шлицы вращения стираются, а также подвергаются износу уплотнители бойка, что ведет к снижению силы удара. Есть большой выбор смазок для буров, но брать лучше рекомендованные производителем вашего инструмента. Смазка наносится на хвостовик бура, а после установки в патрон излишки удаляют тряпкой. Также важно, чтобы перед нанесением смазки бур был чистый. Самая большая ошибка заключается в том, что бур с остатками смазки вынимают из патрона и кладут его в бетонную пыль, а затем хвостовик с этими крошками покрывают смазкой и устанавливают обратно в патрон. Бетон и смазка дают абразивную пасту, которая изнашивает ствол быстрее, чем отсутствие смазки вообще.

  Совет: рекомендуется проверять хвостовики буров после каждых 180 – 200 проделанных ими отверстий. Очищать от пыли сухой салфеткой и наносить новый смазывающий состав.

Работа перфоратором

Рис. 3. Переключатель режимов

В соответствии с установленной оснасткой и предстоящими задачами выбирают нужный режим – сверление, сверление с ударом или удар. Они отмечены на корпусе значками «сверло», «молоток и сверло» и «молоток» соответственно (рис. 3). Если предстоит бурение потолочных перекрытий, на хвостовик бура устанавливают пыльник. В него собираются летящие отходы сверления, что защищает патрон и исключает попадание пыли в ствол перфоратора. При ударном режиме и сверлении с ударом задействуется штатный патрон SDS. Если вам необходимо использовать сверла и работать без применения удара, нужно установить сверлильный патрон.

Как установить сверлильный патрон на перфоратор? Для этого понадобится переходник с SDS на сверлильный патрон (рис. 4). Он представляет собой цилиндрическую деталь, на одной стороне которой проделаны канавки под крепление SDS, а на другой нарезана резьба (наиболее частый диаметр 1/2 дюйма). К резьбовой части крепится сверлильный патрон с соответствующим посадочным отверстием, а в него уже можно устанавливать сверла по дереву, металлу, кирпичу, керамике.

Рис. 4. Комплект для перехода на сверлильный патрон

Как штробить перфоратором? Если нужно подготовить каналы под проводку или подводку труб к сантехнике, отличным помощником для болгарки или штробореза станет перфоратор с плоским долотом. Сначала по намеченной линии делается два параллельных надреза алмазным диском. Штроборез позволяет выполнять эту работу в два раза быстрее, чем болгарка, так как режет сразу двумя кругами. Материал между линиями реза нужно выбрать плоским долотом. Если нет возможности нарезать предварительно линии штробы и она будет иметь небольшую протяженность, можно справиться перфоратором с канальным долотом (рис. 5). Канавочное долото устанавливают под удобным углом, чтобы можно было идти вдоль линии, и включают режим долбления. Такой вариант применим, когда ведутся локальные работы, например, установка дополнительной розетки на кухне или прокладка проводки к встроенному вентилятору в ванной комнате.

Рис. 5. Канальное долото

Нужно ли охлаждать оснастку? Пробивание отверстий в бетоне не требует охлаждения рабочей части инструмента. А бурение больших по диаметру отверстий выполняется алмазными коронками, рассчитанными на работу по-сухому. Поэтому подача воды не требуется.

Зачем нужен реверс? В перфораторах он нужен исключительно для извлечения застрявшего в материале бура. Обратное вращение облегчает его выход. Важно запомнить положения переключателя реверса. Случается, что его забывают отключить и начинают работать в режиме удара (при установленном зубиле не видно, в какую сторону идет вращение). В таком случае нагрузка на перфоратор возрастает, и его электрическая часть может выйти из строя.

Как подключить инструмент к пылесосу? Такой вопрос возникает, когда нужно работать в уже отделанных помещениях и образование большого количества пыли нежелательно. Для этого на рабочую часть перфоратора устанавливают насадку с пылеотводом, который подключается к шлангу строительного пылесоса. Это решение используют, например, при установке кондиционеров, монтаже встроенной мебели, выполнении дополнительных розеток в жилом помещении. Но если в вашей работе такие ситуации случаются нечасто, можно использовать строительный лайфхак: отрезать верхушку пластиковой бутылки со скосом и сбоку сделать прорезь для бура. Приставив скошенную часть к стене и расположив горлышко с закрытой крышкой снизу, вы сможете бурить чисто в помещении, а пыль будет падать внутрь бутылки.

Посмотрите, как система пылеудаления реализована у Bosch.

  Совет: не давите на инструмент, пытаясь усилить воздействие на материал. Это не поможет, а напротив, может стать причиной перегрузки. Также следует делать перерывы для охлаждения перфоратора и оснастки. Например, для профессиональных моделей следует после каждых 30 минут работы отдыхать не менее чем 10 минут.

Советы по обслуживанию и ремонту

Перфоратор во время работ испытывает серьезные нагрузки, поэтому нуждается в должном уходе для долгого срока службы. Практика показывает, что даже дорогостоящий профессиональный инструмент можно загубить еще до окончания гарантийного срока, если пренебрегать советами по обслуживанию. И, напротив, недорогой бытовой перфоратор может прослужить долгие годы при бережном и внимательном использовании. Вот несколько советов.

  • Обязательно очищайте корпус после работы. Особенно уделите внимание вентиляционным отверстиям. Если в них будет забиваться пыль, то воздух не сможет проходить к двигателю, и он будет перегреваться. Патрон и оснастку также следует держать в чистоте.
  • Регулярно проверяйте количество смазки в редукторе. Детали не должны работать всухую. Если вы разбираете перфоратор для обслуживания или ремонта, проверьте наличие смазки и при необходимости нанесите ее на детали. У некоторых моделей для внесения смазки есть окошко в корпусе, через которое можно добавлять смазку без разборки корпуса. После нанесения состава соберите инструмент, включите в сеть и дайте ему поработать, чтобы состав распределился между деталями.
  • Не дожидайтесь полного износа щеточного узла. Если вы чувствуете, что мощность перфоратора снизилась либо наблюдается искрение в области коллектора, это сигналы для замены щеток. У многих современных моделей есть индикатор, который оповестит об этом. Чтобы заменить щетки, нужно снять заднюю часть корпуса перфоратора. Однако некоторые модели имеют крышку на корпусе, через которую осуществляется быстрый доступ к щеткам без разборки корпуса. Извлеките элементы – их меняют в паре, даже если износ неравномерный. Также вместе с этим иногда возникает необходимость прочистить коллекторный узел, так как в нем скапливается графитовая пыль и нагар. Но если вы не уверены, что сможете это сделать, лучше обратиться в сервис. На чистый и сухой коллектор устанавливают новые щетки – желательно притереть их вплотную (на коллекторе есть наждачная бумага, которая сглаживает поверхность щеток). Это снизит искрение и поможет получать необходимую мощность двигателя. В среднем щетки служат около 100 часов, иногда больше. Лучше иметь в инструментальном ящике запасные, чтобы заменить их быстро, не срывая срок выполнения работ.

  Совет: если вы не уверены в том, что сможете правильно выполнить обслуживание инструмента, обратитесь в сервисный центр производителя. Делать самостоятельный ремонт тем более не рекомендуется, если на перфоратор действует гарантия. Однако каждому стоит знать основные симптомы, чтобы понять причину неисправности.

Поломки и их причины

При нажатии на пусковую кнопку инструмент не включается? Скорее всего, произошел разрыв цепи. Нужно разобрать электрическую часть корпуса и прозвонить проводку мультиметром. Причина может крыться в заклинивании ротора или поломке якоря.

Производительность перфоратора резко упала? В большинстве случаев это связано с износом уплотнителей бойка в стволе. Придется разбирать механическую часть корпуса, чтобы оценить износ.

При работе наблюдаются повышенные шум и вибрация? Могли износиться подшипники либо дело в люфте или перекосе шестеренок.

Ряд работ можно выполнить самостоятельно, например, заменить щетки или уплотнитель бойка. Но если требуется более серьезный ремонт, такой как замена якоря, лучше обратиться к специалистам. Далее мы приведем информацию о том, как можно ремонтировать инструмент в домашних условиях. Но если вы не уверены, что вам хватит знаний и опыта, лучше этого не делать и довериться профессионалам.

Ремонт перфоратора своими руками

Если срок гарантии истек, и у вас нет возможности обратиться в сервисный центр за платным ремонтом, можно попытаться устранить неисправность самостоятельно. В таком случае важно знать, как разобрать и собрать перфоратор правильно.

Разборка механической части

Допустим, стал плохо срабатывать ударный механизм. В таком случае разбирать весь инструмент не нужно – требуется добраться только до механической части.

  • Снимите переключатель режимов, нажав и повернув его до упора. Обычно он легко достается из гнезда.
  • Снимите патрон. Стопорное кольцо можно подцепить плоской отверткой. Она же пригодится для извлечения шайбы, пружины и шарика. Сложите все мелкие детали в коробку.
  • Сотрите пыль с места крепления патрона чистой тряпкой или салфеткой, чтобы абразив не попал внутрь инструмента.
  • Крышка редуктора легко отсоединяется от корпуса путем раскручивания винтов. Пригодится крестовая отвертка.

Ударную часть легко разобрать на две, чтобы проверить целостность и степень износа элементов. Сравните со схемой перфоратора. Одним из уязвимых элементов является резинка на бойке. Если боек свободно вываливается из ствола – резинка изношена и требует замены. Это расходный материал, который просто подобрать по диаметру и толщине. А вот если повреждена какая-то металлическая деталь, придется заказывать ее в сервисном центре.

Разборка электрической части

Одна из самых серьезных проблем – это поломка якоря. Это может случиться из-за износа щеток или неправильной эксплуатации перфоратора. Например, при ударном режиме забыли отключить реверс – замыкание ротора привело к выходу якоря из строя. Нужно его заменять.

  • У большинства моделей для доступа к электрической части достаточно снять только заднюю крышку, открутив несколько винтов отверткой.
  • Затем следует снять щетки, подцепив их плоской отверткой.
  • Извлечь из корпуса сам якорь.

Иногда доступ к электрической части инструмента требуется и по иным причинам: разрыв проводов, поломка кнопки включения и т.д. В некоторых случаях приходится проверять этот узел тестером напряжения, чтобы найти поврежденный участок.

Полная разборка

Бывает, что причина поломки не ясна. Тогда надо разбирать обе части, все снимать, удалять смазку, чистить и находить поломку. Допустим, чтобы пробраться к ротору, нужно электрическую часть отделить от механической, открутив винты в месте их соединения. Ротор легко вынимается движением на себя с небольшим покачиванием. Если нужно снять пьяный подшипник, то плоской отверткой достаточно подцепить скобу его крепления – она легко отщелкивается. Сам подшипник разбирается на составляющие для диагностики их целостности. Еще один важный момент – это полная очистка от смазки и нагара всех деталей и редуктора. Это поможет обнаружить повреждения и даже осколки сломанных деталей. Например, в редукторе можно найти обломки колец или алюминиевой гильзы! Если они случайно попадут между трущимися деталями, могут вывести их из строя. Поэтому очистка помогает предотвратить такие опасные ситуации. И лучше в процессе сборки сразу наносить на детали новую смазку.

Собирают инструмент в обратном порядке по частям – сначала детали нужно собрать в блоки, а их уже потом соединить между собой. Когда крепится ротор, нужно слегка прокрутить его, чтобы он зацепился внутри. При установке задней крышки перфоратора следует аккуратно завести все провода внутрь, чтобы не прищемить их. Не стоит спешить прикручивать все винты для крепления корпуса. Прежде нужно убедиться в правильной сборке, прокрутив патрон вручную. Если он крутится – все собрано верно, можно фиксировать винтами.

  Совет: при разборке перфоратора складывайте детали от отдельных узлов в отдельные коробочки, чтобы ничего не перепутать при сборке. Также можно сфотографировать внутренности инструмента до полной разборки. Потом легче будет собрать элементы, не оставляя ничего лишнего.

 

Как удачно выбрать перфоратор

Кроме технических характеристик, есть еще ряд моментов, которые важно учесть при выборе. Так вы найдете наиболее подходящий под вашу специфику работ инструмент и узнаете, за какие функции стоит переплачивать, а за какие нет. Чтобы было проще разобраться, мы решили привести наиболее частые вопросы покупателей и ответить на них.

Электрический или аккумуляторный инструмент? Если на объекте есть электричество и не нужно часто перемещаться с перфоратором, оптимальным выбором будет первый вариант. Вам не придется волноваться о том, хватит ли заряда батареи на весь объем работ. Беспроводные модели применяют там, где невозможно подключиться к розетке либо приходится работать на высоте, в стесненных условиях, перемещаться вдоль здания или забора. Современные аккумуляторные перфораторы не уступают сетевым по производительности, поэтому с задачами справляются ничуть не хуже даже в профессиональной сфере. Но их время работы ограничивается зарядом аккумулятора. Этот вопрос решается запасным элементом питания. Пока севшая батарея подзаряжается, со второй можно продолжить работу. Аккумуляторный инструмент часто выбирают установщики окон, кондиционеров, вентиляций и другие мастера, которым часто приходится выезжать на разные объекты, где может не быть электричества.

В чем разница между электронным и щеточным реверсом? Реверс задействуется для изменения направления вращения бура, что необходимо для легкого извлечения его из материала. Если для этого используется электронная система, то положение щеток не меняется – они притираются к ротору, притормаживая его. В результате ощущается потеря мощности, а щетки изнашиваются быстрее. Такой способ переключения встречается на недорогих бытовых перфораторах. Второй вариант – это переключение реверса поворотом щеток. При этом мощность не падает, а щетки изнашиваются меньше. Правда, реализация такой системы требует более сложной компоновки внутренних деталей инструмента, значит, и стоимость модели повышается. Разумно переплатить за нее, если перфоратор выбирается для ежедневных профессиональных нужд.

Подробнее о реверсе вы можете узнать из видео.

Зачем нужна предохранительная муфта? Она срабатывает при заклинивании оснастки в стене. Например, режущая кромка бура попала на препятствие как бы вскользь – это может быть арматура или металлическая балка. Без возможности пройти прямо бур отклоняется от оси вращения, пока его не заклинит. В таком случае срабатывает муфта и не дает бурить дальше. Система исключает травмы оператора, которые могут случиться при неконтролируемом проворачивании перфоратора в руках.

Какая должна быть антивибрационная защита? На простых бытовых моделях ее либо нет, либо она осуществляется простейшими резиновыми вставками и уплотнителями. Это так называемая пассивная защита, которая просто снижает утомляемость и делает удержание инструмента более удобным. Активная защита реализована в перфораторах профессионального класса, мощных, тяжелых, с которыми люди работают целый день. Внутри корпуса установлен противовес с пружиной для поглощения вибрации. Рукоятка может крепиться к корпусу шарнирными подпружиненными соединениями. Таким образом, уменьшается передача вибрации на руки и снижается риск развития тоннельного синдрома – профессионального заболевания многих рабочих. Если ваша деятельность связана с ежедневным использованием перфоратора, не стоит экономить на покупке модели с активной виброзащитой. Рассматривайте это как вложения в свое здоровье.

Какую комплектацию стоит рассмотреть? Если это ваш первый перфоратор, выбирайте модель со всем необходимым для работы. В базовую комплектацию обычно входят: дополнительная боковая рукоятка, ограничитель глубины сверления. Многие производители дополняют комплект бурами основных ходовых размеров, переходником на сверлильный патрон, кейсом, смазкой, запасными щетками, ключом. Для тех, кто выбирает инструмент на смену старому, комплектация может не играть большой роли. Ведь, как правило, все необходимые приспособления для работы уже имеются, и нет смысла за них переплачивать.

Популярные модели для дома и профессиональных работ

Калибр ЭП-870/26 – недорогой бытовой перфоратор среднего класса тяжести. Имеет вертикальное расположение двигателя и компактную L-образную конструкцию. Есть предохранительная муфта и три режима работы. Однако отсутствует реверс. Зато вас определенно порадует комплектация. В ней есть все для начала работы – от смазки до кейса и насадок.

Отзыв пользователя

Makita HR 2470 – рабочая лошадка отделочника или мастера электромонтажных работ. Имеет предохранительную муфту, электронную регулировку скорости, а реверс осуществляется поворотом щеток. Также стоит отметить надежный боек и двойную защитную изоляцию. У этой модели обрезиненная рукоятка и упоры для более уверенного удержания, а боковая рукоять может поворачиваться для работы в любом положении.

Отзыв пользователя

Metabo KHE 2660 Quick – классический трехрежимный перфоратор с предохранительной муфтой S-automatic и щеточным реверсом. Станет отличным дополнением арсенала ремонтника, установщика гипсокартонных стен, монтажника воздуховодов. Электродвигатель Metabo Marathon имеет запатентованную защиту от пыли, что дает возможность работать в экстремальных условиях каждый день.

Отзыв пользователя

AEG PN 11 Е – двухрежимная модель, которая пригодится для капитального ремонта, строительства, демонтажных работ. Предусмотрен режим удара и сверления с ударом. Инструмент имеет силу удара в 27 Дж, что позволяет разбивать прочный бетон и камень. Встроенная антивибрационная система AVS дает возможность использовать перфоратор каждый день по несколько часов без чрезмерной нагрузки на руки. В отличие от остальных моделей, эта имеет две дополнительные рукоятки для максимально удобного удержания в любом положении. Имеется ограничитель скорости холостого хода, электронная регулировка оборотов, плавный пуск. О необходимости замены щеток оповестит сигнальный индикатор. Инструмент произведен в Чехии, а наш магазин дает на него уникальную гарантию – дополнительные 3 года к сроку заводской гарантии.

Отзыв пользователя

Bosch GBH 18V-26 – аккумуляторный инструмент с тремя режимами работы. Главная особенность – бесщеточный двигатель, который отличается повышенным КПД и отличной производительностью. Перфоратор рассчитан на работу с аккумулятором напряжением 18 В, но его нужно покупать отдельно. При весе в 3 кг сила удара достигает 2,6 Дж, что сопоставимо с сетевыми моделями. Производитель предусмотрел защиту от вибрации, систему защиты от обратного удара и электронную регулировку рабочей скорости. Еще одно преимущество заключается в системе пылеудаления и возможности присоединения блока подключения к пылесосу.

Bosch GBH 12-52 D – двухрежимный сетевой перфоратор с возможностью предустановки рабочей скорости. Ему по плечу любая задача – от подготовки отверстий под дюбели до скалывания плитки и разрушения бетона. Особенно хорошо инструмент показывает себя при долблении. Вы сможете установить долото под нужным углом благодаря 12-ти положениям его фиксации. Как у всех профессиональных моделей, здесь предусмотрена предохранительная муфта, защита от случайного пуска, индикация износа щеток. Однако нет активной виброзащиты, поэтому работать нон-стоп по 8 часов в день будет утомительно.

DeWALT D 25763 K – тяжелый профессиональный перфоратор с патроном SDS-max, который пригодится на стройке, во время дорожных работ и при капитальном ремонте. Имеет два режима и регулировку частоты вращения. Помимо высокой мощности и производительности, эта модель отличается современной начинкой. Есть система UTC для абсолютного контроля крутящего момента: при заклинивании оснастки за доли секунды инструмент отключается. Активная виброзащита внутри корпуса и на задней рукоятке снижает воздействие вибраций на руки. Еще одна особенность – сервисные индикаторы износа щеток, которые подскажут о необходимости их замены. Это исключит их полный износ и поломку якоря. Перфоратор производится в Чехии, и производитель дает на него гарантию 3 года.

Отзыв пользователя

Подведем итог? Если вас заинтересовала одна из представленных моделей или вы хотите сравнить несколько из нашей подборки, воспользуйтесь таблицей с характеристиками. Технические данные и цены в ней указаны на 10 августа 2018 года для Московского региона. Актуальную информацию можно увидеть в карточке товара.

Параметры перфораторов

В нашем интернет-магазине вы найдете более 800 моделей перфораторов от ведущих мировых брендов. Заходите в каталог, изучайте модели, читайте отзывы, сравнивайте и выбирайте!

Как выбрать перфоратор: основные характеристики перфоратора

[pt:401]Перфоратор[/pt] – инструмент разрушительный. По природе своей – родственник дрели. Однако родство это довольно далекое. Ибо с силой перфоратора дрель неспособна соревноваться, а против лома, как известно, не устоит ни кирпич, ни бетон, ни искусственный камень.

У перфоратора первичным «половым признаком» является ударная функция, у дрели она вторична, да и сама механика процесса отличается. В ударной дрели сверло колеблется под действием храповика, в перфораторе процесс происходит за счет работы электромагнитного или электропневматического механизма.

Что касается вопроса как выбрать перфоратор, то здесь в первую очередь нужно рассматривать варианты с точки зрения мощностных характеристик перфоратора – от них, главным образом, зависит производительность труда. Но к мощности изделия прямо пропорционально (а иногда и непропорционально) привязана цена. А также масса всей конструкции, что, естественным, но нежелательным образом отражается на усталости рук при выполнении работ.

Как выбрать перфоратор учитывая характеристики перфоратора:

1. По весу перфораторы разделяют на легкие (2-4 кг), средние (4-5 кг) и тяжелые (5-10 кг). Наиболее популярны легкие модели, так как использовать подобный перфоратор удобно в быту.

2. Важным параметром является сила удара. Легкие перфораторы обладают силой в 1-2 Дж, а тяжелые – 8-15 Дж и выше. Отсюда – и предельно-допустимый диаметр бурения, превышать который не рекомендуется, так как инструмент очень быстро прикажет долго жить.

3. Еще одним параметром перфоратора является система крепления. Бур закрепляется в специальном патроне – для легкой и быстрой замены. Одно из наиболее распространенных креплений – система SDS-plus, используемая на легких перфораторах.

4. Система SDS-max считается профессиональной (для инструмента в 11 кг). Размер максимально возможных проделываемых отверстий – до 52 мм.

Третий тип крепления появился недавно, но сразу получил высокое звание: SDS-top. Получил от разработчиков, которые уверяют, что это самый оптимальный вариант для сверления и долбежки отверстий 16-25 мм. Впервые такое крепление предложила фирма Bosch, но при всем уважении к бренду, know-how еще не получило должного распространения – все-таки специалисты-практики доверяют пословице про старого коня, который не бороздит.

5. Дополнительными параметрами, которые относятся больше к технологиям комфорта и техники безопасности, являются: регулировка скорости вращения, стопор выключателя, отключение ударной функции, предохранительная муфта, реверс.

Регулировка скорости есть практически на всех перфораторах. В некоторых моделях применено еще и регулируемое ограничение максимальной скорости. Нажал на гашетку до упора – и работаешь. Со стопором выключателя должно быть понятно – чтобы не держать кнопку «вкл/выкл» пальцем в процессе длительного бурения. А отключение ударной функции позволяет применять перфоратор в качестве его дальней родственницы – дрели.

Предохранительная муфта прерывает крутящий момент в случае заклинивания бура, реверс позволяет легко ликвидировать этот «клинч». А также использовать перфоратор как… отвертку.

Заключение

Мы разобрались с тем, как выбрать перфоратор решается с помощью изучения характеристик перфоратора и определения задач, которые нужно решить.

Но еще будет полезно учесть следующее:

Базовая комплектация перфоратора может существенно отличаться в различных моделях. Весьма полезным дополнением станут запасные щетки для мотора. В комплекте они идут практически бесплатно, а отдельно – за деньги. Вторым полезным девайсом станет патрон-переходник, позволяющий использовать сверла от обычной дрели (конечно, при наличии опции отключения ударной функции). И, в-третьих – набор буров. Они сами по себе достаточно дорогие в сравнении с бурами для ударной дрели, поскольку более мощные и износостойкие. В принципе, для домашнего использования такого базового комплекта вполне достаточно.

Выбрать и [pt:401]купить перфоратор[/pt] можно в [ct:164]каталоге электроинструмента[/ct] на строительном портале Руллетка.

Подробные характеристики перфоратора указаны в описании каждого товара: это облегчает ответ на вопрос как выбрать перфоратор.

Перфораторы Makita / Статьи

Подбирая для себя наиболее универсальный инструмент для выполнения сложных работ, обратите внимание на перфораторы, которые совместили в себе функции сразу нескольких инструментов — дрели и отбойного молотка. Однако на деле функций у перфораторов гораздо больше. О том, какими свойствами обладают перфораторы Makita, вы сможете узнать, прочитав данную статью.

Вряд ли стоит расхваливать инструмент этого производителя, потому что о его качестве и надежности уже известно всем и очень давно. Приятно отметить, что конструкторы компании Макита никогда не останавливаются на достигнутом, они постоянно совершенствуют уже выпущенные модели с учетом пожеланий и новых требований к электроинструменту. Модельный ряд перфораторов этого производителя постоянно пополняется новыми работками, которые по своим характеристикам превосходят предыдущие, при этом качество каждого изделия всегда неизменно остается на высоте. Японская точность, строжайший контроль на выходе, испытание инструмента после комплектации на максимальной мощности и в экстремальных условиях — вот составляющие успеха продукции компании Макита. Благодаря разнообразию в линейке инструментов этого класса каждый потребитель имеет возможность выбрать перфоратор, имеющий все необходимые характеристики и область применения. Какая бы задача ни стояла перед вами, ее легко можно решить, если у вас есть перфоратор Makita. Сегодня даже сложно назвать функцию, которую бы хотелось добавить к этому инструменту, потому что все, что нужно, он уже имеет.

Перфораторы Makita предназначены для создания необходимых выемок и отверстий в материалах, отличающихся повышенной плотностью. Так, например, перфоратор легко справляется с бетонными и кирпичными стенами, а многим моделям «по зубам» и армированный бетон, и даже камень. Принцип работы этого инструмента принципиально отличается от принципа работы ударной дрели (хотя по внешнему виду и характеристикам есть определенное сходство). Разница в том, что удар, производимый такой дрелью, происходит за счет работы храпового колеса, а в перфораторе удар осуществляется благодаря работе двигателя. Различают пневматический и электрический принцип удара в перфораторе, который намного сильнее и продуктивнее, чем в ударной дрели. Современные модели перфораторов могут работать в нескольких режимах — удар, сверление и сверление с ударом одновременно. Исходя из этого, различают перфораторы, работающие в одном режиме, двух- и трехрежимные.

Выбирая перфоратор Makita, следует обратить внимание на его мощность, частоту и силу удара в минуту, скорость вращения рабочего элемента и его вес. Если говорить о весе, то легкий перфоратор с легкостью выполняет небольшие по объему работы, связанные с бетоном и кирпичом. Облегченный корпус, максимально удобная форма и превосходные характеристики при этом — идеально сочетание для инструмента, который планируется использовать при несложных работах во время ремонта или строительства. Перфоратор Makita, который имеет вес до 5 кг, относят к среднему классу. Его спектр возможностей гораздо шире, что позволяет выполнять более сложные работы по бетонным конструкциям.

Перфораторы Makita, имеющие вес свыше 5 кг, уже относятся к тяжелому классу, а по силе удара это — профессиональный инструмент. Таким моделям под силу справиться с жестким армированным бетоном и камнем. Средний и тяжелый (профессиональный) класс оснащаются специальным патроном, который имеет несколько международных стандартов — SDS-plus и SDS-max. Различие у этих деталей в параметрах хвостовика и способе фиксации съемного элемента внутри самого устройства. Патроны SDS-Max специально разрабатывались для профессионального инструмента, который эксплуатируется в условиях повышенного износа и нагрузок. Примечательно, что в любой модели перфораторов вы всегда сможете с легкостью, без использования специальных инструментов, заменить патрон.

Еще одним немаловажным фактором можно назвать и то, что практически все модели перфораторов оснащаются интеллектуальными компонентами. К таким относят систему износа щеток и контроля скорости работы, защиту от избыточной вибрации, а также иммобилайзер, который позволяет в случае застревания бура избежать травмы.

А теперь давайте пройдемся по модельному ряду перфораторов, которые сегодня предлагает торговая марка Макита. Естественно, нам не удастся в этой небольшой обзорной статье рассмотреть все модели, ведь их насчитывается больше двух десятков, а потому предлагаем обратить внимание на некоторые образцы, принадлежащие к разному классу.

Итак, если вам необходим легкий перфоратор, обратите свое внимание на перфоратор Макита HR 2020, который при весе в 2.3 кг обладает энергией удара, равной 2.2 Дж, а в минуту этот «малыш» производит до 4040 ударов. Эта модель с легкостью выполняет несложные работы по дереву, пластику, металлу и бетону различного класса. Представленный перфоратор может работать в нескольких режимах — сверление или сверление с ударом. К тому же данный инструмент оснащен электронной регулировкой скорости вращения, то есть при усилении на курок пускателя будет плавно и без рывков усиливаться и скорость вращения бура. Перфоратор Макита HR 2020 также имеет функцию реверса, что просто необходимо для данного вида инструмента. Каждый, кто хоть раз брал в руки перфоратор, сталкивался с проблемой застревания бура в материале. В этом случае реверс просто незаменим, потому что только благодаря ему можно освободить бур. При необходимости эту модель можно использовать в качестве шуруповерта.

Если же вам необходим более «серьезный» инструмент, обратите внимание на модели, которые начинаются с маркировки HR2450 и выше. Эти перфораторы уже могут использоваться не только в качестве простой или ударной дрели, но и как отбойный молоток. По сути, эти модели представляют сочетание трех в одном. Так, например, перфоратор Макита HR2450 при своем мизерном весе (2.4 кг) и энергией удара, равной 2.7 Дж, максимальный диаметр отверстия, которое можно просверлить в бетоне — 24 мм, а в дереве — 32 мм. Работать этим инструментом действительно легко и приятно, ведь кроме мгновенной смены пылезащитного патрона SDS-plus, у вас есть возможность выполнять работы в 40 возможных угловых позициях рабочей насадки. Если же вам необходим более мощный перфоратор, относящийся к средней категории, торговая марка Макита предлагает вам модель Макита HR 3000 C. Этот наиболее мощный (энергия удара до 5.3 Дж) в данной категории перфоратор имеет электронную регулировку числа оборотов, что предохраняет детали от быстрого износа, а также предотвращает риск заклинивания бура в момент работы.

В классе профессиональных перфораторов модель Makita HR 5211 C на сегодняшний день признана наиболее мощной — энергия удара 19.7 Дж. Такой перфоратор понравится специалистам, которые постоянно работают с подобным инструментом, потому что при высокой производительности и силе удара уровень вибрации довольно-таки невысокий. Добиться понижения уровня вибрации удалось благодаря усовершенствованной антивибрационной системе AVT, которая основана на действии динамического противовеса. На корпусе перфоратора Makita HR 5211 C расположили специальную амортизированную заднюю рукоятку, оснащенную металлической пружиной, за счет которой и гасится остаточная вибрация. Электроника, которой оснащена эта модель, при более сильном давлении или при увеличении сопротивления наращивает мощность перфоратора для сохранения высокого уровня производительности и одновременно предотвращает риск заклинивания. Плюс ко всему Makita HR 5211 C оснащена электронной системой, которая ограничивает пусковой ток, световым индикатором, который подает сигнал при возникновении неполадок сетевого кабеля и переключателя. Также здесь есть индикатор, который вовремя предупредит вас о необходимости заменить угольные щетки.

Какие бы ни были у вас потребности, вы всегда сможете подобрать перфоратор Makita, способный выполнить любую поставленную задачу. К тому же соотношение цена/надежность/качество у моделей этой торговой марки можно смело назвать наиболее выгодным и оптимальным. Каким бы ни был ваш выбор, вы можете быть абсолютно уверены в том, что этот инструмент не только сможет выдержать максимальные нагрузки, но и прослужит вам длительный период верой и правдой.

Электроинструменты :: Перфораторы :: Перфоратор электрический BHD-800×2

Каждый домовладелец рано или поздно сталкивается с необходимостью проведения ремонта в доме. Капитальный ремонт квартиры, как правило, доверяют специалистам, а с устранением мелких неисправностей и поломок в доме, выполнением монтажных работ, можно справиться самостоятельно. Главное – всегда иметь под рукой хороший перфоратор. Одним из таких можно назвать BORT BHD-800×2.

 

Перфоратор электрический Bort BHD-800×2 – функциональная, эргономичная модель, которая незаменима при выполнении ремонтных или строительных работ. Отличный помощник при осуществлении разнообразных задач в доме и на даче.

 

Основные преимущества перфоратора BORT BHD-800×2

 

  • Мощность двигателя инструмента – 800 Вт.
  • 3 режима работы для эффективного бурения: удар, удар+сверление, сверление.
  • Энергия удара – 3,5 Дж позволяет легко работать с бетоном,
  • Два режима вращения шпинделя, дающих на холостом ходу – 1420об/мин и 2980об/мин, позволяют работать не только как дрелью, но и использовать прибор в качестве миксера или шуруповерта.
  • Плавная регулировка скорости вращения шпинделя, осуществляется с помощью удобной кнопки.
  • Тип патрона – быстрозажимной SDS+.
  • Вес перфоратора – 3,2 кг. Для удобства его применения в комплекте предоставляется дополнительная антискользящая рукоятка.
  • Ударопрочная конструкция эргономичного корпуса данной модели позволяет работать с инструментом долго, без вынужденных перерывов на отдых.

 

Бытовой электрический перфоратор BORT BHD-800×2 имеет достаточно высокую мощность, за счет чего достигается высокая производительность работы. Главной особенностью BORT BHD-800×2 является наличие двухскоростного редуктора, что расширяет возможности прибора. С электроперфоратором BHD-800×2 легко и просто сделать любые домашние работы, также он станет хорошим подспорьем в ремонте и поможет:

 

  • просверлить в бетонных стенах отверстия под дюбели, распаячные коробки или подрозетники;
  • выполнить штробление стен;
  • смонтировать ГКЛ;
  • установить сантехнику;
  • удалить плиточный клей, сколоть керамическую плитку;
  • установить полки и т. п.

 

Прибор имеет классическое горизонтальное расположение двигателя, что поможет сохранить правильный баланс инструмента во время эксплуатации и упростит выполнение точных работ. Достаточно высокая энергия удара (3,5 Дж) позволяет работать даже с очень твердыми поверхностями, такими как бетонные стены, причем работать очень быстро: прибор может совершать до 5400 ударов в минуту в режиме долбления. BHD-800×2 оснащен функцией реверса, что станет полезным при извлечении из материала застрявшего бура.

 

Данный перфоратор электрический sds plus комплектуется всеми необходимыми аксессуарами и расходными материалами: глубиномер, дополнительная рукоятка, бур по бетону, плоское и пикообразное долото, кейс и дополнительный комплект щеток, что позволит начать использовать прибор сразу после покупки.

 

На электроперфоратор BORT BHD-800×2 предоставляется стандартная гарантия – 2 года и расширенная – на 5 лет.

Инструкция (93410716.pdf, 1,646 Kb) [Скачать]

Производитель оставляет за собой право без предварительного уведомления покупателя вносить изменения в конструкцию, комплектацию, внешний вид или технологию изготовления изделия с целью улучшения его свойств.

Как выбрать перфоратор для дома

+

     Несколько времени тому назад нужно было мне небольшую перепланировку, для чего нужно было разобрать небольшой участок стены. Я еще сейчас помню эти сверх усилия с молотком . Немало пришлось потрудится над этой задачей, поскольку никаких механических приспособлений у меня тогда не было. Однако подобные работы можно сделать намного эффективней и быстрее, если взять себе в помощники электрический перфоратор. О том, как выбрать перфоратор, поговорим сегодня.

Что же такое перфоратор? Перфоратор – это электроинструмент, который предназначен для пробивания отверстий в твердых материалах за счет использования ударного механизма.

Устройство перфоратора включает в себя такие основные элементы как электрический двигатель,  передающий редуктор, ударный механизм и патрон на котором крепятся те или иные функциональные насадки для перфоратора. Все эти элементы находятся внутри корпуса, который имеет специальные рукоятки и средства управления.

Принцип работы перфоратора заключается в разрушении структуры обрабатываемого материала в результате поступательных или вращательных воздействий рабочего элемента.

Перечислим основные характеристики перфораторов:

1. Мощность перфоратора

Поскольку ручной перфоратор используется в основном для пробивания отверстий или разрушения твердых поверхностей, то электрическая мощность играет основную роль в определении возможностей этого инструмента.

Мощность современных перфораторов чаще всего находиться в пределах от 450 до 2000 Ватт. Четкого деления на категории нет, но условно можно сказать, что инструменты с мощность до 900 Ватт – это бытовые перфораторы, а с мощностью больше 900 Ватт – это профессиональные перфораторы.

Если Вам нужно пробивать толстые стены – купите мощный перфоратор с мощностью от 1500 Ватт.

Соответственно, если Вы не планируете профессионально заниматься ремонтами, можете выбирать хороший перфоратор мощностью 750-900 Ватт. А если Вам нужно раз на полгода сделать дырку, то сойдет и электрический перфоратор мощностью 550 — 600 Ватт.

2. Тип перфоратора

В зависимости от особенностей размещения двигателя в корпусе существуют два основные типы перфораторов – горизонтальные и вертикальные.

В горизонтальном перфораторе электродвигатель расположен параллельно ударной оси (горизонтально).

В вертикальном перфораторе двигатель размещается перпендикулярно ударной оси, через это инструмент похож на перевернутую английскую букву L,  благодаря чему вертикальные перфораторы еще называют L – образными.

Горизонтальные перфораторы более удобны для работы в узких проемах, поскольку они более вытянутые и узкие. Горизонтальными является большинство бытовых перфораторов.

Вертикальные перфораторы обладают преимуществами в плане охлаждения мотора и его мощности, поэтому большинство профессиональных перфораторов – вертикальные.

3. Сила удара

Сила удара перфоратора показывает, с какой энергией производиться взаимодействие перфоратора с обрабатываемой поверхностью. От этого показателя зависит эффективность и скорость работы инструмента. Измеряется он в Джоулях и прямо пропорционально зависит от мощности.

Например, перфоратор Bosch PBH 3000-2 FRE при мощности 750 Вт имеет силу удара 2,8 Дж и может делать отверстия в бетоне диаметром до 26 мм, а большой перфоратор Makita HR 5211 C при мощности 1500 Вт имеет силу удара 20 Дж и может делать отверстия в бетоне диаметром до 52 мм.

В среднем для бытового использования можно выбирать модели перфораторов с силой удара 2,6-4,5 Дж.

4. Количество режимов

Кроме основной функции пробивания отверстий, перфоратор может иметь и другие, в зависимости от того, сколько режимов работы в нем предусмотрено.

Чаще всего можно встретить такие режимы работы перфоратора:

— Сверление. В этом режиме работа перфоратора не отличается от работы обыкновенной электрической дрели. В режиме сверления перфоратор можно использовать для получения отверстий в сравнительно мягких материалах, например в дереве.

— Сверление с ударом. В этом режиме перфоратор осуществляет круговые и одновременно поступательные движения сверла. Это основной режим работы большинства перфораторов. Он используется для проделывания отверстий в твердых материалах.

Многие электрические дрели тоже имеют функцию сверления с ударом. На вопрос: что лучше ударная дрель или перфоратор?  — однозначно ответить нельзя, поскольку у этих инструментов разные принципы работы. Дрель лучше для сверления в сравнительно мягких материалах, тогда как для проделывания отверстий в твердых поверхностях все таки лучше перфоратор.

— Удар. В режиме «удар» вращательные движения рабочего элемента отсутствуют, а присутствуют только ударные и такой ударный перфоратор может использоваться в качестве отбойного молотка.

При покупке нужно обратить внимание на то, сколько режимов поддерживает конкретный инструмент. Бывают одно-, двух- и трехрежимные модели, которые соответственно поддерживают один, два или все три режима роботы.

Лучше всего купить трехрежимный перфоратор, который можно будет использовать для разных целей.

5. Тип патрона

Патрон для перфоратора — это приспособление крепления рабочей насадки (сверла, бура, коронки, зубила или другой). Сейчас наиболее распространенными являются два типа перфораторных патронов  SDS+ и  SDS max.

Патроны SDS+ установлены на большинстве бытовых перфораторов, они могут использоваться с бурами диаметром до 15 мм.

Патроны SDS max предназначены для использования в профессиональных моделях, на них могут крепится буры больших диаметров (очень часто от 26 мм).

6. Скорость вращения и скорость ударов

Скорость вращения и скорость ударов указывают на то, сколько вращательных и поступательных движений соответственно делает рабочий элемент перфоратора за единицу времени.

Скорость вращения в перфораторах может быть от 230 до 2300 об/мин. Причем у небольших бытовых перфораторов скорость вращения выше (порядка 1500-2000 об/мин), а у профессиональных – она ниже (порядка 230-450 об/мин.).

Скорость ударов может быть от 2150 до 5800 уд/мин.

Для нормального бытового использования  можно порекомендовать модель со скоростью вращения 1000-1500 об/мин и частотой ударов 4000-4500 уд/мин.

7. Вес перфоратора

Вес ручных инструментов, играет значительную роль при их выборе. Выбор перфоратора не является исключением, ведь от этого показателя зависит то, как долго Вы сможете работать с инструментом.

Вес перфоратора может быть от 2,2 до 12 кг и зависит в основном от его мощности.

Легкими считаются перфораторы весом до 3 кг,  средними – от 3 до 5 кг и тяжелыми – более 5 кг.

Хороший бытовой перфоратор весит ориентировочно 2,6-3,3 кг.

8. Дополнительные характеристики

Кроме перечисленных основных, нужно также обратить внимание на дополнительные характеристики перфоратора, такие как:

— регулятор переключения скоростей. Он помогает определять скорость работы перфоратора, в зависимости от специфики работы;

— реверс. Позволяет осуществлять движения крутящегося элемента в противоположном направлении, что помогает легко вытягивать сверло.

— мягкий спуск. Как и в болгарке, система мягкого спуска помогает избежать резких рывков при включении инструмента.

— антивибрационная система. Помогает избежать негативного влияния вибрации на оператора.

— стопор выключателя. Это специальный фиксатор, который помогает избежать постоянного держания выключателя пальцем.

— муфта для защиты от заклинивания бура. Она защищает двигатель, а также оператора в том случае, если работающий бур заклинивает. Производители перфораторов стараются устанавливать данную муфту почти на всех изделиях, но проверить ее наличие не помешает.

— система Vario-lock. Эта система помогает менять угол рабочей плоскости инструмента.

Наличие каждой из перечисленных функций является большим плюсом при выборе перфоратора.

     Надеюсь, после прочтения этой статьи, Вам будет намного легче разобраться и купить самый лучший перфоратор для Вашего дома.

Перфораторы — Акции — ПневмоЛенд

Перфораторы — Акции — ПневмоЛенд карта сайта
  • data-tags=»»>
  • 6 }, ctx) %>

q

—до q

  • data-tags=»»>: 
  • 6 }, ctx) grp_dscr || (grp_dscr = sngl_grp_dscr) %>
0 ) { stock_status_class = «ex-in-stock» } else { stock_status_class = «ex-sold-out» } } if ( !_.isNull(estimated_delivery) ) { stock_status_class += » ex-delivery» } %>
  • data-tags=»»>
  • 6 }, ctx) %>

q

0 ) { if ( _.isNull(estimated_delivery) ) { %>Есть в наличииСрок поставки: Нет в наличии

0 && quantity > minimal_sale_quantity) { %>
  • data-tags=»»>: 
  • 6 }, ctx) %>

Перфораторы – инструменты для сверления отверстий в конструкциях из кирпича, бетона и камня, а также для демонтажа бетонных оснований, скалывания плитки. Сила воздействия на материал увеличена за счет ударного электропневматического принципа работы. Их используют в профессиональном строительстве и ремонте.

Устройство и принцип работы перфораторов

Электропневматический механизм приводит в действие поршень, воздействующий в свою очередь на боек. Сила его удара затем передается на оснастку, которая совершает возвратно-поступательные движения и при соприкосновении с твердым основанием разрушает его. Также перфораторы могут работать в режиме сверления и сверления с ударом, именно это дает им возможность отлично справляться с проделыванием отверстий в бетоне, кирпиче, камне.

Типы

•             С патроном SDS-plus – это инструменты легкого и среднего класса, которые могут использоваться и в профессиональной сфере, и в быту. Особенностью является быстрая смена оснастки. Можно устанавливать буры диаметром хвостовика до 10 мм.

•             С патроном SDS-max – перфораторы профессионального класса, более мощные и более тяжелые. Подходят для работы с оснасткой с диаметром хвостовика до 18 мм.

Основные параметры выбора

•             Мощность. Является определяющим параметром для выбора инструмента, от нее зависит сила удара. Перфораторы мощностью до 2000 Вт считаются профессиональными, инструмент для дома имеет мощность от 420 до 720 Вт.

•             Сила удара. Может составлять от 1 до 30 Дж. Чем сильнее удар, тем более прочные материалы можно обрабатывать. Для работы с деревом и хрупкими материалами лучше подобрать инструмент с силой удара до 3 Дж.

•             Максимальный диаметр сверления. Как правило, указывается несколько показателей, например, у разных моделей при сверлении бетона буром это значение может составлять от 12 до 80 мм, коронкой – от 24 до 160 мм.

С помощью интернет-магазина pnevmoland.ru вы можете купить перфоратор в Москве и любом другом городе РФ, выбрав из каталога подходящую по цене и характеристикам модель. Также у нас можно заказать необходимую для работы оснастку, патроны-переходники и запасные щетки.

Подробно о перфораторах

Перфораторы отличаются от обычной дрели тем, что главной его функцией является удар, а не сверление. С его помощью можно совершать любые работы, связанные с крушением, ломанием твердых материалов (бетонных блоков, несущих перегородок).

Для глобальных реконструкций необходимо использовать профессиональные электроинструменты.

Отличительной от дрели чертой также является способ крепления патрона. Перфоратор SDS Plus обладает быстрозажимным патроном, благодаря которому можно легко поменять рабочую насадку.

Электрический можно отнести к инструментам повышенной мощности, подходящий для строителей-профессионалов. Существуют и аккумуляторные перфораторы, но такой агрегат подойдет для мелких непродолжительных работ.

Как и для любого инструмента, самым важным показателем производительности является мощность. Исходя из мощности, определяются остальные характеристики, которыми он обладает: цена, вес, энергия удара, частота, функциональность.

В зависимости от силы удара определяется как продолжительность работы, так и физические усилия пользователя. У полупрофессиональных моделей энергия удара достигает 3-4 Дж, этого вполне достаточно для выполнения небольших отверстий.

Профессиональный электрический перфоратор обладает энергией удара до 18 Дж, что позволяет крушить самые твердые материалы за короткий срок.

На скорость выполнения работ также влияет частота ударов в минуту. Данный показатель зависит от мощности. У профессиональных инструментов он в два раза выше, чем у полупрофессиональных.

Модели легкого класса отличаются своей многофункциональностью, они могут выполнять: удар, сверление, сверление с ударом, функции шуруповерта.

Профессиональные электрические перфораторы имеют ряд других возможностей: регулировка числа ударов, ограничитель глубины, предохранительные клапаны. Большинство моделей обладает функцией легкого запуска – благодаря этому, пользователю не придется все время нажимать на пусковой курок.

В профессиональных моделях особое внимание уделяется виброизоляции и пылезащите, так как инструмент рассчитан на непрерывную работу.

Перфораторы большой мощности могут заинтересовать исключительно мастеров строительного дела, в работе которых совершаются продолжительные масштабные работы по реконструкции стен и перегородок.

Прежде, чем купить перфоратор необходимо определиться с возложенной на него работой. Продолжительность работы инструмента также определяется основными параметрами, поэтому выбрать его нужно учитывая все вышеперечисленные показатели.

Купить их можно в нашем магазине профессионального строительного электроинструмента. Особого внимания заслуживают модели Hitachi, Metabo, Makita, Skil, Bosch.

О патронах SDS-max

Современные перфораторы оснащаются патроном типа SDS. Если вы собираетесь купить его, то стоит познакомиться с типами патрона SDS, а они бывают SDS+ и SDS-max. Если Ваш выбор пал на мощный, надежный, профессиональный инструмент, то это будет непременно модель с патроном SDS-max типа. Цена такого электроинструмента, конечно, будет заметно выше, но взамен вы получаете действительно профессиональный перфоратор, способный справиться со многими задачами.

Помимо высокой мощности, инструменты SDS-max отличаются также значительным весом в два раза превышающий вес модели с патроном типа SDS+, но при этом их сила удара увеличена до 33 Дж. Именно высокая мощность требует выбрать для крепления бура патрон SDS типа. Перфоратор SDS-max позволяет получать отверстия в бетоне с помощью бура до 53 мм в диаметре, а с помощью полой коронки даже до 160 мм. Чаще всего такие перфораторы SDS-max применяют на промышленных предприятиях, строительных площадках, различного рода промышленных объектах. Однако есть энтузиасты, которые находят применение таким инструментам и в домашнем хозяйстве, считая, что это лучшие электроинструменты из всех. Купить или заказать его всегда можно в строительных магазинах Москвы или интернет-магазинах, осуществляющих продажу электроинструмента. Одно из ведущих мест в этом направлении занимает наш интернет-магазин VseInstrumenti.ru. Поэтому, если Вы решили приобрести перфоратор, то можно смело обращаться к нам, мы поможем правильно выбрать модель инструмента от одного из ведущих мировых производителей и дадут необходимые консультации. Вы всегда сможете выбрать нужный вам инструмент, цена на который, кстати сказать, вас приятно удивит.

Перфораторы SDS-max, как и SDS+ имеют три режима работы: сверление с ударом, сверление без удара и долбление (удар без сверления). Из производителей перфораторов SDS можно особо выделить такие всемирно известные компании, как Bosch, DeWalt, Hitachi, Makita, Metabo.

Дополнительная оснастка для перфораторов

Инструменты для перфоратора: буры, долота, зубилы должны быть прочными. Обычные сверла по металлу при сверлении бетона сразу придут в негодность. Кроме того они отличаются особой конструкцией хвостовика. У буров, долот и зубил на хвостовике имеются продольные канавки. Если перфоратор оснащен быстрозажимным патроном, то для установки инструмента не потребуется ключ.

Все инструменты для перфораторов можно разделить на сверлильные: буры, буровые коронки, сверла для стекла и керамической плитки, и на ударные: долота или зубила.

Буры

Бур — сверло предназначенное для перфоратора, отличается от обычных сверел наличием твердосплавного наконечника. Он предназначен для сверления отверстий в кирпичной кладке, бетоне и камне. Домашнему мастеру в основном потребуются буры диаметром 6, 8, 10 мм.

Все ведущие компании выпускают множество буров с разнообразными диаметрами и глубиной сверления. Так буры SDS-Max сверлят отверстия диаметром 12-52 мм на глубину 150-550 мм. Подбирая буры необходимо учитывать технические характеристики перфоратора. Если превысить максимальный диаметр сверления (указывается в паспорте), то перфоратор может сломаться.

Буровые коронки

Существует три вида буровых коронок:

1. твердосплавные кольцевые — для несложных работ

2. алмазные буровые — для сухого и мокрого сверления, подходят для железобетона

3. ударные кольцевые — для сверления отверстий большого диаметра (40-150 мм)

Сверла

Для перфораторов выпускаются особые сверла, например, для сверления керамической плитки и стекла. Наибольший интерес представляют сверла нового поколения. Немецкая компания Bosch выпускает сверхпрочные сверла с металлическим наконечником из твердосплавного металла для сверления бетона, кирпича и натурального камня. Конструкция современных сверел обеспечивает стабильную работу, лучшим образом отводит пыль из отверстия. На острие имеется маркировка износа, которая показывает, когда пора заменить сверло.

Долото

1. пикообразное долото — общие работы

2. плоское долото — общие работы

3. желобчатое — выборка канавок в бетоне

4. шаберное — выборка канавок глубиной до 35 мм

5. плиточное — удаление старой плитки

6. зубчатое — удаление штукатурки и раствора из швов кирпичной кладки.


 

Работа может потребовать применения разных инструментов для перфоратора. Лучше всего если инструмент изготовлен ведущей компанией производителем. Некачественный бур быстро ломается. Осколок может отлететь в любом направлении, причинив тяжелые травмы. Это как раз тот случай, когда не стоит экономить на приобретении инструментов.

Как выбрать перфоратор – коротко о главном

Для демонтажных работ перфораторы используют благодаря наличию ударного режима. Но многие из них еще и отличные сверлильные машины. Какие модели подходят для пробивки кирпичной кладки, а какие для сверления отверстий в бетоне? Вы легко ответите на этот вопрос, прочитав статью.

Первый электрический перфоратор появился в 1932 году: возникла необходимость работы с новым строительным материалом – бетоном. Первоначально инструмент напоминал отбойный молоток (который использовался для горных работ) и подходил для долбления. А вот сверлить им было неудобно. Это привело к созданию компактных и легких моделей. Так сложилось, что под  общим названием оказались разные по весу и мощности устройства. Каждый был рассчитан на выполнение определенной задачи. Именно поэтому легкий инструмент нельзя сравнивать с тяжелым. Они как боксеры разных весовых категорий – могут соревноваться только между собой.

Три весовые группы инструмента

Легкий класс включает инструменты, которые весят не более 4 кг, с мощностью до 800 Вт, а энергия удара редко превышает 3 Дж. Если покупатель ищет модель для дома, то выбирать надо из этой группы. Инструмент универсален и, как правило, функционирует в трех режимах: сверление, сверление с ударом и долбление. Наличие первого режима дает возможность работать с деревом и сталью. Используя сверление с ударом, в бетоне можно выполнить отверстия диаметром до 26 мм. А если нужно сбить старую плитку, включается режим удара. Наконец, мастер может отказаться от покупки шуруповерта и использовать реверс для закручивания крепежных материалов. В итоге легкий перфоратор в домашних условиях работает не только сам за себя, но и за дрель и шуруповерт. Двухрежимные устройства в настоящее время встречаются значительно реже.

Средний класс составляют инструменты, которые весят от 4 до 8 кг, имеют мощность 800 – 900 Вт, а их энергия удара больше примерно в 3 раза. В качестве бытовых сверлильных машин они не применяются – их приобретают для капитального ремонта, например, если требуется  внести изменения в планировку квартиры. В строительстве они специализируются на работе с армированным бетоном. Для них характерно наличие сверления с ударом и режим отбойного молотка.

Тяжелый класс инструмента характеризуется весом свыше 8 кг, перфораторы функционируют аналогично, но с большей мощностью и энергией удара – от 1200 Вт и от 13 Дж соответственно. Их задача – создание отверстий от 40 мм и более, проломов в бетоне и натуральном камне. Режимы работы, мощность, вес, диаметры отверстий и другие данные указываются в технических характеристиках каждой модели. По ним можно определить,  к какому классу она относится.

Вертикальные и горизонтальные модели

Перфораторы отличаются не только техническими характеристиками, но и конструкцией. Некоторые из них  похожи на обычную дрель, так как двигатель расположен горизонтально. Для сверления отверстий это самая удобная компоновка – она позволяет выполнять работу с высокой точностью. Большинство моделей легкого класса устроены именно так. А вот для долбления или сверления больших отверстий оптимальна конструкция с вертикально расположенным двигателем. Во-первых, мощный инструмент получается более компактным. Если бы его двигатель располагался на одной оси с рабочим органом, то габаритные размеры корпуса превысили бы половину метра. Работать им в стесненных условиях было бы трудно. Во-вторых, вертикальный двигатель лучше охлаждается и хорошо выдерживает значительные нагрузки. Практически у всех перфораторов среднего и тяжелого класса корпус выполнен в форме буквы L. Если покупатель столкнулся с исключением из общих правил и перед ним, например, два легких инструмента с разной компоновкой двигателя, горизонтальный выбирают для ситуаций, когда требуется сверлить отверстия, а вертикальный – если нужно долбить.

Типы патронов

Есть еще одно отличие, по которому инструменты можно разделить на две большие группы. Это тип зажима для оснастки – патрон. Система SDS-рlus используется с 1975 года. Вместе с ней применяют специальные буры и зубила, на хвостовиках которых  изготовлены пазы. Они вставляются в зажим, и хвостовик фиксируется шлицем. Чтобы извлечь оснастку, требуется только повернуть кольцо. Сначала такая удобная система применялась с инструментами весом до 5 кг. В 1990 году для моделей тяжелого класса разработали аналогичную систему SDS-мax. В настоящее время использование этих элементов – общепринятая норма. Покупателю важно учитывать, что для каждой системы применяется своя оснастка. Например, бур с хвостовиком SDS-мax нельзя установить в перфоратор SDS-рlus, и наоборот.

Однако есть возможность использовать обычные сверла. Сверлильный патрон устанавливают с помощью переходника для зажима SDS. В некоторых моделях можно снимать зажим и ставить на его место быстрозажимной или ключевой патрон, который входит в комплект поставки.  Преимущество второго варианта состоит в отсутствии биения, т.е. сверление производится более точно.

Несколько слов об аккумуляторном инструменте

Аккумуляторные перфораторы выпускаются с 1984 года, но по  популярности они пока отстают от сетевых моделей. Это объясняется в первую очередь их высокой стоимостью. Вторая причина заключается в том, что даже литий-ионная технология  пока не позволяет инструменту работать дольше 10 – 20 минут от одного заряда батареи. Именно поэтому так важно наличие запасного аккумулятора. Тем не менее количество таких инструментов увеличивается, и появляются бытовые модели, например, Bosch Uneo. В местах, где отсутствует электричество, преимущество аккумуляторных перфораторов бесспорно. В основном их покупают профессионалы для строительных и монтажных работ. По своим функциональным возможностям они соответствуют сетевым моделям легкого класса. Для закрепления оснастки используются держатели  SDS-рlus.

Для домашних дел и профессиональных задач

Как любой электроинструмент, перфораторы подразделяются на профессиональные и бытовые.

•             Профессиональные выдерживают интенсивные нагрузки, дольше работают без  перерыва, лучше защищены от вибрации в силу продолжительности режима работы. Возникает правомерный вопрос: как узнать, к какому классу относится модель, ведь в магазине строительного электроинструмента представлены  те и другие. Самыми известными производителями в этом сегменте являются Bosch (синий цвет инструментов), Makita, Hitachi, Dewalt, Metabo и др.

•             Бытовые перфораторы, предназначенные для домашнего использования, в основном встречаются среди моделей с зажимом SDS-Plus. С держателем  SDS-мax модели бытового класса предлагает Sturm. Среди производителей также отметим иностранные компании, такие как тот же Bosch (зеленый инструмент), Skil, Black Decker, Hundai, и отечественные бренды: Интерскол, Энергомаш, Калибр, Энкор и др.

Главный принцип эффективной работы

Важно помнить, что классификация помогает определить сферу применения инструмента. Конечно, можно попробовать бытовым перфоратором сделать проем в стене. Правда, сломанный инструмент останется только выбросить. Аналогичный результат ожидает вас, если заставить легкую модель работать по 8 часов в день. Только верный выбор инструмента и соблюдение правил эксплуатации гарантируют ему долгий срок службы.

Какие бы задачи перед вами ни стояли, в нашем интернет-магазине вы обязательно найдете подходящий инструмент. Смотрите подробные технические характеристики инструмента в карточках товаров, используйте форму подбора моделей по заданным параметрам, оформляйте заказ на сайте или звоните менеджеру.

Что выбрать – перфоратор или дрель?

Вы планируете капитальный ремонт и думаете, справится ли с работой старая дрель? Может быть, лучше купить перфоратор? Решились на покупку. Но продавец начал рассказывать о преимуществах дрели. На чем же остановить свой выбор? Чтобы ответить на этот вопрос, выясним, какими возможностями обладает каждый инструмент. Принципиальным моментом является работа с твердыми материалами. Ударную дрель выбирают, если необходимость сверлить, например, бетон и кирпич возникает нечасто и в небольшом объеме. Перфоратору отдают предпочтение, когда собираются штробить стены, долбить пол, а если говорить про бурение отверстий, то большого диаметра, большой глубины, а главное – в большом количестве. Скажем сразу о том, сколько стоит инструмент: дрель дешевле перфоратора, и цена на сверла тоже ниже, чем на буры. Что же получается? Дерево, металл, изредка кирпич – работа для дрели, а постоянно разбивать бетон способен только хороший перфоратор. Наконец, чтобы быть уверенным до конца в правильности выбора, предлагаем посмотреть на факты.

Ударный механизм

Электродвигатель дрели ударного действия, вращаясь, передает движение на шпиндель. От него движения идут на большую шестеренку редуктора, к которой жестко прикреплен один храповик. Второй храповик находится в корпусе редуктора. Во время движения волнистые поверхности храповиков, соприкасаясь, создают ударные действия. Каков результат этого процесса? Удар сравнительно небольшой амплитуды, длина хода оснастки в несколько миллиметров и высокая отдача на руки пользователя.   А главное – такой принцип работы требует серьезных физических усилий, т.е. инструмент надо прижимать к материалу с силой около 10 – 15 кг. Если постоянно работать в таком режиме, удар будет хоть незаметно, но снижаться, зубья храповиков достаточно быстро изнашиваться, и храповики придется заменять на новые. Просверлить бетон удастся, но сил и материальных средств на новые расходные материалы будет затрачено немало.

Внутреннее устройство перфоратора имеет принципиальные отличия. Ударный механизм может быть электромеханическим или электропневматическим. Последний наиболее распространен в современных моделях и в некоторых деталях напоминает устройство автоматического оружия. Не вникая в конструкцию, скажем главное: удары происходят с высокой силой, а ход бура вглубь материала составляет более одного сантиметра! Усилие прижима для инструмента со стороны пользователя небольшое – около 5 кг, и отдача на руки тоже меньше по сравнению с ударной дрелью. Здесь же отметим, что перфоратор тем эффективнее, чем тверже материал, в котором проделывается отверстие. Кроме ударного механизма, выполнять эту функцию –  наносить сильные удары по прочному материалу, призван патрон. В перфораторах используются патроны стандарта SDS. Немаловажную роль играют также вспомогательные системы и механизмы. Например, если оснастка заклинила в материале, предохранительная муфта останавливает движение патрона.  В результате исключается риск получения пользователем травмы, двигатель защищен от перегрузки, предотвращается поломка насадки и самого инструмента. Антивибрационная система снижает вибрации на руки оператора во время работы и может быть реализована по-разному, например: амортизирующее устройство внутри конструкции, особый способ крепления рукоятки, резиновые накладки на корпусе и т.д.

Режимы работы

Как видим, разница в назначении ударной дрели и перфоратора велика. Она обусловлена анатомией механизма, создающего удар, о котором говорилось выше. Сейчас речь пойдет о функциональных возможностях. Итак, ударная дрель – инструмент, который сверлит без удара и с ударом, предназначен для работы с мягкими материалами. Если нужно высверлить кирпичную стену, чтобы повесить нетяжелую конструкцию, выбирают дрель. Отлично справляется с деревом, мягким металлом, пластиком, отверстия в кафельной плитке получаются идеально. Конечно, можно попытаться пробить ей бетонную стену, но недолго, прикладывая серьезное усилие и с риском вывести из строя инструмент – эта работа не для дрели. Сверлить без удара, с ударом и производить удары без сверления способен лишь перфоратор. Им бурят отверстия в армированном бетоне и граните, он незаменим для долбления различных по твердости материалов. Режим удара является для него основным, и в этом случае  его работу можно сравнивать с работой отбойного молотка. Если нужно удалить бетонную стяжку с пола, керамическую плитку со стен, если необходимо сделать пролом или выдолбить штробу – перфоратор просто незаменим. Без лишних сомнений его выбирают те, кому надо разрушать конструкции, прокладывать каналы под проводку и трубы, сверлить отверстия в любом бетоне и камне больше 20 мм. В заключение стоит упомянуть общую функцию, одинаково важную для обоих инструментов. Реверс, т.е. возможность менять направление вращения оснастки, используется, чтобы освобождать из материала сверло. Пришло время поговорить о сверлах.

Оснастка

Внешне бур напоминает оснастку для дрели – сверло из победита. Однако бур имеет отличия в хвостовике, так как крепится в патрон SDS-Plus и SDS-Max, а также в форме твердосплавной пластины. Особенности оснастки для перфоратора обусловлены жестким режимом удара, в котором работает инструмент. Об основных видах работ, выполняемых ударной дрелью и перфоратором с соответствующей оснасткой, можно узнать из таблицы.

В качестве вывода приведем цифры для сравнения, характеризующие два параметра оснастки. Максимальный диаметр сверла под дрель составляет 12 мм, максимальное значение диаметра бура равно 16 мм для патрона SDS-Plus и 40 мм для патрона SDS-Max. Столь же показательна максимальная длина: 400 мм у сверла и до 1000 мм у бура. Конечно, такие характеристики оснастки значительно увеличивают спектр работ перфоратора. В отличие от дрели, предназначенной для сверления, он бурит большие отверстия, пробивает, долбит и скалывает материалы. И все это выполняется с помощью специальной оснастки. Ее большой арсенал обеспечивает перфоратору широчайшие возможности, делая его практически универсальным инструментом.

Технические характеристики

По каким параметрам сравнивать? Что изучить подробнее, чтобы выбор был обдуманным? Базовые технические параметры инструментов для наглядности представляем в таблице.

Что в итоге? Как показано в таблице, высокая частота ударов характерна для дрели – в среднем она составляет около 40 000 уд/мин. Таким образом, при сверлении большинства материалов инструмент определенно выигрывает в скорости выполнения работы. Что же касается сверления бетона? С одной стороны, заявленное производителями отверстие диаметром в 20 мм, как правило, можно получить дрелью только в неармированных стенах и не каждой моделью. В основном этот параметр не превышает 16 мм. Но с другой стороны, в быту редко требуется сверлить отверстия больше 10 мм, с ними успешно справляется ударная дрель. И тогда встает вопрос, нужен ли дома перфоратор. Частота ударов у него низкая, в среднем 3000 уд/мин, но при этом сила на каждый удар высока – делать отверстия разных размеров в твердых поверхностях перфоратором гораздо быстрее и менее трудоемко, он специально создан для этого. Среди специалистов, которые занимаются монтажными и демонтажными работами в разных масштабах, перфоратор предпочтительнее благодаря своей ударной силе, способности эффективно работать с твердыми материалами и высоким амортизирующим свойствам. Выбирая свой инструмент, отталкивайтесь от специфики предстоящих работ и помните, что и ударные дрели, и перфораторы делятся на профессиональные и бытовые модели. Изучайте ассортимент и делайте правильный выбор! А заказать подходящий инструмент можете в нашем интернет-магазине уже сейчас!


 


 

Методы перфорации и торпедирования скважин — Что такое Методы перфорации и торпедирования скважин?

По окончании бурения нефтяной или газовой скважины стенки ее закрепляют обсадными трубами; в интервалах залегания продуктивных (нефтегаз

По окончании бурения нефтяной или газовой скважины стенки ее закрепляют обсадными трубами; в интервалах залегания продуктивных (нефтегазоносных) и водоносных пластов колонну цементируют. 

При этом нефтеносные и газоносные пласты оказываются перекрытыми обсадными трубами и цементным кольцом, и приток жидкости в такую скважину невозможен, пока не будут созданы условия для сообщения продуктивного пласта со скважиной.

Для создания возможности притока нефти и газа из пласта в обсадной колонне и окружающем ее цементном кольце против нефтеносного (газоносного) пласта создают ряд каналов (отверстий), обеспечивающих сообщение между пластом и скважиной: по этим каналам нефть и газ поступают в скважину.
Как правило, отверстия в колонне и цементном кольце создают путем прострела. Этот процесс называют перфорацией колонны, а аппараты, при помощи которых производится прострел, перфораторами. 

Их спускают в скважину на каротажном кабеле.

Перфорацию применяют также для вскрытия заводняемых пластов в нагнетательных скважинах, для проведения изоляционных работ и после них: при переходе на другие горизонты т. д.
Существуют 4 способа перфорации:
— пулевая,
— торпедная,
— кумулятивная,
— пескоструйная.

Первые 3 способа осуществляются на промыслах геофизическими партиями с помощью оборудования, приборов и аппаратуры, имеющихся в их распоряжении. 
Пескоструйная перфорация осуществляется техническими средствами и службами нефтяных промыслов.


Пулевая перфорация.

В этом случае в скважину на электрическом кабеле спускают стреляющий аппарат, состоящий из нескольких (8-10) камор-стволов, заряженных пулями диаметром 12,5 мм. 
Каморы заряжаются взрывчатым веществом (ВВ) и детонаторами. 
При подаче электрического импульса пули пробивают колонну, цемент и внедряются в породу, образуя канал для движения жидкости и газа из пласта в скважину.
Пулевые перфораторы разделены на два вида: 
1) с горизонтальными стволами, когда длина стволов мала и ограничена радиальными габаритами перфоратора; 
2) с вертикальными стволами с отклонителями пуль на концах для придания их полету направления, близкого к перпендикулярному по отношению к оси скважины.

Перфоратор с горизонтальными стволами собирается из нескольких секций, вдоль которых просверлены 2 или 4 вертикальных канала, каморы с ВВ. 
Стволы камор заряжены пулями и закрыты герметизирующими прокладками. 
Верхняя секция имеет 2 запальных устройства. 
При подаче по кабелю тока, срабатывает 1е запальное устройство, и детонация распространяется по вертикальному каналу на все каморы, пересекаемые этим каналом. 
В результате почти мгновенного сгорания ВВ давление газов в каморе достигает 2000 МПа, после чего пуля выбрасывается. 
Происходит почти одновременный выстрел из половины всех стволов. 
При необходимости удвоить число прострелов по 2й жиле кабеля подается 2й импульс. 
В этом случае срабатывает вторая половина стволов от второго запального устройства. 
В перфораторе масса заряда ВВ одной каморы незначительна (равна 4-5 г), поэтому пробивная способность его невелика. 
Длина образующихся перфорационных каналов составляет 65-145 мм (в зависимости от свойств породы и типа перфоратора), диаметр канала- 12,5 мм.На рисунке показан пулевой перфоратор с вертикально-криволинейными стволами ПВН-90.
При вертикальном расположении стволов объем камор и длина стволов больше, чем при горизонтальном.
В каждой секции 2 ствола направлены вверх и это компенсирует реактивные силы, действующие на перфоратор в момент выстрела.
Одна камора отдает энергию взрыва сразу двум стволам.
Масса ВВ в одной каморе достигает 90 г.
Давление газов в каморах составляет 600-800 МПа.
Действие газов более продолжительное, чем при горизонтальном расположении стволов.
Это позволяет увеличить начальную скорость вылета пули и пробивную способность перфоратора.
Длина перфорационных каналов в породе получается 145-350 мм при диаметре около 20 мм.
В каждой секции перфоратора имеются 4 вертикальных ствола, на концах которых сделаны плавные желобки-отклонители.
Пули, изготовленные из легированной стали, для уменьшения трения в отклонителях покрываются медью или свинцом.
Выстрел из всех стволов происходит практически одновременно, так как все каморы с ВВ сообщаются огнепроводным каналом. 

Торпедная перфорация 

осуществляется аппаратами, спускаемыми на кабеле, и отличается от пулевой перфорации тем, что для выстрела используют разрывной снаряд, снабженный взрывателем замедленного действия. Масса внутреннего заряда ВВ одного снаряда равна 5 г. Аппарат состоит из секций, в каждой из которых имеется по два горизонтальных ствола. Снаряд снабжен детонатором накального типа. При остановке снаряда происходит взрыв внутреннего заряда, в результате чего происходит растрескивание окружающей породы. Масса ВВ одной камеры- 27 г. Глубина каналов по результатам испытаний составляет 100-160 мм, диаметр канала — 22 мм. На 1 м длины фильтра обычно пробивают не более четырех отверстий, так как при торпедной перфорации нередки случаи разрушения обсадных колонн.

Кумулятивная перфорация 

осуществляется стреляющими перфораторами, не имеющими пуль или снарядов. 
Прострел преграды достигается за счет сфокусированного взрыва. 
Такая фокусировка обусловлена конической формой поверхности заряда ВВ, облицованной тонким металлическим покрытием (листовой медью толщиной 0,6 мм). 
Энергия взрыва в виде тонкого пучка газов — продуктов облицовки пробивает канал. 
Кумулятивная струя приобретает скорость в головной части до 6-8 км/с и создает давление на преграду (0,15- 0,3) 106 МПа. 
При выстреле в преграде образуется узкий перфорационный канал глубиной до 350 мм и диаметром в средней части 8-14 мм. Размеры каналов зависят от прочности породы и типа перфоратора.
Кумулятивные перфораторы разделяются на корпусные и бескорпусные (ленточные). 
Корпусные перфораторы после их перезаряда используются многократно. Бескорпусные — одноразового действия. 
Перфораторы спускают на кабеле (имеются малогабаритные перфораторы, спускаемые через НКТ), а также на насосно-компрессорных трубах. 
В последнем случае инициирование взрыва производится не электрическим импульсом, а сбрасыванием в НКТ резинового шара, действующего как поршень на взрывное устройство. Масса ВВ одного кумулятивного заряда (в зависимости от типа перфоратора) 25-50 г.
Применение перфораторов различных типов и конструкций зависит от плотности вскрываемых пород. 
В твердых породах рекомендуется применять кумулятивную перфорацию, в менее плотных и малопроницаемых породах — снарядную, в рыхлых породах и слабо сцементированных песчаниках — пулевую.
Максимальная толщина вскрываемого интервала кумулятивным перфоратором достигает — 30 м, торпедным — 1 м, пулевым — до 2,5 м. 
Это — одна из причин широкого распространения кумулятивных перфораторов.
Ленточные перфораторы намного легче корпусных, однако, их применение ограничено давлением и температурой на забое скважины, так как их взрывной патрон и детонирующий шнур находятся в непосредственном контакте со скважинной жидкостью. 
В таких перфораторах заряды смонтированы в стеклянных (или из другого материала) герметичных чашках, которые размещены в отверстиях длинной стальной ленты с грузом па конце. 
Вся гирлянда спускается на кабеле. 
Обычно при залпе лента полностью не разрушается, но для повторного использования ее не применяют. 
Головку, груз, ленту после отстрела извлекают на поверхность вместе с кабелем. 
К недостаткам бескорпусных перфораторов относится невозможность контроля числа отказов, тогда как в корпусных такой контроль легко осуществим при осмотре извлеченного из скважины корпуса.
Кумулятивные перфораторы наиболее распространены. 
Подбирая необходимые ВВ, можно в широких диапазонах регулировать их термостойкость и чувствительность к давлению и этим самым расширить возможности перфорации в скважинах с аномально высокими температурами и давлениями.

Гидропескоструйная перфорация 

основана на использовании абразивного и гидромониторного действия струи жидкости (воды, нефти) со взвешенным в ней песком, выходящим под высоким давлением из узкого отверстия (сопла). 

Такая струя в течение нескольких минут создает в обсадной трубе, цементном кольце и породе глубокий канал, обеспечивающий надежное сообщение между скважиной и пластом.
Аппарат спускают в скважину на насосно-компрессорных трубах, по которым подается под высоким давлением жидкость с песком. 

Вытекая из сопел с большой скоростью, достигающей нескольких сот метров в секунду, жидкость с песком пробивает эксплуатационную колонну, цементное кольцо и внедряется в породу на глубину до 1 м.
В процессе перфорации под действием абразивной струи жидкости (вверх или вниз вдоль ствола скважины) может образоваться щелевой канал или (при круговом вращении струи) обрезаться колонна по кольцу, что необходимо, например, для извлечения части обсадной колонны.


Торпедирование в скважине — взрыв, производимый при помощи торпеды (заряда взрывчатого вещества). 

Торпеда кроме заряда взрывчатого вещества содержит средства для взрыва: 

  • взрыватель, состоящий из электрозапала и чувствительного к взрыву капсюля-детонатора, 
  • шашку взрывчатого вещества, усиливающего начальный импульс детонации. 
Спускают ее в скважину на каротажном кабеле, жилу которого используют для приведения в действие взрывателя и всего заряда торпеды.
Торпедирование применяют для разрушения пород продуктивных пластов — образования в них трещин для лучшей отдачи нефти или газа, а также с целью обрыва или встряски прихваченных бурильных, обсадных и насосно-компрессорных труб, раздробления металлических предметов на забое скважины (шарошек, долот и т. д.). 

Иногда торпедирование применяют с целью удаления песчаных пробок, образовавшихся в стволе скважины, очистки призабойной зоны от глинистых осадков, очистки фильтра, пробивания окна в обсадной колонне для бурения нового ствола и т. д.

что перфорирует «перфоратор»?

Glob Health Med. 2019 Dec 31; 1 (2): 114–116.

Отделение пластической и реконструктивной хирургии, Национальный центр глобального здравоохранения и медицины, Токио, Япония.

* Адрес для корреспонденции: Такуми Ямамото, отделение пластической и реконструктивной хирургии, Национальный центр глобального здравоохранения и медицины, 1-21-1 Тояма Синдзюку-ку, Токио 162-8655, Япония. E-mail: [email protected]

Поступила 29.07.2019; Пересмотрено 8 декабря 2019 г .; Принят в печать 15 декабря 2019 г.

Copyright 2019, Национальный центр глобального здравоохранения и медицины Эту статью цитировали в других статьях в PMC.

Резюме

Концепция перфорационного лоскута играет важную роль в реконструктивной хирургии, поскольку она позволяет выполнять менее инвазивную и более сложную реконструкцию за счет сохранения крупных сосудов и мышц с помощью внутримышечной диссекции сосудов. Первоначально «перфоратор» представляет собой сосуд, перфорирующий мышцу, а затем сосуд, перфорирующий глубокую фасцию независимо от перфорации мышцы.С техническим прогрессом в реконструктивной микрохирургии предыдущее определение становится неприемлемым для наименее инвазивных лоскутов, требующих только диссекции внутрижирового сосуда, такого как поверхностный перфораторный лоскут подвздошной артерии с огибающей. На основе нашего опыта различных малоинвазивных реконструктивных операций лоскута была разработана новая концепция перфорационного лоскута. Новое определение перфоратора — это сосуд, пробивающий оболочку ткани-мишени, подлежащей переносу; поверхностная фасция для кожи, надкостница для кости, периневрий для нерва и глубокая фасция для мышц.Согласно новому определению, все закрылки можно точно классифицировать на основе соответствующего «перфоратора».

Ключевые слова: Перфоратор, супермикрохирургия, реконструкция, микрохирургия, лоскут, хирургия

Введение

При клиническом применении реконструктивной микрохирургии можно переносить различные ткани для закрытия дефектов и восстановления различных функций. Среди различных реконструкций наиболее распространена реконструкция мягких тканей (кожи и жира) ( 1-3 ).Кожно-мышечный (MC) лоскут, состоящий из сосудистой ножки, мышцы, глубокой фасции, жира и кожи, обычно использовался для восстановления дефекта мягких тканей в начальную эпоху реконструктивной микрохирургии. Однако лоскут MC приносит в жертву крупный сосуд и мышцу. С развитием анатомических исследований микрососудов мягких тканей, кожно-фасциальный (FC) лоскут и перфораторный лоскут были разработаны как менее инвазивные методы реконструкции. ФК-лоскут состоит из сосудистой ножки, глубокой фасции и лежащих выше мягких тканей, тогда как перфораторный лоскут состоит из ножки и мягких тканей.

Перфораторный лоскут

При клиническом применении реконструктивной микрохирургии различные ткани могут быть перенесены как перфораторные лоскуты, такие как перфораторный лоскут глубокой нижней эпигастральной артерии (DIEP), перфораторный лоскут переднебоковой бедра (ALT) и перфораторный лоскут грудной артерии ( 3- 5 ). Поскольку перфорационный лоскут сохраняет функцию мышц, он стал предпочтительным методом реконструкции мягких тканей для большинства опытных микрохирургов. Сообщается, что лоскут DIEP является первым перфорационным лоскутом, который содержит мышечный перфоратор, проходящий через прямую мышцу живота.Основываясь на первом случае перфорационного лоскута с использованием лоскута DIEP, перфоратор был определен как кожный лоскут без глубокой фасции или мышца на основе мышечного перфоратора, требующего внутримышечного рассечения сосуда на ножке ( 2,3,5 ). В то время это определение казалось возможным, потому что внутримышечная диссекция технически более сложна, а сохранение мышечной функции позволяет проводить менее инвазивную реконструкцию.

С популяризацией перфорационного лоскута ALT определение перфорационного лоскута было изменено и теперь включает перегородочно-кожный перфоратор как сосудистую ножку перфорационного лоскута ( 3,4,6 ).Лоскут ALT имеет анатомические вариации на сосудистой ножке; некоторые лоскуты ALT основаны на мышечном перфораторе, а другие — на перегородочно-кожном перфораторе, который проходит между мышцами. Рассечение перегородочно-кожного перфоратора проще, чем рассечение мышечного перфоратора, поскольку внутримышечное рассечение не требуется. Тем не менее, клиническая полезность лоскута ALT на основе перегородочного перфоратора такая же, как и у лоскута на основе мышечного перфоратора. Поэтому определение перфорационного лоскута было изменено на кожный лоскут на основе сосуда, перфорирующего глубокую фасцию (мышечный перфоратор или септокожный перфоратор), и основное преимущество перфорационного лоскута было охарактеризовано как менее инвазивно поднятый лоскут с сохранением мышечной функции ( 3,4 ).

Появление новых различных лоскутов перфоратора

По мере дальнейшего выяснения анатомии микрососудов, различные лоскуты были описаны как лоскуты перфоратора, такие как химерный лоскут перфоратора с мышцей и истинный лоскут перфоратора без рассечения ножки, перфорирующей глубокую фасцию ( 7-10 ). Химерный лоскут состоит из множества сосудистых ветвей на основе различных тканей, таких как кожа, жир, фасция, мышцы, нервы и кости, что позволяет проводить комплексную трехмерную реконструкцию.Например, химерный лоскут ALT, один из самых популярных химерных лоскутов, состоит из кожной лоскута и латеральной широкой мышцы бедра, основанных на отдельных ветвях ножки от одной большей ножки. Лоскут истинного перфоратора возвышается над глубокой фасцией, которая не включает мышечный или перегородочный перфоратор. Эти новые лоскуты перфоратора имеют преимущества меньшей инвазивности и клинической применимости, аналогичные традиционным лоскутам перфоратора, но не соответствуют определению лоскута перфоратора. Новое определение оправдано для появляющихся полезных лоскутов с преимуществами менее инвазивной индивидуальной реконструкции.

Новое определение лоскута перфоратора

Наиболее важными характеристиками «лоскута перфоратора» являются то, что он состоит из выборочно приподнятых целевых тканей и позволяет трехмерно вставлять различные реконструкции тканей ( 6,7,10 ). Курс или техника рассечения не являются существенными для определения «лоскута перфоратора». Поскольку вся ткань, подлежащая переносу в виде лоскутов, имеет оболочку, окружающую ткань, кажется оптимальным определение «перфоратора» как сосуда, перфорирующего оболочку переносимой ткани-мишени.Оболочки из различных тканей можно классифицировать следующим образом; поверхностная фасция кожи, глубокая фасция мышцы, надкостница кости, паратенон сухожилия и периневрий нерв (). Когда целевая ткань (лоскут) поднимается с намерением выборочно включать «перфоратор», перфорирующий соответствующую оболочку целевой ткани, его можно классифицировать как «перфораторный лоскут», независимо от техники или курса рассечения.

Таблица 1.

Новое определение перфоратора и соответствующей перфорированной оболочки

Целевая ткань Перфоратор Конверт
кожа перфоратор в кожу (перфоратор кожи) поверхностная фасция
нерв перфоратор к нерва (перфоратор нерва) периневрий
лимфатический узел перфоратор к узлу (перфоратор узла) капсула лимфатического узла
фасция перфоратор к фасция (перфоратор фасции) перифасциальная ареолярная ткань
мышца перфоратор в мышцу (мышечный перфоратор) глубокая фасция
сухожилие перфоратор в сухожилие (перфоратор сухожилия) паратенон
кость перфоратор к кости (костный перфоратор) надкостница

Используя новое определение, все лоскуты можно легко классифицировать и правильно понять.Перфораторный лоскут поверхностной огибающей подвздошной артерии (SCIA), перфоратор (SCIP), в последнее время становится одним из самых популярных лоскутов и имеет два типа сосудистой ножки; поверхностная ветвь и глубокая ветвь SCIA. Поверхностная ветвь SCIA проходит в жировой ткани над глубокой фасцией, а глубокая ветвь проходит через портняжную мышцу и глубокую фасцию к коже и различным тканям. Когда кожный лоскут приподнят на основе глубокой ветви SCIA, его также можно определить как перфорационный лоскут согласно старому определению, тогда как кожный лоскут, основанный на поверхностной ветви SCIA, не может быть определен как перфораторный лоскут в соответствии со старым определением. к старому определению ( 7,10 ).Новое определение позволяет классифицировать кожные лоскуты на основе как поверхностной, так и глубокой ветви SCIA, независимо от хода их ножки. Химерные лоскуты или различные лоскуты, использующие ткани, отличные от кожи, также могут быть классифицированы в соответствии с новым определением.

Заключение

Определив «перфоратор» как сосуд, перфорирующий оболочку ткани-мишени, подлежащей переносу, все появляющиеся полезные лоскуты, такие как супертонкий лоскут и химерный лоскут, можно классифицировать соответствующим образом. Новое определение позволяет лучше понять эти лоскуты, что важно для микрохирургов при выполнении менее инвазивных сложных реконструкций.

Благодарности

Подготовка данной рукописи была частично поддержана фондом биобанка Национального центра глобального здравоохранения и медицины (NCGM) (29-2004).

Список литературы

1. МакКроу Дж. Б., Диббелл Д. Г., Каррауэй Дж. Х. Клиническое определение независимых кожно-мышечных сосудистых территорий. Plast Reconstr Surg. 1977; 60: 341-352. [PubMed] [Google Scholar] 2. Ким JT. Новая номенклатурная концепция заслонки перфоратора. Br J Plast Surg. 2005; 58: 431-440. [PubMed] [Google Scholar] 3.Блондель П.Н., Ван Ландайт К.Х., Монстри С.Дж., Хамди М., Маттон Г.Е., Аллен Р.Дж., Дюпен С., Феллер А.М., Кошима И., Костакоглу Н., Вэй ФК. «Джентльменский» консенсус по терминологии клапана перфоратора: предварительные определения. Plast Reconstr Surg. 2003; 112: 1378-1383. [PubMed] [Google Scholar] 4. Агостини Т., Лазцери Д., Спинелли Дж. Истончение переднебокового лоскута бедра: техники и осложнения. Ann Plast Surg. 2014; 72: 246-252. [PubMed] [Google Scholar] 5. Косима I, Соэда С. Кожный лоскут нижней надчревной артерии без прямой мышцы живота.Br J Plast Surg. 1989; 42: 645-648. [PubMed] [Google Scholar] 6. Косима I, Ямамото Х., Хосода М., Моригути Т., Орита Й., Нагаяма Х. Свободные комбинированные композитные лоскуты с использованием латеральной огибающей бедренной системы для восстановления массивных дефектов в области головы и шеи: введение в принцип химерного лоскута. Plast Reconstr Surg. 1993; 92: 411-420. [PubMed] [Google Scholar] 7. Ямамото Т., Сайто Т., Ишиура Р., Иида Т. Четырехкомпонентный лоскут перфоратора поверхностной огибающей подвздошной артерии (SCIP): химерный лоскут SCIP для комплексной реконструкции голеностопного сустава открытого искусственного сустава после тотального эндопротезирования голеностопного сустава.J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2016; 69: 1260-1265. [PubMed] [Google Scholar] 8. Ямамото Т., Ямамото Н., Косима И. Чувствительный поверхностный лоскут нижней надчревной артерии, иннервируемый подвздошно-подъязычным нервом для реконструкции дефекта мягких тканей пальца. Микрохирургия. 2015; 35: 324-327. [PubMed] [Google Scholar] 9. Ямамото Т., Ёсимацу Х., Ямамото Н. Полная реконструкция лимфотока: перенос истинного перфораторного лоскута свободного васкуляризированного лимфатического узла с эфферентным лимфатико-лимфатическим анастомозом. J Plast Reconstr Aesthet Surg.2016; 69: 1227-1233. [PubMed] [Google Scholar] 10. Fuse Y, Yoshimatsu H, Yamamoto T. Боковой доступ к глубокой ветви поверхностной огибающей подвздошной артерии для взятия лоскута SCIP. Микрохирургия. 2018; 38: 589-590. [PubMed] [Google Scholar]

Несостоятельность перфораторной вены у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Несколько исследователей показали картины течения и морфологическая характеристика перфораторных вен у здоровых людей и у пациентов с хроническим венозные заболевания (ССЗ).Сложный характер ССЗ, наличие множества различных факторов, связанных с серьезностью заболевания и ухудшение, затруднило выяснение роль несостоятельности перфоративной вены. В этой статье многие из важные элементы, связанные с перфорационными венами в Сердечно-сосудистые заболевания анализируются.

АНАТОМИЯ И НОРМАЛЬНЫЕ ФУНКЦИИ

В каждой около 150 перфорационных вен. нижняя конечность. Используя методы микроинъекции, ван Лимборг обнаружил около 60 перфорационных вен в бедра, восемь в подколенной ямке, 55 в голени и 28 в стопа. 1,2 Из этих вен около 30 становятся недееспособными и выявляются в клинической практике (рисунок 1). 3 Вены перфоратора соединяют поверхностные вены с глубокими венами путем прокалывания глубокая фасция, поэтому их называют перфораторными венами (Фигура 2).

Перфораторные вены не следует путать с сообщающимися вены, потому что последние соединяют вены одного и того же система (т. е. от глубоких вен до глубоких вен). Большинство перфорационных вен иметь хотя бы один субфасциальный двустворчатый однонаправленный клапан что позволяет крови течь из поверхностных вен в глубокие вены (приток внутрь). 4 В стопе поток в перфораторных венах двунаправленный, тогда как в голени поток в основном направлен внутрь. (направление потока от поверхностной вены к перфоратору), хотя сообщалось о двунаправленном потоке. 4 Жил в бедра намного длиннее, потому что они должны пересекать большее расстояние по сравнению с икры, лодыжки и стопа. Вены голени часто дублируются, с соединением одной конечности. в мышечную вену, а другую — в глубокую осевую вена.

В нормальных конечностях поток наружу (направление потока от перфорационная вена к поверхностной вене) составляет 5 Выходящий поток длительностью> 350 мс определяется как рефлюкс. 5 Поскольку этот исходящий поток длительностью 350 мс короче, а также то, что другие жилы имеют значение отсечки > 0,5 с (за исключением общих бедренных, бедренных, и подколенные вены (граница отсечения> 1 с), большинство центров используйте продолжительность> 0,5 с в качестве порогового значения для рефлюкса перфоратора. Большинство нормальных перфорационных вен имеют субфасциальный диаметр 4 Другое исследование установило этот порог на 3,5 мм. 6 Хотя больший диаметр указывает на наличие рефлюкс с высокой достоверностью, треть дефлегмации перфоратора вены имеют меньший диаметр, чем эти точки отсечки. 4 Это не уникально и часто наблюдается в подкожной вене. вены тоже. 7

ХАРАКТЕРИСТИКИ И НАЗНАЧЕНИЕ ПЕРФОРАТОР ВЕН У БОЛЬНЫХ ССЗ

У пациентов часто обнаруживаются некомпетентные перфораторные вены с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Количество и диаметр некомпетентного перфоратора вен увеличивается с тяжестью заболевания. 4 Также было показано, что диаметр нормальной перфораторной вены увеличивается с ухудшением ССЗ. 4 Диаметр перфоратора вена больше ниже фасции, потому что просвет не может настолько же расширяются в коллагеновой глубокой фасции (рис. 4).

В другом исследовании, помимо увеличенных диаметров, перфоратор несостоятельность вены характеризовалась значительным более высокая средняя и пиковая скорости потока, объемный поток, венозный объемное смещение наружу и более низкая пульсация потока. 8 Рефлюкс в перфораторные вены происходит только при наличии поверхностного рефлюкса вены, продолжающегося с поражением перфораторные вены. 4,8,9 У пациентов с недостаточностью глубоких вен рефлюксные перфорационные вены поддерживают дальнейшую гемодинамику обесценение. 4,8,10 Отток в жилах перфоратора больше, когда есть некомпетентность тройной системы по сравнению для рефлюкса, ограниченного поверхностными венами и перфоратором вены. 4,8-10 Рефлюкс во всех трех системах — поверхностной, перфораторной и глубокой — чаще встречается у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями с кожей. повреждать. 8,10,11

Рефлюкс в перфораторных венах развивается через поверхностные вены, сначала восходящие, потому что венозная стенка заболевание распространяется от поверхностных вен до перфораторных вен.Типичными примерами этого являются перфораторные вены в медиальном отделе. бедро, соединяющееся с большой подкожной веной (БПВ) и заднебоковые перфораторные вены бедра, соединяющиеся с местными поверхностное сплетение вен. Во-вторых, это развитие происходит по нисходящей, когда рефлюксные вены впадают в обратный поток. перфораторные вены. Со временем повторный вход перфораторных вен расширяться и становиться некомпетентным. Пример такого типа развитие рефлюкса перфораторной вены — перфораторные вены теленка Эта пустая кровь из притока подкожной вены в глубокие вены.

Рефлюкс в перфораторных венах может развиваться обоими путями. но также и в новых местах, где новый рефлюкс развивается в поверхностные вены. Со временем забиваются перфорационные вены влияют на глубокие вены, которые могут стать некомпетентными из-за хорошо. 4,9,11,12 Имеющаяся информация по рефлюксу перфоратора развитие было неверно истолковано множеством перекрестных исследования, которые ассоциировали перфораторные вены как причина рефлюкса поверхностных вен.

В проспективном исследовании мы определили три модели ранее описано, каким некогда грамотным перфоратором вены становятся несостоятельными (Рисунок 5).Восходящее развитие рефлюкса в перфораторные вены из ранее компетентных сегменты поверхностных вен были более распространены (47,4%), но сопоставимы с типом повторного входа. Меньшее количество недееспособных перфораторных вен обнаружены в новых места, в которых раньше не было рефлюкса ни в одной системе. 9 Поскольку в этом месте не было рефлюкса глубоких вен и при отсутствии других серийных обследований, развитие рефлюкса на новых участках могло быть либо восходящим. или по убыванию.Тем не менее, во всех типах перфораторная вена рефлюкс всегда был связан с рефлюксом в поверхностных соединенные с ними вены.

По данным нашего исследования и наблюдений в другие отчеты пациентов с первичными сердечно-сосудистыми заболеваниями, это будет можно с уверенностью предположить, что рефлюкс в перфораторных венах возникает только при наличии несостоятельных поверхностных вен. 9,13 По мере того, как местные гемодинамические условия меняются с течением времени и как внутривенное давление увеличивается, диаметр перфорационной вены увеличивается, что приводит к неработоспособности клапана перфорационной вены.Это может происходить, а может и не происходить в сочетании при первичном заболевании венозной стенки.

Наше исследование также показало, что лишь немногие некомпетентные перфорационные вены были замечены в связи с рефлюксом у соединенная с ними глубокая вена. Очень важное наблюдение было то, что во всех случаях рефлюкс глубоких вен отсутствовал на момент первого ультразвукового исследования, когда перфоратор соединенные с ними жилы все еще были компетентны. Поверхностный венозный рефлюкс присутствовал на всех этих участках, что позволяет предположить, что для развития перфоратора не требуется рефлюкса глубоких вен несостоятельность вен при первичных ССЗ.Вернее, глубокая вена рефлюкс может развиться в результате увеличения потока из несостоятельные поверхностные вены через перфораторную вену, диаметр которых увеличился.

ВЛИЯНИЕ ЛЕЧЕНИЯ НА ПЕРФОРАТОР ФУНКЦИЯ ВЕН

Как уже говорилось, вены перфоратора более вовлечены в Ухудшение ССЗ. Модель многомерного регрессионного анализа указали, что рефлюкс перфораторной вены был значительным фактором для серьезности сердечно-сосудистых заболеваний, несмотря на очевидный вклад последствия поражения поверхностных и глубоких вен. 13 Несостоятельность перфораторной вены значимо ассоциирована при старении, рефлюксе поверхностных вен или рефлюксе глубоких вен, или рецидив поверхностного рефлюкса вены, тогда как число количества рефлюксных перфораторных вен зависело от наличия независимо от того, рефлюкс поверхностных или глубоких вен. 13

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Хотя гемодинамический вклад перфоратора вены кажутся важными, клинические исследования не показали что их лечение необходимо. Было показано, что в отсутствие рефлюкса глубоких вен, хирургическая коррекция поверхностных венозный рефлюкс устраняет недостаточность перфораторной вены при большинство конечностей. 14 Что еще более важно, проспективный, рандомизированный исследование 200 изъязвленных конечностей у 170 пациентов не показало пользу от перфоратора. 15 Совсем недавно проспективное рандомизированное исследование показало, что добавление лечения перфорационной вены к хирургии поверхностных вен было безопасным и эффективным при устранение некомпетентных перфораторных вен у пациентов с венозная язва. Однако клинической пользы от этого не было. в 1 год. 16

Антониос П. Гаспарис, доктор медицины, RVT, FACS, является директором Stony Центр вен Брук и доцент кафедры хирургии сосудистой хирургии, Медицинский центр Университета Стоуни-Брук в Стоуни-Брук, Нью-Йорк.Он сообщил, что не имеет финансовый интерес, связанный с этой статьей. Доктор Гаспарис может быть достиг по телефону (631) 444-2040; [email protected]

Никос Лабропулос, PhD, DIC, RVT, является директором отделения сосудистой хирургии. Лаборатория и профессор хирургии отделения сосудов Хирургия, Медицинский центр Университета Стоуни-Брук в Стоуни-Брук, Нью-Йорк. Он сообщил, что не имеет финансового интереса относящиеся к этой статье. С доктором Лабропулосом можно связаться по адресу: (631) 444-2019; nlabrop @ yahoo.com.

технологий сохранения перфораторов (PPT) на основе новой нейроинтервенционной классификации в эндоваскулярном лечении перфораторов с вовлечением аневризм (piAN) | Китайский нейрохирургический журнал

Число пациентов

С ноября 2017 г. по июль 2019 г. 6 последовательных пациентов с 6 пиАН прошли эндоваскулярное лечение в нашем центре. Были записаны и проанализированы все демографические данные, клинические проявления, размер и расположение аневризмы, терапевтическое вмешательство, немедленные ангиографические и клинические результаты, а также информация о клинических и радиологических наблюдениях.

Мы предложили трехточечную классификацию, основанную на анатомической взаимосвязи между аневризмами и перфорирующими артериями после обобщения характеристик этих piAN (рис. 1):

  • Тип I — аневризма возникает из перфорирующей артерии

  • Тип IIa — аневризмы с перфорирующей артерией, отходящей от шейки аневризмы

  • Тип IIb — аневризмы с перфорирующей артерией, отходящей от купола аневризмы

  • Тип III — веретенообразные аневризмы затрагивают все стволовые и перфорирующие ветви материнской артерии.

Фиг.1

Наша уникальная трехточечная классификация, основанная на анатомическом соотношении между аневризмами и перфорирующими артериями: тип I — аневризма возникает из перфорирующей артерии; тип IIa — аневризмы с перфорирующей артерией, отходящей от шейки аневризмы; тип IIb — аневризмы с перфорирующей артерией, отходящей от купола аневризмы; и тип III — веретенообразные аневризмы включают все стволовые и перфорирующие ветви материнской артерии.

Эндоваскулярное лечение

Пациентам с неразорвавшимися внутричерепными аневризмами перед лечением вводили пероральные дозы аспирина (100 мг) и клопидогреля (75 мг) каждые утром минимум за 4 дня до операции.Пациентам с САК мы не назначаем антиагрегантные препараты перед операцией. Если во время операции необходимо имплантировать стент, вводят 300 мг аспирина + 300 мг клопидогреля через назогастральный зонд. Постпроцедурный антитромбоцитарный режим унифицирован и состоит из аспирина (100 мг один раз в день) и клопидогреля (75 мг один раз в день) в течение 3 месяцев после лечения и аспирина (100 мг один раз в день) в течение всей жизни.

Все 6 пациентов получали внутрисосудистое лечение, и все процедуры проводились под общим наркозом.Все процедуры выполнялись через правый общий бедренный путь с использованием стандартной системы доступа 6Fr. Все процедуры выполнялись в условиях антикоагуляции гепарина с болюсной дозой 3000 МЕ в начале процедуры и последующими болюсными дозами 1000 МЕ каждый час для поддержания активированного времени свертывания крови в 2–2,5 раза выше исходного уровня. Выбор стентов и катушек основывался на предпочтениях оператора, а также на размере аневризм и материнских сосудов.

Основываясь на вышеупомянутой классификации аневризмы, мы суммировали два основных типа технологий сохранения перфораторов (PPT).В основном это технология защиты катушечной корзины, а другая — технология защиты стента. Для разработки индивидуального хирургического плана использовались различные методы защиты.

Аневризмы I типа возникают из перфорирующей артерии. Однако диаметр перфоратора обычно очень мал, и освободить стент в перфораторе непросто. Мы можем разместить плетеный стент на основном сосуде и протолкнуть стент, когда он примыкает к перфорирующей артерии, что обычно называется методом фонаря для защиты начального просвета перфорирующей артерии.

Аневризмы типа IIa с перфорирующей артерией, отходящей от шеи. Если шейка аневризмы обычно плотно упакована, перфорантная артерия обязательно будет поражена. Мы выбираем спирали разного диаметра, чтобы плотно эмболизировать полость аневризмы, а шейка аневризмы рядом с источником перфоратора заполнена неплотно, оставляя небольшое пространство для обеспечения кровоснабжения перфорирующей артерии.

Аневризмы типа IIb имеют перфорирующую артерию, отходящую от купола аневризмы.Если все тело аневризмы набито плотно, это приведет к закупорке прободной артерии. Мы по-прежнему используем спирали разного диаметра для эмболизации основной части тела аневризмы, оставляя определенное пространство на куполе аневризмы.

Веретенообразные аневризмы III типа затрагивают все стволовые и перфорирующие ветви материнской артерии. Мы имплантируем несколько стентов в диссекцию, чтобы максимально блокировать кровоток, одновременно защищая перфорирующую артерию.

Процедурная оценка и последующее наблюдение

Обычно Классификация окклюзии Раймонда – Роя (RROC) качественно оценивает окклюзию внутричерепной аневризмы после эндоваскулярной эмболизации спиральной спиралью.Модифицированная классификация Реймонда – Роя (MRRC) была разработана как уточнение этой схемы классификации (класс I: полная облитерация; класс II: остаточная шейка; класс IIIa: остаточная аневризма имеет контраст внутри промежутков спирали; класс IIIb: контраст вдоль аневризмы. стена) [5, 6]. Однако MRRC не подходит для оценки удовлетворительной эмболизации перфоратора с вовлечением аневризмы. Здесь мы предлагаем новое определение удовлетворительной облитерации, основанное на нашей новой классификации и технологиях сохранения перфоратора (PPT) для перфоратора, вовлекающего аневризмы:

  • Тип I — все тело мешковидной аневризмы плотно эмболизировано, отходит от перфорирующей артерии;

  • Тип IIa — тело мешковидной аневризмы плотно эмболизировано, оставляя щель в шее, из которой выходит перфорирующая артерия;

  • Тип IIb — тело мешковидной аневризмы плотно эмболизировано, оставляя щель в куполе, из которой выходит перфорирующая артерия;

  • Тип III — веретенообразная аневризма восстановлена, имеет гладкую внутреннюю стенку.

Оценивался непосредственный исход облитерации аневризмы после лечения. Проходимость и характеристики кровотока в аневризме и материнской артерии также оценивались сразу после лечения аневризмы и во время последующего наблюдения. Успешное сохранение перфоративной артерии определялось как сохранение хорошего антеградного кровотока этих перфораторов при послеоперационной ангиографии. Все осложнения в периоперационном периоде, клинические данные во время наблюдения и результаты визуализации были записаны и проанализированы.Процедурное наблюдение проводилось сначала через 1–3 месяца, затем через 6–12 месяцев, а затем один раз в год. Стандартные ангиографические проекции использовались для оценки проходимости сосудов и аневризм.

Что такое перфораторная болезнь высокого давления при венозной недостаточности?

Автор

Роберт Вайс, доктор медицины Доцент кафедры дерматологии, Медицинский факультет Университета Джона Хопкинса

Роберт Вайс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии косметической хирургии, Американской академии дерматологии, Американского колледжа флебологии , Американское общество дерматологической хирургии, Американское общество лазерной медицины и хирургии, MedChi Медицинское общество штата Мэриленд

Раскрытие: Получено гонорар от ангиодинамики за выступления и обучение; Получены права интеллектуальной собственности от CoolTouch Corp за консультации; Получил грант / средства на исследования от Cynosure для независимого подрядчика; Получил грант / средства на исследования от Palomar для независимого подрядчика.

Соавтор (ы)

Дора Изагирре Анариба, доктор медицины, магистр здравоохранения Врач, отделение медицины, Медицинский центр Вайкофф-Хайтс

Дора Изагирре Анариба, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американской кардиологической ассоциации, Американской Медицинская ассоциация, Американская ассоциация общественного здравоохранения, Colegio Medico de Honduras

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Хесус Ланза, доктор медицинских наук Научный сотрудник отделения легочной медицины и реанимации, отделение медицины, отделение легочной медицины, больница Ленокс-Хилл

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Клаус-Дитер Лесснау, доктор медицины, FCCP Бывший клинический адъюнкт-профессор медицины Школы медицины Нью-Йоркского университета; Медицинский директор лаборатории легочной физиологии, директор по исследованиям в области легочной медицины, медицинское отделение, отделение легочной медицины, больница Ленокс Хилл

Клаус-Дитер Лесснау, доктор медицины, FCCP является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж грудных врачей , Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация, Американское торакальное общество, Общество интенсивной терапии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Главный редактор

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины Пол Р. Гросс, профессор дерматологии, заместитель председателя, директор программы резидентуры, факультет дерматологии, Медицинский факультет Пенсильванского университета

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американских Академия дерматологии, Общество следственной дерматологии

Раскрытие информации: Полученный доход в размере 250 долларов США или выше от: Elsevier; WebMD.

Благодарности

Кэтрин Е. Браун, DO Консультант, Департамент хирургии, Калифорнийский университет в Сан-Диего

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Мэри Фарли, MD Дерматологический хирург / Хирург Мооса, Центр хирургии Анны Арундел

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Крейг Фейд, доктор медицины, FACEP, FAAEM, FACPh Профессор неотложной медицины, Медицинский факультет Джорджтаунского университета; Генеральный директор, Microsoft Enterprise Health Solutions Group

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Уильям Х. Пирс, доктор медицины Заведующий отделением сосудистой хирургии, Вайолет и Чарльз Болдуин, профессор сосудистой хирургии, отделение хирургии Северо-Западного университета, Медицинская школа Файнберга

Уильям Х. Пирс, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа хирургов, Американской кардиологической ассоциации, Американской хирургической ассоциации, Ассоциации академической хирургии, Ассоциации хирургов VA, Центральной хирургической ассоциации, Нью-Йоркской академии наук, Общества Сосудистая хирургия, Общество реаниматологии, Общество университетских хирургов и Западная хирургическая ассоциация

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Йель Д. Поднос, доктор медицины, магистр здравоохранения Хирург-консультант, отделение хирургии, Национальный медицинский центр «Город надежды»

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Винсент Лопес Роу, доктор медицины Адъюнкт-профессор хирургии, отделение хирургии сосудистой хирургии, Директор программы медицинского центра Университета Южной Калифорнии, ординатура по сосудистой хирургии

Винсент Лопес Роу, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа хирургов, Американской кардиологической ассоциации, Хирургической ассоциации тихоокеанского побережья, Общества периферической сосудистой хирургии, Общества клинической сосудистой хирургии, Общества сосудистой хирургии и Западного общества сосудистой хирургии.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Р. Стэн Тейлор, доктор медицины Дж. Б. Хауэлл, профессор в области образования и выявления меланомы, отделения дерматологии и пластической хирургии, директор клиники хирургии кожи и онкологии Юго-западного медицинского центра Техасского университета

R Стэн Тейлор, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американского колледжа хирургии Мооса, Американской дерматологической ассоциации, Американской медицинской ассоциации, Американского общества дерматологической хирургии, Христианского медицинского и стоматологического общества и Общества исследователей. Дерматология

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Майкл Дж. Уэллс, доктор медицины Доцент, кафедра дерматологии, Центр медицинских наук Техасского технологического университета, Медицинская школа Пола Л. Фостера

Майкл Дж. Уэллс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американской академии дерматологии, Американской медицинской ассоциации и Техасской медицинской ассоциации

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

KoreaMed Synapse

Эта статья цитируется в других статьях в ScienceCentral.

Абстрактные

Реконструкция диафиза полового члена требует адекватных характеристик мягких тканей, а также постоянных сосудистых ножек при рассмотрении перфорационного лоскута. Техника свободного лоскута с использованием различных донорских участков и региональных традиционных лоскутов и лоскутов с перфорацией использовалась для реконструкции ствола полового члена. Тем не менее, техника свободного лоскута включает сложные хирургические процедуры в дополнение к послеоперационному лечению. Региональный лоскут может быть применен к ограниченным дефектам из-за размера и формы.Мы выполнили двусторонние перфорационные лоскуты поверхностной наружной половой артерии (SEPA), чтобы реконструировать периферический дефект диафиза полового члена. В круговой ране отмечена некротическая ткань, затрагивающая поверхностную (Дартос) фасцию. Мы прошли хирургическую обработку раны, сохранив глубокую фасцию Бака и губчатое тело. После этого дефект мягких тканей закрывали двусторонними перфораторами SEPA. Пациент находился под наблюдением 27 месяцев, демонстрируя упругость полового члена без деформации или проблем, связанных с раной.

Ключевые слова: Пенис, Окружность, Реконструкция, Перфоратор

Дефекты кожи и мягких тканей мужских половых органов обычно возникают в результате травм, фасциита, чрезмерного обрезания, укусов животных, ожогов и операций по поводу доброкачественных и злокачественных новообразований1. Реконструкция дефектов мягких тканей полового члена всегда является сложной задачей. В частности, необходимо сохранить выступающую морфологию и упругие характеристики. Были представлены различные хирургические методы, в том числе лоскут мошонки и переднебоковой лоскут бедра на ножке123.Успешная реконструкция требует адекватного охвата с устойчивостью и минимальной заболеваемостью донорского участка. Мы использовали двусторонние перфорационные лоскуты поверхностной наружной половой артерии (SEPA) для реконструкции периферического дефекта диафиза полового члена и сообщаем результаты здесь.

ОТЧЕТ О ДЕЛУ

49-летний мужчина был направлен из урологического отделения, где ему была проведена повторная хирургическая обработка раны и пластика для устранения абсцесса полового члена и некроза мягких тканей, вызванного травмой.Окружная рана представляла 3 × 10 см 2 некротических тканей с вовлечением поверхностной фасции (Dartos) (рис. 1). Мы прошли санацию с сохранением глубокого (Бака) лица и губчатого тела. После этого местоположение ножек, а именно поверхностных наружных половых артерий (SEPA), отслеживали с помощью ручного устройства Доплера на обеих сторонах полового члена и паховой области. Затем мы сконструировали два эллиптических лоскута, включая перфораторы и край раны (справа 7 × 3 см; слева 6 × 3 см). После разрезов по дизайну закрылки приподняты.Анатомия ножек и сосудов была визуально подтверждена под микроскопическим увеличением. Диаметр правой перфораторной артерии составлял 2,2 мм, а диаметр левой перфорационной артерии — 1,8 мм. Толщина створки составляла 4 мм. Лоскуты были перенесены на круговую рану. Донорские участки были сближены как на подкожном, так и на кожном слое. На подкожные слои донорских участков устанавливали дренажи из силиката. Подтверждая звук волны перфоратора на доплеровском устройстве, два транспонированных закрылка были установлены по периметру.После ушивания подкожного слоя была произведена пластика кожи (рис. 2, 3). Рана зажила; хотя на брюшной стороне был застой, что привело к частичной потере лоскута размером 1 × 1 см. Проведена дополнительная обработка раны и пластика, лоскуты сохранены без осложнений. Пациент находился под наблюдением 27 месяцев, демонстрируя упругость полового члена без деформации или проблем, связанных с раной (рис. 4). Окружной дефект ствола полового члена был успешно реконструирован с использованием двусторонних перфорационных лоскутов SEPA.

ОБСУЖДЕНИЕ

В последние десятилетия реконструкция диафиза полового члена оставалась большой проблемой для пластических хирургов в анатомическом, функциональном и эстетическом аспектах. Основной целью реконструкции диафиза полового члена является достижение приемлемой формы фаллоса с косметической точки зрения, а также достаточного объема с цилиндрической формой, чтобы гарантировать достаточную жесткость для проникающего полового акта. В идеале хирургическое вмешательство должно быть приемлемым с точки зрения эластичности, текстуры и цвета. Когда регионарный местный лоскут с генитальной тканью невозможен, реконструкция может быть достигнута с использованием кожных трансплантатов4.Обычные регионарные лоскуты, такие как различные лоскуты мошонки, показывают плохие косметические результаты из-за несовпадающей текстуры кожи1. По аналогичным причинам кожные трансплантаты с разделенной толщиной и полные кожные трансплантаты обладают недостатками. При реконструкции полового члена необходимо сохранить эластичность. Однако метод кожного трансплантата может чаще приводить к контрактуре раны, что приводит к деформации стержня полового члена56. Напротив, тонкий подкожный слой лоскута SEPA полезен для сохранения упругости.Кроме того, этот метод не требует процедуры туннелирования прилегающих мягких тканей, что может вызвать заболевания. Покрытие мягких тканей с использованием свободного лоскута можно рассматривать как метод выбора для преодоления вышеуказанных недостатков, присущих реконструкции полового члена7. Они возможны с помощью различных методов с использованием радиального лоскута свободного предплечья, переднебокового лоскута бедра, лоскута широчайшей мышцы спины, лоскута без лопатки и т. Д. 1. По сравнению с методами реконструкции, упомянутыми выше, стратегическим преимуществом нашего случая был хорошо прослеживаемый перфоратор SEPA, который находился рядом с корнем полового члена, показывая последовательную анатомию сосудов.Что касается анатомии сосудов, ветви SEPA проходят медиально. Ветвь обычно берет начало от нижнего уровня большой подкожной вены и проходит горизонтально. SEPA дает начало многим ивоподобным ветвям, которые снабжают верхнюю область промежности. После входа в мошонку с латеральной верхней стороны ветвь продолжает двигаться вниз. Он снабжает верхнюю треть мошонки. Главный стержень анастомозирует с медиальной и задней мошоночной артериями8. По этим причинам хирурги могут выполнять операцию более эффективно и уверенно.Чтобы создать успешный лоскут, важно понимать детальную анатомию артерий, способствующих образованию сосудов. Существует четыре типа вариантов SEPA9. В нашем случае оба артериальных сосуда представлены одиночными артериями, соответствующими 1-му типу. Перфораторный лоскут SEPA относится к типу А (кожно-кожный ход) по классификации кожно-фасциального лоскута10. Толщина створки составляла от 3 мм до 10 мм10. Лоскут применим, когда тонкие лоскуты имеют решающее значение, например, при реконструкции ствола полового члена.Однако следует соблюдать осторожность при планировании реконструкции с ограниченной длиной ножки. Следовательно, хирургическая техника может быть ограничена, если дефект или размер полового члена большой.

В заключение хирурги должны рассмотреть различные функциональные и эстетические аспекты реконструкции полового члена. Успешной реконструкции полового члена можно добиться, используя лоскут, который обеспечивает достаточную упругость и тонкость. Лоскут перфоратора SEPA универсален при реконструкции полового члена, так как перфоратор находится близко к корню полового члена и демонстрирует последовательную анатомию сосудов.Тонкий подкожный слой лоскута полезен для сохранения упругости. Для достижения благоприятных результатов следует рассмотреть возможность адекватного хирургического вмешательства.

Рисунки и таблицы

Фиг.1

Мужчина 49 лет был направлен из урологического отделения, где ему сделали повторную хирургическую обработку раны и пластику для устранения абсцесса полового члена. Была отмечена круговая рана размером 3 × 10 см некротической ткани с вовлечением поверхностной фасции (Dartos).

Фиг.2

Мы прошли хирургическую обработку раны с сохранением глубокой фасции (Бака) и губчатого тела. После этого дефекты мягких тканей закрывали двусторонними перфораторами поверхностной наружной половой артерии.

Фиг.3

Иллюстрация перфорационного лоскута правой поверхностной наружной половой артерии (SEPA), когда он был приподнят. A: бедренная артерия и вена, B: наружная половая артерия и вена, C: длинная подкожная вена, D: перфоратор SEPA, E: передняя мошоночная ветвь наружной половой артерии и вены.

Фиг.4

Окружной дефект диафиза полового члена был успешно реконструирован с использованием двусторонних перфорационных лоскутов поверхностной наружной половой артерии. Тонкий подкожный слой лоскута полезен для сохранения упругости.

Инфаркт перфоратора после установки стента, отводящего поток из трубопровода при неразорвавшейся аневризме A1

Недавно были представлены стенты для отвода потока, такие как устройство для эмболизации трубопровода (PED; ev3, Ирвин, Калифорния) или Silk (Балт, Монморанси, Франция) в клинической практике для лечения внутричерепных аневризм веретенообразной и широкой шейки.Эти стенты предназначены для отклонения кровотока в материнской артерии с уменьшением притока в аневризму, что приводит к тромбозу. Покрытие металлической поверхности устройств составляет 30–35% (по сравнению с примерно 10% для обычных внутричерепных стентов), что способствует отведению потока и, в то же время, сохраняет открытые ответвления сосудов и перфорирующих артерий, которые пересекает устройство. . Хотя эти два требуемых свойства кажутся противоречивыми, первые клинические результаты многообещающие с точки зрения как эффективности, так и безопасности. 1

Недавно мы лечили 68-летнюю женщину с случайно обнаруженной аневризмой большой гантели, расположенной на левом сегменте A1 (рис. 1 A , — B ) с помощью PED. Поскольку первый установленный PED укорочен больше, чем мы ожидали, он не полностью покрыл шейку аневризмы, а второй PED был установлен телескопически с перекрытием только шейки аневризмы и с некоторым выступом в средней мозговой артерии (рис. С ). Сразу после процедуры у пациента появилась апатия и гемипаретик справа.МРТ-диффузионная томография показала инфаркт в левых базальных ганглиях на территориях лентикулостриарных артерий, отходящих от сегмента А1 (рис. 1 D , — E ). В последующие дни гемипарез постепенно разрешился, но когнитивные функции остались серьезно нарушенными с потерей инициативы и внимания, медлительностью и отсутствием спонтанности, а также глобальной дисфункцией памяти.

Рис 1.

Женщина 68 лет с случайно обнаруженной аневризмой. A и B , 3D и 2D ангиограммы показывают аневризму в форме гантели на левом сегменте A1. C , Положение 2 телескопически установленных трубных стентов. Обратите внимание на застой контрастного вещества внутри аневризмы. D и E , МРТ-изображения, взвешенные по диффузии, демонстрируют инфаркты базальных ганглиев.

Этот случай иллюстрирует, что перфораторные артерии могут быть закупорены после размещения PED над отверстиями. Частота этого осложнения пока не известна. Как и у нашего пациента, окклюзия перфораторных артерий может иметь серьезные клинические последствия. Этот риск окклюзии перфоратора должен быть тщательно сбалансирован с возможными преимуществами PED, особенно у пациентов с неразорвавшимися аневризмами, основной целевой группой PED.Многие неразорвавшиеся аневризмы можно лечить с помощью других методов, как эндоваскулярных, так и хирургических. На данный момент лучшим показанием для PED являются веретенообразные аневризмы без видимых боковых ответвлений или перфораторов.

  • Copyright © Американское общество нейрорадиологов

Протокол для систематического обзора и метаанализа вмешательств при патологических перфорационных венах при хронических заболеваниях вен

Введение

Перфораторные вены (ПВ) играют важную роль в развитии хронических заболеваний. венозная недостаточность и изъязвление1 и являются важным фактором при определении тяжести хронического заболевания вен.2 С 1916 года, когда Хоманс сделал первое описание, ПВ были причастны к развитию венозных язв. 3 В настоящее время не существует установленной предпочтительной процедуры лечения патологических перфораторных вен (ППВ) у пациентов, отнесенных к клиническому классу 2 и клиническому классу 2. класс 3 Клинико-этиологической анатомо-патофизиологической классификации (CEAP) 4; однако пациентам с венозными язвами следует уделять внимание лечению ЛВ в случае неэффективности лечения рефлюкса туловищной поверхности.5 Руководства по клинической практике Общества сосудистой хирургии (SVS) и Американского венозного форума (AVF) рекомендуют лечение ЛВ с диаметром> 3,5 мм и временем рефлюкса> 0,5 с, расположенных вблизи заживших или активных венозных язв.6 7 Однако это Рекомендация является слабой и, в лучшем случае, обеспечивает умеренную достоверность доказательств, поскольку она основана на рандомизированных контролируемых исследованиях (РКИ) с небольшими выборками и систематических обзорах (СР) с серьезными методологическими погрешностями. Например, некоторые СР отфильтровали данные по языку публикации, а другие СР провели метаанализ РКИ с сериями случаев без уважительной причины.6 7 Самый последний документ SVS / AVF о лечении хронических венозных заболеваний рекомендует выборочное лечение некомпетентных ЛВ у пациентов с простым варикозным расширением вен (CEAP C2). Однако его рекомендация также основана на небольших РКИ или SR с серьезными методологическими проблемами. В практических рекомендациях Европейского общества сосудистой хирургии отсутствуют надежные доказательства для оценки лечения PPV, но PPV определяется как время рефлюкса, превышающее 0,35 с.8

Процедуры по устранению несостоятельности и рефлюкса в PV могут включать хирургическое лигирование, субфасциальную эндоскопическую операцию, внутривенную абляцию техники и склеротерапия.3 С усовершенствованием технологий традиционные открытые хирургические варианты отсоединения ЛВ на практике были вытеснены минимально инвазивными методами, даже без убедительных доказательств. Независимо от используемого метода окклюзия ЛВ полезна для заживления ран и венозной недостаточности с минимальной болезненностью. 5 Следовательно, есть интерес сравнить хирургические варианты лечения некомпетентных ЛВ. Хотя частота закрытия ЛВ, о которой первоначально сообщалось при чрескожной термической абляции, составляла от 60% до 80%, также сообщалось о реканализации вен и формировании новых несостоятельных вен.1 Пенная склеротерапия под контролем ультразвука показала себя многообещающей для закрытия ЛВ и заживления ран, но с разной степенью успешности и связанными с ней возможными побочными эффектами (например, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии и смерть) .9 10

увеличивается количество подкожных абляций; тем не менее, нет высококачественных доказательств, касающихся лечения некомпетентных ЛВ.1 11–13 С целью восполнения пробела в доказательствах, это протокол для SR и метаанализа, который будет оценивать эффекты любой формы изолированное или комбинированное вмешательство для лечения PPV нижних конечностей у пациентов с хроническим заболеванием вен, клиническая классификация CEAP от 0 до 6, с клиническими и объективными доказательствами PPV.

Методы

Этот протокол проспективно зарегистрирован в международном проспективном реестре баз данных PROSPERO (CRD42018092974) и основан на Кокрановском справочнике обзоров вмешательств14. ) Протоколы используются для сообщения этого протокола.15

Типы исследований

РКИ и квази-РКИ будут приняты; таким образом, другие дизайны исследований будут исключены для целей настоящего обзора.Квази-РКИ — это испытание, в котором участники распределяются по разным группам с использованием метода распределения, который не является действительно случайным (например, по дате рождения, номеру медицинской карты или порядку набора людей) 16.

участников

Хотя существуют рекомендации по лечению PPV у пациентов с CEAP C5–6, доказательства в пользу лечения PPV у пациентов с CEAP C0–4 более скудны.7 8 Однако PPV признан важным фактором риска для определение степени тяжести хронических заболеваний вен.2 Таким образом, будут рассматриваться пациенты с хроническим заболеванием вен, клиническая классификация CEAP 0–6, с клиническими и объективными доказательствами PPV и без каких-либо ограничений по возрасту и полу. Диагноз PPV будет считаться достоверным только при наличии хотя бы одной из следующих объективных оценок:

  • PV рефлюкс на дуплексном ультразвуковом исследовании (DUS) (то есть, время рефлюкса не менее 0,35 с) с пациентом в эрегированном положении. 8

  • PPV при цифровой субтракционной ангиографии (DSA) (т. Е. Восходящей или нисходящей флебографии).8 17

  • Интраоперационный рефлюкс ЛВ 17

Объективно подтвержденный диагноз важен для включения пациента. Традиционные клинические тесты (например, Тренделенбург и Пертес) не будут считаться адекватными, поскольку они оказались неточными и не имеют места в картировании венозной недостаточности в целом, особенно в случае PPVs.8 18 Другие методы, такие как CT ангиография, МРТ или внутрисосудистое ультразвуковое исследование обычно не используются для диагностики PPV и поэтому не будут считаться действенным методом.8

Типы вмешательств

Мы изучим все следующие методы, изолированные или в комбинации, для лечения недостаточности PV:

  • Безоперационная терапия; например, любое лечение без прямого вмешательства в недостаточную PV (например, местный уход за раной, флеботоники19 и компрессионная терапия).

  • Традиционная хирургия; например, традиционное лечение, которое представляет собой открытое обнажение и субфасциальную перевязку PPV.20

  • Субфасциальная эндоскопическая перфорационная хирургия (SEPS), включающая эндоскопический доступ и идентификацию PPV и их перевязку.21

  • Минимально инвазивная хирургия вен, которая выполняется чрескожно, с минимальной анестезией, без разрезов и редко требует госпитализации.22 Существует множество малоинвазивных методов и методов лечения, включая склеротерапию под ультразвуковым контролем и эндоваскулярную термоабляцию с помощью лазера или радиочастотной энергии. Эти методы могут быть выполнены в условиях кабинета под местной анестезией.23

Мы рассмотрим все следующие возможные сравнения:

  • Минимально инвазивная хирургия вен (все типы) по сравнению с традиционной хирургией.

  • SEPS по сравнению с традиционной хирургией.

  • Безоперационное лечение по сравнению с традиционным хирургическим вмешательством.

  • Любая комбинация вышеуказанных методов лечения по сравнению с любой комбинацией.

Типы показателей результатов

В соответствии с Кокрановскими рекомендациями все результаты будут значимы для лиц, принимающих решения, то есть для врачей, пациентов, широкой общественности, администраторов и политиков24. страдают от CEAP C1, и 30% могут страдать от CEAP C2.Боль — главный симптом венозных заболеваний, включая PPV. Боль также является известным фактором снижения качества жизни. Только у 1–2% этих пациентов может развиться язва (CEAP C6) .8 25 Хотя лечение PPV также направлено на уменьшение боли, все типы этих хирургических вмешательств могут вызывать боль в качестве побочного эффекта. Таким образом, боль и заживление язвы являются первичными результатами, а все остальные результаты, относящиеся к пациенту, указаны как вторичные.

Первичные исходы

  • Заживление ран, оцениваемое любым допустимым объективным методом по времени до полного заживления, доле язв, излеченных в течение испытательного периода, изменению размера язв (площадь поверхности или объем) или скорости изменения размера язв ( площадь поверхности или объем).26

  • Боль, оцениваемая как непрерывный результат (например, среднее изменение боли, измеряемое визуальным аналогом, числовой или категориальной шкалой) или как дихотомический результат (например, доля участников, сообщивших о полном облегчении боли, или доля участников, сообщивших, по крайней мере, 30% [умеренное] или 50% [значительное] уменьшение боли).

Вторичные исходы

  • Отек, оцениваемый как непрерывный результат (например, среднее изменение отека, измеренное по числовой или категориальной шкале и по окружности или диаметру конечности), или как дихотомический результат (например, доля участников с полным снятием отека или доля участников с уменьшением отека как минимум на 50%).

  • Неблагоприятные события, включая серьезные (например, анафилаксия, венозная тромбоэмболия и смерть) и незначительные нежелательные явления (например, гематома, гиперпигментация, синяки, некроз кожи и поверхностный тромбофлебит).

  • Рецидив или реканализация, оцениваемые объективным методом (DUS или DSA).

  • Качество жизни, оцениваемое по любой утвержденной шкале (например, эпидемиологические и экономические исследования венозной недостаточности (VEINES-QoL), 27 Абердинская шкала тяжести варикозного расширения вен (AVVSS) 28 или Краткое обследование состояния здоровья 36 (SF-36).29 30

  • Экономические аспекты, оцененные по любым доступным данным (например, продолжительность пребывания в больнице, стоимость пребывания в больнице или стоимость, связанная с вмешательством).

Методы поиска

Электронный поиск

Систематический поиск будет проводиться, по крайней мере, в следующих базах данных: онлайн-система анализа и поиска медицинской литературы (MEDLINE [через PubMed]), база данных Excerpta Medica (EMBASE [через Elsevier] ]), Кокрановский центральный регистр контролируемых исследований (CENTRAL [через Wiley]), Indice Bibliográfico Español de Ciencias de la Salud (IBECS) и Латиноамериканская и карибская литература по наукам о здоровье (LILACS) (оба через виртуальную библиотеку здоровья).Стратегия поиска будет состоять из контролируемых терминов (например, MeSH, Emtree) и терминов с произвольным текстом, относящихся к «варикозному расширению вен», «венам», «перфорационной вене», «венозной недостаточности», «лазерной терапии», «лазерной коагуляции». , «субфасциальная эндоскопическая перфорационная хирургия», «эндоскопия», «склерозирующие растворы», «удаление вен» и «эндоваскулярные процедуры». Никаких ограничений на язык, дату или статус публикации не будет. Кроме того, поиск будет проводиться на платформе реестра международных клинических испытаний ВОЗ, в реестрах клинических испытаний ClinicalTrials.gov, а в серой литературе — OpenGrey.eu. Стратегии электронного поиска будут наиболее чувствительными из возможных.14 Пример стратегии поиска MEDLINE через PubMed представлен в таблице 1.

Таблица 1

Стратегия поиска MEDLINE через PubMed

Ручной поиск

Списки литературы всех включенных исследований и обзоров в статьях будет проводиться поиск дополнительных РКИ или квази-РКИ. Мы свяжемся с производителями и специалистами в области флебологии, в основном, для дальнейших неопубликованных исследований.Кроме того, авторов идентифицированных испытаний спросят о дополнительных данных из включенных испытаний, а также о других дополнительных исследованиях.

Выбор исследований

Три независимых обозревателя (MAMS, RLGF и LCUN) будут оценивать испытания, чтобы определить, подходят ли они для включения. Любые разногласия будут разрешены путем обсуждения с коллективом автора (FMJ, RSC, SGJS и HJGN). Полнотекстовые статьи потенциально подходящих исследований будут детально проанализированы, а затем будет решено, какие из них будут включены; будут представлены причины исключения из исследования.Будет записана достаточная информация о процессе отбора, а блок-схема PRISMA и таблицы будут заполнены характеристиками включенных и исключенных исследований.15

Извлечение данных и управление

Следующие данные о характеристиках исследований и результатах исследований включенные исследования будут извлечены тремя независимыми рецензентами (MAMS, RLGF и LCUN) 14:

  • Методы: дизайн исследования, общая продолжительность исследования и период проведения, количество и расположение исследовательских центров, условия исследования, отозванные и дата учебы.Участники: количество, возрастные параметры (т.е. среднее значение, диапазон и т. Д.), Пол, тяжесть состояния, диагностические критерии и критерии включения / исключения.

  • Вмешательства: вмешательство, сравнение, сопутствующие лекарства и исключенные лекарства.

  • Исходы: первичные и вторичные исходы (сообщенные окончательные и запланированные исходы) и отчетные моменты времени.

  • Примечания: финансирование исследования и заметный конфликт интересов авторов исследования.

Один автор (MAMS) вводит эти данные в программное обеспечение Review Manager 5 (RevMan 5), версия 5.3, для статистического анализа.31 Если результаты не подходят для метаанализа, будет выполнен описательный анализ.

Оценка риска систематической ошибки во включенных исследованиях

Три независимых обозревателя (MAMS, RLGF и LCUN) будут оценивать следующие области риска систематической ошибки: (1) генерация случайной последовательности, (2) сокрытие распределения, (3) ослепление участников и персонал, (4) слепая оценка результатов, (5) неполные данные об исходах, (6) выборочная отчетность об исходах и (7) другие систематические ошибки.Каждая из этих областей будет оцениваться как высокий, низкий или неясный риск систематической ошибки в соответствии с Кокрановским справочником14. При необходимости ослепление будет рассматриваться отдельно для различных ключевых результатов. При рассмотрении эффектов лечения будет приниматься во внимание риск систематической ошибки исследований, которая способствовала этому результату.

Меры воздействия лечения

Дихотомические данные будут анализироваться как соотношение рисков и непрерывные данные с теми же шкалами, что и средняя разница. Стандартизированная средняя разница будет использоваться для непрерывных данных с разными масштабами.Для всех данных будет учитываться доверительный интервал 95%.

Единица анализа проблем

Нижние конечности будут единицей анализа для всех результатов (например, заживление язвы). Тем не менее, участник будет единицей анализа других исходов, таких как боль, смертность, нежелательные явления, качество жизни и продолжительность госпитализации. Будет использоваться подход, основанный на намерении лечить.

Устранение недостающих данных

Мы свяжемся с авторами или спонсорами включенных исследований, чтобы проверить подробности о методах и характеристиках или запросить недостающие числовые данные о результатах.Существенной систематической ошибки не ожидается, если в обеих группах вмешательства отсутствуют данные о результатах с указанием причин, которые сбалансированы и сообщены по группам. Однако, если недостающие данные имеют разные последствия для сравниваемых групп, исследования будут считаться имеющими высокий риск систематической ошибки. Частота (или риск) результатов оказывает прямое влияние на потенциальное влияние отсутствующих данных в дихотомических исследованиях исходов, в то время как доля участников с отсутствующими данными напрямую связана с потенциальным влиянием на непрерывные исследования исходов.14

Оценка неоднородности

Исследования будут оцениваться на предмет методологической и клинической неоднородности с использованием статистики I² (где I 2 = [(Q − df) / Q] x 100%; Q = Χ 2 статистика; ‘df’ = степень свободы). Мета-анализ будет проведен, если после этого анализа исследования будут признаны имеющими приемлемую неоднородность. Мы проанализируем статистическую неоднородность путем визуального осмотра лесных участков, если это возможно (т. Е. Если включено более 10 исследований).Поскольку строгие пороговые значения для интерпретации I 2 не рекомендуются, мы будем следовать приблизительному руководству по интерпретации в Кокрановском справочнике по СР вмешательств32:

  • От 0% до 40%: возможно, не важно.

  • От 30% до 60%: может представлять умеренную неоднородность.

  • От 50% до 90%: может представлять значительную неоднородность.

  • От 75% до 100%: значительная неоднородность.

Стратификация неоднородности демонстрирует процентную изменчивость в оцененных эффектах, обусловленную неоднородностью, а не ошибкой выборки.14 Мы попытаемся объяснить любую существенную неоднородность, выполнив анализ подгрупп по заранее определенным группам и изучив результаты оценки систематической ошибки публикации.

Оценка систематических ошибок в отчетности

Если имеется достаточное количество исследований (не менее 10) для включения в метаанализ, наличие систематической ошибки публикации и других типов систематической ошибки в отчетности будет оцениваться с использованием воронкообразных диаграмм14 33 34

Синтез данных

Мы синтезируем качественную информацию, касающуюся методов, риска систематической ошибки, описания участников и показателей результатов, и вставим эту информацию в таблицы «Характеристики включенных исследований» с помощью программного обеспечения RevMan 5 и метаанализа. будет выполняться всякий раз, когда это возможно.31 Мы не будем включать в обзор качественные (нерандомизированные) исследования. Мы будем использовать модель фиксированных эффектов в метаанализе с очень однородными включенными исследованиями, учитывая популяцию, вмешательства, компараторы и характеристики исходов. В противном случае мы будем использовать модель случайных эффектов, если будет выявлена, по крайней мере, существенная неоднородность (I 2 50% или более) или если между включенными испытаниями существуют значительные клинические различия в отношении пациентов и вмешательств.32

Анализ и исследование подгрупп неоднородности

В случае значительной неоднородности мы проведем анализ подгрупп, чтобы изучить возможные причины.Он будет проводиться с учетом характеристик участников (например, возраст, пол и раса) и характеристик вмешательства (например, типа лечения). Мы попытаемся связаться с авторами, чтобы получить недостающие данные, если данные из исходных публикаций недоступны.

Анализ чувствительности

Анализ чувствительности будет проводиться для определения влияния исключения квази-РКИ или исследований с общим высоким риском систематической ошибки, которые представляют собой исследования с высоким риском систематической ошибки по крайней мере в одной из основных областей. в инструменте риска систематической ошибки (создание последовательности рандомизации, сокрытие распределения и ослепление).32

Таблица «Сводка результатов»

Мы будем использовать программу оценки, разработки и оценки рекомендаций (GRADE) (GRADEpro), чтобы сгенерировать таблицу «Сводка результатов» для каждого из результатов, которые будут проанализированы в данной работе. обзор.35 Используя пять критериев GRADE (ограничения исследования, согласованность эффекта, неточность, косвенность и систематическая ошибка публикации), мы оценим качество совокупности доказательств, которые составили данные для метаанализа заранее определенных результатов. .35 36 Эти критерии будут оценены, и таблица будет заполнена с использованием Кокрановских рекомендаций, обосновывающих любые отклонения от стандартных методов.14

Участие пациентов и общественности

Вопрос исследования был разработан на основе опыта авторов лечения пациентов с венозным заболеванием, связанный с методологическими знаниями и под руководством группы пациентов для выбора основных релевантных для пациента результатов. Пациенты были вовлечены в разработку этого протокола в форме дискуссионной группы для определения вопроса исследования, выбора результатов и обеспечения понимания окончательной рукописи.Однако они не внесли достаточного вклада, чтобы считаться соавторами. Мы намерены привлекать пациентов на всех этапах этого исследования в качестве консультантов и использовать в окончательном тексте исчерпывающий язык, который будет подходить для потребителей.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *